Что вас беспокоит?
Лечение гонартроза
Здравствуйте. У меня диагностировали гонартроз коленных суставов, 1-2 степени. лечиться отправили к терапевту. Назначила румалон 25 уколов через день и мукосат 10 дней каждый день. Прочитала инструкции и задумалась, в чем смысл? Мукосат ведь тоже надо колоть длительно и тоже через день? Может надо день один, день другой? Я уже выкупила сегодня поставила сразу два оба. Теперь сижу и думаю... Также назначено диафлекс долго пить, месяц два раза, три месяца по одной таблетке. Все эти лекарства очень недешевы. Правильное ли это лечение???
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Гонартроз 1-2 степени соответствует возрасту в 50 лет (вариант нормы) и не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ при болях обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
-------------------------------------------------------------
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Раз уже выкупили Румалон и Мукосат, проколите их последовательно оба через день. Вреда не будет.
Зачтётся, как первый курс хондропротекторов.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер (Диафлекс или Диацереин) 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
Больше для профилактики ничего не нужно. Удачи.
Константин Эдуардович, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение гонартроза длительный процесс. Цель остановить начавшиеся дегенеративные изменения в суставе. В идеале выполнить МРТ коленных суставов для оценки состояния внутрисуставных элементов. К
К лечению нужно подходить комплексно:
1. Обязательно ЛФК передней группы мышц бедер - для стабильности суставов. Это очень важно.
2. Если имеется болевой синдром, то препараты НПВС курсами внутрь или внутримышечно, обязательно под защитой гастропротекторов (т. Омез , т. Нольпаза и др.)
3. Пейте хондропротеткоры внутрь (например, порошок ДОНА - курсом 1,5 мес. по 1 пор 1 раз в день)
4.Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы внутрисуставно однократно или курсами.
5. PRP терапия курсом 5-7 инъекций.
6. Если имеется плоскостопие, то ношение ортопедических стелек с целью перераспределения нагрузки на коленные и тазобедренные суставы.
В идеале выполнить МРТ для полноты картины внутрисуставных изменений.
Андрей Александрович, спасибо за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20204 ответа