День добрый. Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще действительно - Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Но если делать по инструкции - то вполне всё получается. Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
- Если доказана "кислая" моча - Блемарен
Как принимать Блемарен:
Блемарен принимается обычно 2-3 раза в день (утром, днем и вечером). Дозировка может варьироваться в зависимости от вашего исходного уровня pH мочи и цели терапии.
Важно контролировать pH мочи с помощью тест-полосок, которые идут в комплекте с препаратом.
Используйте тест-полоски для измерения pH мочи. Это делается перед каждым приемом препарата. Вы мочитесь на тест-полоску, ждете несколько секунд, а затем сравниваете цвет полоски с цветовой шкалой, которая показывает уровень pH.
Целевой pH при приеме Блемарена для растворения камней — 6.2-7.4. Ваш врач рекомендовал 7.4, что предполагает необходимость подщелачивания мочи.
Корректировка дозы:
Если pH мочи ниже 7.4, увеличивайте дозу Блемарена (например, добавьте еще один пакетик или таблетку).
Если pH мочи выше 7.4, снизьте дозировку или уменьшите частоту приема.