Камень в желчном пузыре — вопрос №1113608

Question

Камень в желчном пузыре — вопрос №1113608

Анна

3597 просмотров

2 ноября 2022

Уважаемые врачи добрый день!
Прошу вашей помощи.
На КТ был обнаружен камушек в желчном до 4 мм.
Гастроэнтеролог назначил сначала урсодез, он мне не подошел какой-то дискомфорт был в животе и жидкий стул один раз в день утром.
После мне переназначили препарат урсосан.
Первую неделю по 1 капсуле, со второй по 2 капсуле и спустя 3 недели перейти на 3 капсуле.
На узи доктор тоже увидел камень, единичный.
Контроль уши через 8 недель.
Скажите пожалуйста такая дозировка поможет мне его растворить и не будет ли мне хуже?!
Есть микролиты в почках, назначии канефрон и манорен.
Дозировка урсосана максимальная получается 750
Мой рост 160 вес 47,5-48 кг

Возраст: 27

Вопрос закрыт

камень в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, это получается сколько все таки капсул мне надо ?!3 на ночь?
Сразу за раз?
А если камень маленький?
Обязательно операцию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, добавила результаты КТ и узи
Не знаю что точнее посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Да, три капсулы на ночь.
Операция не обязательна, просто нужно будет следить, чтобы камень не увеличивался в размерах - это риск развития острого холецистита.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, благодарю вас
А какие причины могут быть его увеличению

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Нарушение диеты, дисбаланс желчных кислот в организме, наследственная предрасположенность.

Заранее сказать очень сложно. Кто-то с камнем может проходить десятилетиями, а у кого-то обостряется очень быстро.
Однако, диету желательно соблюдать - это тот модифицируемый фактор, который доказано может снижать риск дальнейшего прогрессирования желчекаменной болезни.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, диету соблюдаю
Жирного считай не ем
Стараюсь правильно питаться и дробно…

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, ранее было нарушение в питании могла один раз поесть за день
Просто страшно представить эту операцию
Теперь сильно переживаю

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 ноября 2022

Терапевт

Не переживайте заранее.
Пропейте Урсосан, посмотрите динамику камня.
Может, и вовсе рассосется.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, хотелось бы
Просто так напрягает что он уже плотные…
Благодарю вас)

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Ольга, доктор скажите пожалуйста а могут быть неприятные ощущения в кишечнике и боли в животе на урсосан?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Обычно он переносится очень хорошо
Но, в теории, может.
Если боли спастического характера, попробуйте попить Дюспаталин ситуационно.
Если так и не пойдет, тогда придется снижать дозировку.
До этого Урсосан хорошо переносили?

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Ольга, небольшой дискомфорт вздутого живота был после сна
Как будто кишечник давил на диафрагму
Потом через час проходило все

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 5 ноября 2022

Терапевт

Попробуйте Дюспаталин

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Ольга, благодарю
Попробую

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас!
Принимаю пока что 500
Доктор сказал надо 750
КТ сейчас прикреплю

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, добавила результаты узи и кт

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, у меня есть шансы что он растворится?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо большое ознакомилась, плотность 280HU.
К сожалению, можно растворить если плотность камней до 100 Hu ?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, то есть шансов на то что он уйдет совсем нет?!…(

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, просто гастроэнтеролог сказал попробовать
Что вроде еще не слишком прям крепкий….
И плюс один
Странно что он так быстро появился…

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Попробовать можно, через 3 мес контроль узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас
Я хочу хоть какую то надежду
Откуда он мог появится за 3 месяца…?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

3 мес назад даже взвеси не было?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, да, врач сказал только тогда дискинезия желчногл пузыря
Больше ничего…..
Поэтому меня это все и насторожило
И не могу понять кому верить
На кт камень до 4 мм
На узи 7 мм

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, либо ее не заметили
Что то же странно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Скорее всего не увидели, за 3 мес может образоваться камень

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Анна, кошмар
А ведь можно было этого вчетвером избежать…

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Анна, доктор скажите пожалуйста а могут быть неприятные ощущения в кишечнике и боли в животе на урсосан?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На фоне приёма Урсосана могут быть боли в области желудка и кишечника, как возникают боли можно к лечению добавить Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас
Начну принимать

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Через 3 мес контроль

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас
Скажите пожалуйста а если кишечник так и будет дуть на утро?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метеоспазмил по 1 таб 3рд
Можно дообследоваться на сибр( дыхательный тест)

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, на КТ виден, просто откуда он там появился никто понять не может
В мае его не было видно на узи
В сентябре на КТ нашли
Я прикреплю сейчас ко посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а какой дискомфорт может быть!?
И мне три капсулы сразу принимать? Или разделить?

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добавила результаты узи и кт

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, у меня есть хоть какие то шансы что он растворится?
Не хочется делать операцию
Просто он меня даже не беспокоил….

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Плотность более 100, шансы минимальны!
Если ничего не беспокоит, оперативное лечение не показано! Наблюдение в динамике за ростом раз в год!

