Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ногах появились отеки
12 ответовДобрый день! Женщина 59 лет. Появились отеки на ногах. УЗИ вен нижних конечностей делала и у флеболога была, флеболог сказал причина не в этом, отправил к кардиологу. Вчера была у кардиолога. Кардиолог выписал пока на неделю: Индопамид 1,5 мл 1 таблетка утром, Деакарб 250...
Здравствуйте, не очень понятно,по какому поводу идет прием кордарона, тем более в такой схеме. Только на экстрасистолы его не дают. Конечно, если есть отнки,то необходимо начать прием мочегонных поепаратов под контролем АД и чсс. Вы делали холтеровское мониторировпние экг в ближайшее время? Узи сердца?
Если назначенный препарат не подходит
38 ответовЗдравствуйте , мужу поставлен диагноз основной: стабильная стенокардия 1ф.кл. , Желудочковая экстрасистолия 5 класс по Ryan от 07.2022 г., 4А от 09.2022г., 5 класс от 05.2023 г., 09.2023 г. Одиночная нечастая наджелудочковая экстрасистолия . Синдром удлиненного...
Беталок зок не то что полезен, он жизненно необходим, потому что по Холтеру - пароксизм желудочковой тахикардии - это очень серьезное нарушение ритма. И при ее наличии обязателен прием бета-адреноблокаторов. По Холтеру средняя ЧСС в пределах нормы. Беталок 12,5 мг существенно не снизит пульс. Кордарон сильнее снижает пульс.
Отдышка при минимальной нагрузке
16 ответовМоей маме 85 лет. В сентябре 2021 года перенесла инсульт. Выписана из стационара с диагнозом - Ишемический кардиоэмболический инсульт в правую гемисферу головного мозга с левосторонним гемипарезом и корковой дизартрией.Гипертоническая болезнь от 3 риск 4.Постоянная форма...
Здравствуйте, Елена. Учитывая симптомы, признаки застоя по малому кругу, нужно обязательно сделать УЗИ сердца и рентген легких, а лучше КТ, если есть возможность. Лозап замените на эдарби-кло 40+12,5 мг утром 1 раз в день, он эффективнее. Индапамид отмените, так как эдарби-кло уже содержит мочегонный компонент. Верошпирон принимайте в дозе 25 мг утром. Эликвис продолжайте по 5 мг*2 раза в день. Какой пульс? Делали Холтер-суточный мониторинг ЭКГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завтра 01.10.24г состоится мед комиссия, собрал пакет документов болезней которые беспокоили меня а последнее время, на спине у меня 2 грыжи в отделе ПОП, сегодня посетил нейрохирурга, сказал что грыжа довольно большая и спросил хочу ли я сделать операцию на спину , я ответил...
Да , действительно , так и должно быть . Я об этом выше и упоминала . БА считается неизлечимым заболевание и служба в армии в данном случае противопоказана . Но на практике , могут присвоить и Г – временно не годен к военной службе и предоставляют отсрочку на 6 месяцев по состоянию здоровья,
Что делать при сильном сухом кашле.
10 ответовздравствуйте. бабушке 89лет, положили в больницу с гидротороксом из за ХСН (мучала сильная одышка, оттек ног и кашель), во время лечения стало намного лучше, перед самой выпиской за грипповала, отправили домой со списком лекарств. уже 5й день чувствует себя не важно, мучает...
пожалуйста, рад был помочь. Если имеется недержание, рекомендовал бы рассмотерть специальные урологические прокладки или бельё впитывающее (есть бумажные впитывающие трусики для взрослых по типу подгузников) тогда кожа остаётся сухая и нет переохлаждения и риска инфицирования меньше.
Что предпринять при ЖДА
7 ответовМужчина. Возраст 52 года. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Сопутствующее заболевание I48.0 - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Персистирующая форма фибрилляции предсердий mEHRA IIв с восстановлением синусового ритма электроимпульсной терапией...
Если высок риск рецидива фибрилляции , то кардиологи могут не позволить отменить. Необходима очная консультация кардиолога однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Инфаркт трансмуральный с q миакарда
11 ответовЗдраствуйте уважаемые доктора прошу Вас расмотреть мою историю посоветовать. И.Б.С. Острый передний с Q инфаркт миокарда от 31.03.2020г. КАГ. СтентированиеПМЖА[Стентирование области 3 сегмента стентом Xience Pr 4/0-26] от 31.03.2020г. Фибрилляция предсердий постоянная...
Здравствуйте. Не совсем поняла вопрос. Вопрос почему такая разница в исследованиях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?