Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 77 лет. Живу на даче. Несколько лет назад ходила на речку каждый день. ( туда и обратно 6 км). Очень трудно стало ходить. После 500 шагов надо отдыхать. Спина наклонена вперед. Без палок ( для скандинавской ходьбы) сильно гнусь вперед. Давно делала МРТ...
Достаточно заключения на листе, фото заключения можно прикрепить к этому вопросу
Женщина 69 лет, 172/91 кг. Хронические заболевания: АиТ, оперированный варикоз нижних конечностей, хронический тонзиллит, гонартроз коленных суставов СОЭ 89, в начале мая был 50, в течении жизни часто был повышен в районе от 30 до 40, от чего врачи никогда точно не...
Здравствуйте.Вы в последние две недели болели,повышалась температура?Как дела обстоят с суставами?Что сейчас беспокоит,какие жалобы?По анализам признаки пернесенной вирусной инфекции,имеются признаки анемии,вероятно,смешанного характера(проверить надо витВ12,фолиевую кислоту,ферритин,также есть повышение билирубина,креатинина,мочевой кислоты. в этом случае надо сделать УЗИ ОБП,почек.сдать анализ мочи по Нечипоренко
Рак почки I стадии
11 ответовЖенщина, возраст 52 года. При обследовании почек обнаружено злокачественное новообразование I стадии (С 64, Т 1) размером 10 мм. Операцию (резекцию почки) предположительно назначат на август. Есть ли риск значительного увеличения новообразования за 3-4 месяца и перехода во II...
Здравствуйте! Почему такой длительный срок до операции??? Если образование подозрительно в отношение злокачественного вас должны прооперировать в ближайшее время, максимум через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 62 года. Есть артроз коленных суставов. бывают сезонные боли. Если встать на колени во время ЛФК, возникает резкая боль на уровне колена с внешней стороны голени. Боль быстрая, но очень ощутимая, как будто воткнули спицу или облили кипятком. Покраснения,...
Колени невролог не лечит. Внутри сустава есть связки еще. Возможно также травма связки. Это все внутри сустава, поэтому мрт коленного сустава я посоветовала. Если там будет надрыв мениска или связок, то идти к травматологу. Если просто воспаление, то к ревматологу. Но воспаление помогут снять уколы, которые я назначила. Они будут лечить и спину и колено.
Лечение гонартроза
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировали гонартроз коленных суставов, 1-2 степени. лечиться отправили к терапевту. Назначила румалон 25 уколов через день и мукосат 10 дней каждый день. Прочитала инструкции и задумалась, в чем смысл? Мукосат ведь тоже надо колоть длительно и тоже...
Здравствуйте, Наталья. Гонартроз 1-2 степени соответствует возрасту в 50 лет (вариант нормы) и не болит. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ при болях обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после МРТ. ------------------------------------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Раз уже выкупили Румалон и Мукосат, проколите их последовательно оба через день. Вреда не будет. Зачтётся, как первый курс хондропротекторов. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер (Диафлекс или Диацереин) 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше для профилактики ничего не нужно. Удачи.
Боль в коленях
4 ответаОчень сильно болят колени.Сделала рентген.Выписали пить мидокалм,гели и мази.На обоих коленных суставов в 2-х проекциях определяется неравномерная ширина З-н суставных щелей с сужением медиальных/2 и расширением латеральных/2,с легким медиальным подвывихом бедренных костей....
Здравствуйте.Если имеется возможность, предоставьте фотографии рентгенограмм коленных суставов, чтобы исключить разную оценку патологических изменений суставных поверхностей суставов. Вам необходим очный осмотр травматолога- ортопеда для детального клинического осмотра суставов:определиться с локализацией боли, с амплитудой движений в суставах, осевых нарушений, состоянии связочного аппарата и т.д.. В дальнейшем для определения характера поражения суставов необходимо обследование: 1.Клинический анализ крови. мочи. 2.СРБ,Ревматоидный фактор, АССР, мочевая кислота, Антистрептолизин О 3.Осмотр ревматолога для исключения системного поражения суставов: исключения подагры,псориаза,микрокристаллических заболевание связанных с отложением фосфатов кальция.. исключения других заболеваний ассоциированных с заболеванием суставов. При подтверждении остеоартроза (гонартроза ) коленных суставов 1-2 стадии ограничиваются консервативной терапией: 1. Аналгетики- НПВП,мази гели на область суставов, хондропротекторы, физиолечение , введение протезов синовиальной жидкости в сустав., плазмы крови. В некоторых случаях вводят в сустав однократно дипроспан. 2. При Гонартрозе 3 стад. предлагается оперативное лечение- эндопротезирование коленного сустава При выявленных системных поражениях суставов, лечение назначается ревматологом . Назначенное вам лечение при первичном осмотре вполне адекватное. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют пальцы рук и ноги
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 43 года, беспокоят боль боль в шее, пояснице, коленях, немеют пальцы рук и ноги ниже колен, пощипывание как будто отсидел ноги. Проходил обследования:1.дуплексное сканирование экстракраниального отдела бранхиоцефальных сосудов заключение: эхографические...
Здравствуйте! А мрт шейного отдела позвоночника; пояснично- крестцового отдела проходили? Энмг ? Диабета нет?
Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов: Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с...
Абсолютных показаний к артроскопии нет. К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают. Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно. А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию. Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится. Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры. .
Застарелая травма колена
12 ответовМолодой человек в результате прыжка с высоты второго этажа в 2021г. получил травму, при обращении в травмпункт поставлено: растяжение связок правого и левого коленных суставов, дисторсия. Назначены были местные мази типа Диклофенак и таблетки Нимесулид. Вроде бы все...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без гиалуронки и Хронотрона обойтись можно, но не желательно. Они продлевают ремиссию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в бандаже. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовДобрый день! Были в горах, много ходили на подъем и спуск, у мужа (42 года) опухло правое колено. При ходьбе по его словам колено "стреляет". Делала ему компрессы с димексидом и потом наносила деклофенак. Сейчас стало немного лучше. Сделали МРТ обоих коленных...
Здравствуйте. На МРТ справа достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на правый сустав противопоказана. Страшного ничего в суставах не выявили, оперировать не нужно. На фоне описанных изменений и перегрузки в суставах идёт воспаление. Рекомендации для 2-х суставов будут одинаковы, но физиотерапию на правый сустав не проводить. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В связи с существенным повреждением суставного хряща рассматривают: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.