Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленями
8 ответовЗдравствуйте. Маме 73 года, уже давно у неё проблемы с ногами, колени сместились во внутрь. Она ходила до последнего, но недавно упала и ей стало тяжело ходить. Брат отвёз её к врачам, ей назначили обезболивающие и МРТ. Результаты приложу ниже. Вкрации: врачи сказали, что...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Расшифровка анализов
4 ответаПланирую имплантацию зубов. Есть ли какие то противопоказания? Смущает показания по сахару.Есть проблемы с весом,планирую диету.
Добрый день. По анализам крови имеется ряд отклонений от нормы, в частности отмечается повышение гликированного гемоглобина (это от показатель отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца), уровень показателя более 6.5% говорит о наличии сахарного диабета, среднесуточный уровень глюкозы 9.7 ммоль/л так же может являться критерием данного диагноза. Для более точной постановки, дополнительной диагностики (в некоторых случаях назначают анализ крови на инсулин и С пептид для уточнения типа диабета), назначения сахароснижающей терапии необходима консультация эндокринолога очно. В биохимическом анализе крови имеется повышение общего холестерина за счет атерогенных фракций (которые могут вызвать атеросклероз)- триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП. Уровень “хороших» липопротеидов (ЛПВП)- нижняя граница нормы. Обычно в таких ситуация рекомендуют дообследование: ЭХО-КГ, ДС с ЦДК БЦА (для уточнения наличия атеросклероза). Обычно при такиэ показателях при наличии атеросклеротических изменений артерий назначают статины (например Розувастатин или Аторвастатин) Немного повышена АЛТ, но цифры не критичные, требуют наблюдения. Повышение щелочной фосфатазы не значимо. В развернутом анализе, остальные показатели биохимии, коагулограммы в норме. По поводу противопоказаний к имплантации- в случае постановки диагноза сахарный диабет необходимо заключение эндокринолога для проведения инвазивных манипуляций.
Проблемы с кишечником
4 ответаЗдравствуйте. У меня на протяжении 5 лет вздувается живот после любой пищи и весь день хожу с большим животом,особенно после ужина он максимально большой,будто у меня есть пузо,хотя я вешу 59кг при росте 175-180. То есть я сам по себе худой и спереди у меня торчит пузо,это...
Здравствуйте, а какой у вас тул и как часто? Бывают ли боли в животе? Я бы предложила вам сдать водородно дыхательный тест для исключения сибр ( синдром избыточного бактериального роста). Повышенный метеоризм бывает при данном диагнозе. Для лечения нужно соблюдать диету с исключением мучного, дрожжи, бобовых, фаст фуда, крестоцветные ( капуста белокочанная, цветная капуста итд) Их препаратов пока рекомендуется применять метеоспазмил внутрь по 1 капсуле 2-3 в день перед едой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с мужем
3 ответаЗдравствуйте. У нас проблемы в отношениях, женаты 3 года, вижу что мужу как будто не нужен со мной секс, он меня не хочет, от этого я становлюсь агрессивной, появляется в его сторону раздражение и негатив
Алина, здравствуйте. Вы мужу говорили о ваших переживаниях? Он о них знает? Как проявляется его к вам холодность? Отвергает вас, или что? Раньше было по другому?
Проблемы с жкт
18 ответовПримерно месяц назад появились проблемы с жкт. Сначала появился жидкий стул раз в неделю. Сейчас чередуется то жидкий стул, то нормальный, то запоры. Также изменилась форма кала. Может быть тонкий или крючком. Пила энтерол и смекту. Про приеме препаратов диарея прекращается,...
Здравствуйте, а подскажите 1.5 года назад по каким показаниям делали обследования, что беспокоило ?
Проблемы с девушкой
31 ответЗдравствуйте! Около месяца назад начались проблемы с девушкой в сексе. Раньше до этого было всегда всё отлично, даже более чем. Проблема следующего характера: после прелюдий, как дело переходит к сексу член через некоторое время просто падает и становится вялым, таким...