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, доктор скажите пожалуйста а могут быть неприятные ощущения в кишечнике и боли в животе на урсосан?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , могут, добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели, если дискомфорт на 750 мг, уменьшить до 500

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, я поняла вас
Благодарю
Просто какие то блуждающие боли то в середине то внизу справа,
У меня еще болит боясница но думаю вряд ли боли от него

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дискомфорт: боли, жидкий стул, вздутие.
Можно разделить , 2 после ужина, и одна на ночь

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поняла вас благодарю
Скажите шансы совсем малы что он уйдет?
Откуда такое чудо могло появится?
Питаюсь ведь правильно
Конечно бывают погрешности но не великие

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению, женский пол более предрасположен к развитию камней, за счёт гормонального фона, наследственность, беременность, прием кок, и питание!

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, скажите а если он меня не беспокоил?!
Оперировать не стоит?!
Он был случайной находкой
Я так распеоедивалась по этому Поповку

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поводу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, ничего не беспокоит, просто наблюдение и все!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не переживайте, некоторые пациенты 20 лет живут с камнями бессимптомно, и не оперируются!

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, благодарю вас
Буду правильно питаться
Принимать пока что урсосан
Скажите а может постепенно начать
Я сейчас пила неделю по 1 капсуле , начать 2 а потом три или сразу три?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно и так если хорошо переносите

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Самое главное после урсосана не кушать!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поняла
Не буду
Об этом мне никто не сказал….
Бывала и ела иногда

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, доктор скажите в боль отдавать будет под ребра если вдруг что то не так?!
Просто у меня бывает как будто ребро колет
Но не ноет
Кольнет и отпустит
Это наверное неврология больше ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это может быть как и невралгия, так и боль от желчного пузыря! Но вы не пропустите желчную колику, приступ интенсивный, снимающийся приемом спкзмолитиков

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поняла вас
Спасибо)

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, доктор скажите а к чему лучше тогда отнестись больше внимания отдать узи или кт в размерах?!
Скажите также вероятность есть хоть небольшая?
Просто он как то быстро так появился….

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2022

Клиент

Марина, а если он выйдет и застрянет где то?!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Размеры конкремента более четко определяются по КТ. препараты урсодезоксихолево1 кислоты разрешены к приему при ЖКБ либо для профилактики застоя желчи.

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2022

Клиент

Марина, благодарю вас!
Начну все принимать
Скажите а от каких лекарственных препаратов они могут появляется?
Я ранее слишком много лекарств принимала
Пока врачи не могли найти причины болей

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Марина, доктор скажите пожалуйста а могут быть неприятные ощущения в кишечнике и боли в животе на урсосан?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Основные лекарственные препараты , влияющие на образование камней- гормоны, антибактериальные препараты и др..Да, у Урсосана м.б. подобные побочные эффекты..

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2022

Клиент

Марина,благодарю вас
А вздутие долго может беспокоить?!

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2022

Клиент

Марина, у меня просто ощущении что утром когда встаю кишечник потрепается в диафрагму

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Вздутие может сопровождать ЖКБ в связи с нарушением оттока желчи и т.о. нарушением переваривания пищи. Рекомендую добавить к лечению Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 ней.

Пожаловаться

Анна, 7 ноября 2022

Клиент

Марина, поняла
Попробую принимать
А дюспаталин не нужно скажите пожалуйста доктор?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ или МРТ желчного пузыря?

1 ответ

16 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

1 ответ

22 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре

1 ответ

16 апреля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Камень в желчном пузыре

4 ответа

1 февраля 2024

Алена, Воскресенск

Вопрос закрыт

Завышены алт, ггт

4 ответа

23 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Боли в спине камень в желчном пузыре

2 ответа

11 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чистик Ольга Алексеевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T15:03:54+03:00

Здравствуйте.
Оптимальная дозировка для растворения камней желчного пузыря: 15-20 мкг/1 кг тела пациента на ночь 2 месяца, затем контроль УЗИ.
Согласно клиническим исследованиям Урсосан эффективнее, чем другие препараты этой группы.
При отсутствии клинического эффекта - решение вопроса о плановой холецистэктомии.

Глазунова Анна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T15:10:42+03:00

Здравствуйте, Анна прикрепите пожалуйста результаты кт.
Для растворения взвеси и камней в желчном пузыре удхк(урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10-15мг на 1кг массы тела, ваша дозировка 500-750мг.
Начать с минимальной дозировки, продолжительность 3 мес, затем контроль узи Обп

Балышева Татьяна Александровна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T15:26:28+03:00

Здравствуйте!
Да, дозировка назначена правильно, если будет дискомфорт на 750 мг- то можно остаться на 500 мг. Предпочтительнее использовать урсосан!
Камушек небольшой, но если на КТ он уже виден, то видимо он уже более плотный , чем холестериновый! Вероятность что растворится, минимальная!

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T20:37:04+03:00

Здравствуйте! по результат УЗИ - конкремент 7*2,4мм. холедох4,6 мм. По КТ - камень 4 мм , размер холедоха не указан, но указана высокая плотность конкремента. Дозировка Урсосана 750мг достаточна для приема, но вероятность растворения конкремента высокой плотности, если только он сам не выйдет из протока. если немного уменьшится в размерах маленькая , но есть. Контроль УЗИ через 2 месяца нецелесообразно. Необходим прием препарата до 6 месяцев с контролем УЗИ и решением вопроса о дальнейшей тактике лечения.