Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративно-дистрофические изменения левого коленного сустава 2-3 стадии, в сочетании с остеоартрозом проксимального межберцового сочлененич левой голени; дистрофические изменения собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра, крестообразных связок;...
Ни гиалуронка, ни хронотрон, ни PRP, мениски не сростят. Можно делать их бесконечно, но разорваный мениск в суставе приведет к артрозу 3ст, самым скорым образом. Разрыв мениска 3й ст = артроскопия, других альтернатив нет. На время облегчить состояние безусловно можно, но это выброшенные деньги, и потеряное время - без стойкого эффекта для сустава.
Тонкий эндометрий
5 ответовВ декабре 2023 г. сделали ЭКО, сделали эмбрионы. Но три цикла не могут осуществить перенос из-за тонкого эндометрия. Выростает до 5,7мм, самый большой был 6.9, но перед планируемым переносом сдулся. Принимала по 3 таблетки прогинова, эстражель 2 раза в день. Делала 3 раза...
Эндометрий может быть тонким после выскабливания, когда повреждантся ростковый слой, при энлометрите, опять же повреждается ростковый, Базальный слой. На фоне отсутствия овуляции. Можно взять аспират из полости матки на иммуногистохимию, для исключения хронического эндометрита
МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный виноват, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный синовит, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального сочленения.) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, бурсит, периартрит
9 ответовЗдравствуйте, болит плечо справа, боли периодические появились 6 лет назад, потом проходили, последний год болит сильно, есть припухлость над ключицей, прошла несколько узи-ничего не видят,мрт мягких тканей шеи с контрактом, пунктик брали-жировые клетки, на узи где...
я так понимаю сначала надо продечиться лекарствами, только потом PRP терапию? Если не будете делать другие внутрисуставные уколы, то PRP терапию можно начинать через неделю после начала приёма таблеток Если будете делать другие внутрисуставные уколы, которые я написал выше, то PRP терапия проводится через месяц после них. надо ли сначала сдать анализ крови? Сдают обычный ОАК. Проверяют, чтобы тромбоциты были в норме, и другие параметры то же. в какой очерёдности начать эти физлечения? Начинают вместе с таблетками. УВТ делают 1-2 раза в неделю. Через пол часа после УВТ можно сделать фонофорез. В остальные дни делайте фонофорез и магнитотерапию. Или можно все совместить , физлечение плюс магнитно волновую терапию? И мрт сплетения можно не делать ? - нет необходимости.
Добрый день, на протяжении двух лет, после этого как занималась год йогой,периодически испытываю тянущие боли с внешней и внутренной стороны коленных суставов после физ нагрузки или длительного положения правое колено обычно болело сильнее. Сегодня сделала МРТ, врач по снимку...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.На МРТ -дегенеративные изменения медиального мениска+незначительные признаки воспаления. Рекомендовано консервативное лечение. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении дискомфорта Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз,, Острый лимфобластный лейкоз,,
10 ответовХимиотерапия не помогла, гарт терапия тоже, препарат инотузомаг тоже не дал результата. Бласты 97%.
Здравствуйте, при констатированной химорезистентности назначаются альтернативные курсы лечения резерва с другими препаратами,которые ранее не получал пациент. Все они прописаны в национальных клинических рекомендациях. Врач определит состояние пациента и выберет наиболее подходящий протокол.
Антибиотики при распаде опухоли
6 ответовЗдравствуйте! У отца онкология правой миндалины 3 степени. Сейчас поставлен диагноз распад опухоли и назначена терапия капециатабином и показана антибактериальная терапия. Но антибиотики не назначены. Отправляют по месту жительства у врачу. Но у нас Курская область и...
Обязательно в подобных случаях выполняют бак посев с чувствительностью к антибиотикам - тогда можно прицельно назначить лечение
Добрый день,уважаемые доктора подскажите,прохожу лечение гепатита с,также имеется заболеваете вич(терапия вич абакавир,ламивудин,Элпида),врач инфекционист рекомендовал терапию от гепатита с Ледипасвир + Софосбувир,в официальных источник нет информации о взаимодействует моя...
Здравствуйте! Это должно быть всё совместимо, можно спокойно начинать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему эндометрий накапливает контраст
18 ответовДобрый день! После проведенного лечения РМЖ (секторальная резекция в апреле 23г, химио и таргетная терапия с мая 23 по апрель 24, лучевая терапия в августе 23) прошла контрольное КТ с контрастом ГК, БП, ЗБП, МТ. Результат - без патологических изменений. Однако в описании...
Доброе утро! Это доброкачественная гиперплазия, нужно обсудить с гинекологом проведение диагностического выскабливания. Контраст копится при утолщении эндометрия