Здравствуйте, Alex, сохранены ли ночные и утренние спонтанные эрекции? Проблема с эрекцией возникла внезапно или усугублялась постепенно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с эрекцией
8 ответовЗдравствуйте. имею некоторые проблемы с эрекцией, она вялая и иногда быстро заканчивается. Так же иногда ощущаю боль в районе ануса , либо легкое жжение либо иногда аж стреляет. По анализам на гармоны в норме, для поддержания уровня тестостерона пью кломифен. При прошлом...
Тогда рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи для диагностики простатита (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. По поводу слабости эрекции рекомендуется сдать кровь на липидный профиль, глюкозу и сделать узи полового члена с фармакологической пробой
Проблемы с легкими у кота
22 ответаСтул с кровью у кота на протяжении двух недель, на узи сегодня обнаружены проблемы с легкими
Здравствуйте! Судя по анализам крови у котика выраженный воспалительный процесс (повышены лейкоциты), помимо этого анемия и тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец и тромбоцитов, но уровень тромбоцитов может быть снижен за счет агрегации/"слепливания" тромбоцитов при автоматическом подсчете на анализаторе. По рентгену есть признаки генерализованной патологии (возможно воспаления), которая может быть бактериальной, грибковой, метастатической (новообразование). Учитывая, что в анамнезе был ФИП, можно предположить, что в легких был длительный хронический воспалительный процесс после переболевания (особенно если была влажная форма). Рецидив ФИПа возможен, но чаще всего происходит в менее короткий срок чем 3 года. Повторное заболевание тоже возможно, если животное снова заразилось коронавирусной инфекцией от другого животного и вирус повторно мутировал. Для того, чтобы понимать вероятен ли ФИП на данный момент лучше провести диагностику в виде УЗИ обзорного брюшной полости. Чаще всего при ФИПе наблюдается полиорганная патология по УЗИ, соотношение альбумина к глобулину менее 0.4 (у котика он 0.5) и выраженные изменения всех показателей по биохимии крови (по представленным показателям их пока нет). Учитывая анемию и лейкоцитоз желательно исключить иммунодефицит и лейкоз, если ранее эти заболевания не исключали (проводится ПЦР диагностика), а так же исключить гемобартенеллез. По поводу легких - желательно сдать БАЛ - это Бронхоальвеолярный лаваж, диагностическая процедура, которая позволяет получить материал из дыхательных путей и альвеол для анализа и уточнения диагноза. Она помогает определить причину заболеваний лёгких и подобрать эффективное лечение. Это золотой стандарт диагностики патологий легких и грудной полости. Диарею на данный момент можно купировать препаратом Смекта по 1/2 пак в разведении на 5-7 мл воды, выпаивать 2-3 раза в день до нормализации стула. Весь ответ не вместился, продолжу после комментария.
Беременность и проблемы с ЖКТ
5 ответовДоброго времени суток! Помогите, пожалуйста. Узнала о том, что беременна, срок меньше месяца. У меня до этого были проблемы с желудком и кишечником (гэрб, гастродуоденит, срк), периодически пила рабепрозол и гевискон, но перестала всё это принимать, за две недели мне стало...
Здравствуйте, при изжоге беременных разрешен прием антацидов (например, Гевискон форте). Но это лишь симптоматическое лечение. Также необходимо проконсультироваться с терапевтом в очном формате. Еще нужно нормализовать диету, питаться дробно маленькими порциями по 5-6 раз в день, после еды не ложиться в горизонтальное положение, следуюет исключить жирную, кислую и острую пищу. Также возможны приема препаратов сорбентов ( смекта) и пробиотиков ( Бифиформ) для нормализации стула. Для уменьшения газообразования следует принимать препараты симетикона, которые также разрешены при беременности. Онлайн консультация не заменяет очного осмотра. Для определения дальнейшей тактики лечения и обследования необходимо обратиться к терапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишу проблему в 2 словах: около года-полтора замечал прозрачную слизь в кале. В конце января 2021г переболел короной и тут все и началось: а) весь февраль боли и дискомфорт в желудке, жидкий стул(3-4 раза в день), отрыжка, газы и кал с запахом. б) с арта по май...
ЗдравствуТЕ1 Попробуйте пропить курсом Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 20 дней с последующим контролем кальпротектина.