Застарелая травма колена — вопрос №1452776

Question

Застарелая травма колена — вопрос №1452776

Www.olga.vshivkova@mail.ru

757 просмотров

11 июля 2023

Молодой человек в результате прыжка с высоты второго этажа в 2021г. получил травму, при обращении в травмпункт поставлено: растяжение связок правого и левого коленных суставов, дисторсия. Назначены были местные мази типа Диклофенак и таблетки Нимесулид. Вроде бы все постепенно прошло. В течение 2022-2023уч.года он стал немного заниматься силовыми упражнениями с весом (19л., студент). Весной колено, по его словам, стало "выскакивать", поднывать, припухать, вручную вправлялось обратно. Такие случаи повторяются до сих пор. В июне сделал МРТ. Скажите, пожалуйста, что сейчас можно сделать?

Возраст: 19

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

травма

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

www.olga.vshivkova@mail.ru, 12 июля 2023

Клиент

Надежда, подскажите, как или какой примерно выбрать фиксатор коленного сустава?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 12 июля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

https://mediort.by/catalog/ortopedicheskie-izdeliya/bandazhi/bandazh-kolennyy-s-silikonovym-patellyarnym-koltsom-genumedi-iii/
Примерно такой
https://ozon.by/product/nakolennik-ortopedicheskiy-bandazh-na-kolennyy-sustav-ortez-na-koleno-dlya-muzhchin-i-dlya-566273774/?sh=doOQhTLE7g
Или такой

Пожаловаться

www.olga.vshivkova@mail.ru, 12 июля 2023

Клиент

Игорь, подскажите, как или какой бандаж выбрать самостоятельно?

Пожаловаться

www.olga.vshivkova@mail.ru, 12 июля 2023

Клиент

Александр, добрый день. На приём к травматологу очно пока не попали, записи пока нет, но в планах. А в чем отличие мрт от описания со слов молодого человека? Боли у него небольшие в данный момент и изредка, обезбол не просит. Как самим выбрать бандаж сейчас?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 12 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Доброе утро

? Бандаж примерно вот такой https://ozon.ru/t/yl3q31Q

? Весной колено, по его словам, стало "выскакивать", поднывать, припухать, вручную вправлялось обратно? ➡️ ➡️ ➡️ Это признаки повреждения стабилизаторов коленного сустава: коллатеральные связки, ПКС, удердиватели надколенника

? Клиническая картина не соответствует описанию по МРТ, поэтому надо проводить клинические тесты и пробы (чтобы ортопед пощупал, подвига, покрутил вашим коленом)

Пожаловаться

www.olga.vshivkova@mail.ru, 12 июля 2023

Клиент

Александр, по ссылке на Озон выходит главная страничка, можете подсказать название бандажа?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 12 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Выделите полностью ссылку и перейдите по ней

https://ozon.ru/t/8rAYLG5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после неудачной попытки удаления штифта из бедренной кости.

6 ответов

21 июня 2019

Алексей, Апатиты

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела

2 ответа

1 марта 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Можно ли пить терафлекс

3 ответа

1 октября 2024

Надежда, Курган

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

3 ответа

2 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T16:40:24+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Без гиалуронки и Хронотрона обойтись можно, но не желательно.
Они продлевают ремиссию.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
Все физ нагрузки только в бандаже.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Атаманчук Надежда Александровна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T16:41:22+03:00

Добрый день!
По результату мрт имеет повреждение медиального мениска 2й степени(это хрящевая прокладка, прослойка которая выполняет роль амортизации и стабилизации сустава), плюс воспалительные явления в виде синовита , бурсита.
Оперативное лечение на данном этапе не требуется, показана консервативная терапия:
- ограничение физ нагрузок, при длительной ходьбе , предстоящей нагрузке показано ношение фиксатора коленного сустава.
А вообще колено молодую человеку стоит поберечь , иначе силовые упражнения с весом, например приседания с весом и т п могут усугубить ситуацию, увеличить разрыв мениска до 3й степени, когда уже может потребоваться артроскопия.
-Нимесил по 1п*2р а день после еды под защитой омепразола с противовоспалительной целью
-местно нпвс средства (Индовазин гель втирать 2-3р в день 14 дней)
-курс физиотерапии при отсутствии противопоказаний к ней(ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия).
- при выраженных болях можно выполнить блокаду .
Будьте здоровы!

Попадюк Игорь Владимирович, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T17:06:40+03:00

Добрый день. У вас по МРТ, результат старых травм. К счастью можно лечить косервативно:
? Препараты НПВС селективного действия (аркоксиа, целебрекс) курс 10 дней
? Местно мазь хондроксид 2 недели 2 раза в день втирать.
? Парафин или озокерит местно в виде обёртывания по 30 мин 1 раз в день 10-12 дней
?Применение бандажа или кинезитейпов при нагрузках (которые надо немного на порядок уменьшить)
? Физиолечение курс 10 процедур. Сначала магнит, затем 10 процедур фонофореза с гидрокортизоном.
? пропить внутрь препараты кальция (кальцемин адванс) 2 мес. И препараты на основе хондроитина сульфат и глюкоза мина (терафлекс, дона).
** при не эффективности лечения - внутрисуставно блокады с дипроспаном и введение гиалуроновой кислоты. Возможна PRP. терапия (введение внутрь сустава собственной плазмы обогащенной тромбоцитами).

Accepted Answer · 2023-07-11T21:59:55+03:00

? Добрый вечер

? Надо попасть на очный приём к ортопеду и попросить провести клинические тесты по отношению к суставу

? Вы сейчас описываете хроническую нестабильность в суставе, однако вам описывают другую картину на МРТ

? Сейчас для снижения воспаления и болей рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур магнитотерапию курсом

? Бандаж на сустав курсом

Литвиненко Станислав, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T15:19:28+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Оперативное лечение не показано, оптимально- сделать блокаду с дипроспаном в сустав, в самое больное место.

Принятый ответ