Женщина 89 лет,чем заменить фуросемид, не работают почки

здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине 1200". уже 2 месяца принимает фуросемид 40мг ежедневно. сначала он помогал хорошо, потом после приема в течение 2часов моча шла около 600мл и весь день потом ни капли. сейчас помогать перестал. питьевой режим 1,5-2 литра в день. отеков нет. нижнее давление 60, максимум 65. возникает одышка, если идет задержка мочи. из-за болевого синдрома (не онко) 2 года была на трамадоле, 3 месяца клеим фентаниловый пластырь 75мг. заменить его нечем. на трамадол и пластырь аллергия, постоянно принимает антигистаминные , проявляется зудом. в данным момент принимает конкор 2,5мг, кардиомагнил 75, статин 40, фуросемид 40, тригрим 5. Повышение дозы тригрима не дает результата! Помогал только фуросемид! при этом давление 100/60 90/50 и увеличивать дозу мочегонного тоже опасно. что посоветуете? увеличивать фуросемид? я знаю, что в таком возрасте почки уже не работают, но она пока жива и бросить на самотек я не могу. препятствий механического характера в почках нет, тк моча идет с мочегонными. анализы и узи прилагаются. спасибо