Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел ЩЖ и беременность
17 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 14 неделя, был ТТГ 0.01 на 9 неделе, из-за этого направили на разные исследования. Анализы сейчас: ТТГ 0.065 мкМЕ/мл АТ к ТТГ - 1.38 Ме/л АТ ТПО - 26 Ме/мл Т3 свободный 4.17 пг/мл Т4 свободный 1.52 пг/дл Витамин д 18.9 нг/мл Ферритин 20.8...
Здравствуйте, Анна! Да, действительно, путаница в этом есть) Теперь по порядку: Снижение ТТГ на ранних сроках беременности - это вариант нормы, единственное что можно сделать это оценить антитела к рецептору ТТГ, чтобы не пропустить болезнь Грейвса (они отрицательные) - болезнь исключена. Что касается узла, то узел тирадс 3 необходимо пунктировать при размерах более 2 см (в вашем описании меньше). Пункция в таких ситуациях не показана. Узел с высокой вероятностью доброкачественный. В таких случаях рекомендуют его наблюдать ежегодно. Действительно, при любых узловых образованиях в щитовидной железе рекомендуют сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Легкой беременности!
Метастазы головного мозга
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 63 года. C50.4, Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный,TNM:T2N0M0, трижды негативный. Проведана химиотерапия 4 + 4. Проведена мастэктомия. Результат биопсии прикреплен. Проведена лучевая терапия 18 курсов. По обследованию МРТ головного...
Здравствуйте Учитывая такую находку - как метастатическое поражение головного мозга - речь идет о прогрессировании тройного негативного рака МЖ Есть два параллельных пути воздействия: 1- локальное воздействие на очаги в головном мозге - например, в виде стереотаксиса или лучевой терапии на головной мозг 2 - системное лекарственное лечение - это чаще всего химиотерапия Однако обязательно в опухолевых блоках определяют мутации в генах BRCA1,2 (на предмет терапии Олапарибом) и статус PD-L (на предмет назначения иммунотерапии)
Очаги в легких на КТ
9 ответов22.03.2024 оперировали щитовидную железу. Диагноз по результатам гистологии: Первично-множественная карцинома щитовидной железы: папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, рТ1аNо(0/5)Mо, стадия I; высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома...
Здравствуйте Учитывая такую находку по КТ - нужен обязательный пересмотр диска в условиях онкодиспансера - с участием врачей-рентгенологов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
1 ответПротокол: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием (омнискан, 20 мл). ПЕЧЕНЬ – нормальных размеров: вертикальный размер правой доли – 148 мм, толщина правой доли 111 мм, вертикальный размер левой доли – 82 мм, толщина...
Под описанием должно быть заключение. Вопрос для онколога.
Мой отец 73 года был направлен на узи щитовидной железы. Результат: Расположение щитовидной железы: типичное Контуры: ровные Форма: обычная РАЗМЕРЫ: Толщина перешейка: 0,4 см Правая доля x*y: *z: =V:: 4,57*2,21*1,38 =6,68 см3 Левая доля x*y: *z: =V:: 4,6*1,88*1,49...
Здравствуйте По данным УЗИ заподозрена (TI-RADS5), а по данным цитологического исследования подтверждена злокачественная опухоль щитовидной железы (Bethesda VI) Причем достаточно редкая ее разновидность - медуллярный рак Это агрессивная опухоль и требует быстрых и обоюдно агрессивных лечебных мероприятий До лечения из добследований обязательно выполняют: - КТ легких - КТ органов брюшной полости с контрастом - анализ крови на кальцитонин Первое лечебное мероприятие - это операция - а именно полное удаление щитовидной железы с лимфоузлами шеи Если метастазов по данным КТ нет - тогда после операции тактика наблюдательная Если есть - назначают лекарственное лечение
Здравствуйте. У моей мамы с 2015 года стоит диагноз: многоузловой зоб и субклинический тиреотоксикоз. На протяжении всех лет соотношение гормонов не меняется ( ТТГ понижен (не ниже 230), а Т3 и Т4свободные в норме) и было только два крупных узла около 2см по одному в правой и...
Пока образование в перешейке маленькое и не требует пункции. Повышение антител может говорить об АИТ, но не исключает токсическую аденому к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Здравствуйте! У моей мамы два диагноза С25.2 и С78.7 (две доли печени поражены метастазами, рак хвоста поджелудочной железы). Принимает Адеметионин для снижения уровня билирубина, чтобы потом можно было начать делать химиотерапию (Боткинская больница). Также принимает...
могу сказать сразу - независимо от Вашего ответа При раке поджелудочной железы достоверно чаще встречаются тромбофилические осложнения - а именно тромбозы глубоких и поверхностных вен! Это так зазываемый синдром Трюссо Клинически очень похоже! И если это так - это неотложное состояние В самое ближайшее время рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей
Какой диагноз как личить
1 ответДвусторонний апикальный, S3,5 пневмофиброз. Одиночная парасептальная булла базальных латеральных отделов S8 правой нижней доли средостения. Дегенеративные изменения ГОп..
Здравствуйте, НАТАЛЬЯ Пневмофиброз не поддается лечению, так как это не активный процесс, а остаточный. Единичная булла при надичии симптомов может быть связана с хобл. Для уточнения диагноза желательно выполнить спирометрию с пробой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения по анализу щитовидной железы
10 ответовСерьезны ли отклонения по данным анализам? Нужно ли что-то предпринимать. По УЗИ начинает формироваться узел правой доли.
Увидела результаты анализов на работу щитовидной железы. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.