Метастазы головного мозга

Юлия Узун14 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
При прогрессировании зно молочной железы в головной мозг в первую очередь показано проведение консилиума на базе онкодиспансера , где рекомендуют консультацию радиохирурга с целью оценки возможности проведения стереотаксического радиохирургического лечения, если радиохирурги отказывают , решается вопрос о лекарственной терапии на основании результатов мутаций в генах BRCa1/2, статуса MSI. Если не проводились эти исследования -назначают химиотерапию и параллельно оценку мутаций.
Прогнозы не самые благоприятные , но при отсутствии выраженной неврологической симптоматики и вовремя начатом лечении можно продлить жизнь на несколько лет.
Сейчас нужно обратиться к неврологу или нейрохирургу для назначения противоотечной терапии дексаметазоном и при необходимости диакарбом

Алексей Клюкин14 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте. По МРТ описаны вторичные очаги в правой лобной доле, что расценивают как метастатическое поражение головного мозга. Тут нужен очный онкоконсилиум с обязательной оценкой радиохирургом возможности стереотаксического облучения; при невозможности, обсуждение лекарственного лечения с учётом молекулярных факторов опухоли и общего состояния. Параллельно обычно назначают противоотёчную терапию для контроля неврологических симптомов.
Прогноз при метастазах в головной мозг менее благоприятный, чем при локальном процессе, но при ограниченном числе очагов и своевременном лечении возможно длительное сдерживание болезни и сохранение качества жизни. Точная выживаемость индивидуальна и зависит от ответа на лечение.

Рустам Курбанов14 Января

5.0

Онколог

Здравствуйте
По результату МРТ выявлены метастатические очаги в правой лобной доле головного мозга что соответствует прогрессированию заболевания. Дальнейшее лечение определяется на консилиуме и включает консультацию нейрохирурга для решения вопроса об удалении крупного очага, стереотаксическую радиохирургию или лучевую терапию на головной мозг а также системную противоопухолевую терапию. Прогноз индивидуален и зависит от ответа на лечение и общего состояния, при активной терапии возможно продление жизни и сохранение ее качества.

Владислав Водолазский14 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая такую находку - как метастатическое поражение головного мозга - речь идет о прогрессировании тройного негативного рака МЖ

Есть два параллельных пути воздействия:
1- локальное воздействие на очаги в головном мозге - например, в виде стереотаксиса или лучевой терапии на головной мозг
2 - системное лекарственное лечение - это чаще всего химиотерапия
Однако обязательно в опухолевых блоках определяют мутации в генах BRCA1,2 (на предмет терапии Олапарибом) и статус PD-L (на предмет назначения иммунотерапии)