Артроскопия или протез синовиальной жидкости? — вопрос №926131

Question

Артроскопия или протез синовиальной жидкости? — вопрос №926131

Alexei

804 просмотра

12 июня 2022

Одни ортопеды говорят делать артроскопию, другие предлагают сделать уколы с протезом синовиальной жидкости. Что выбрать? Ниже прилагаю описание МРТ коленных суставов:
Левый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска с формированием мелкой внутри менисковой кисты. МРТ признаки лигаментита ПКС. Дегенеративные изменения латерального мениска. Гонартроз левого коленного сустава 1 степени. Супропателлярный бурсит. Синовит. Мелкая киста Бейкера.
Правый коленный сустав: МРТ признаки дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска 2 ст. Лигаментит ПКС.Киста Бейкера. Гонартроз правого коленного сустава 1 степени.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 июня 2022

Ортопед, Травматолог

По МРТ - Абсолютных показаний к операции нет, мое мнение что стоит пролечить сустав консервативно.
Операция крайняя мера, ее можно сделать всегда. Нужно идти от простого -> к сложному.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По мрт повреждения менисков 1 и 2 степени что не требует оперативного лечения, лигаментит пкс это восполение (может возникать от травмы или перенапряжения коленей). В данной ситуации требуется комплексное консервативное лечение. Для начала необходимо разгрузить суставы, исключая физ.нагрузку и спорт, при длительной статической нагрузки использовать бандаж на кс. Местно нпвс (гель диклофенак или крем аэртал), курс физиотерапии электрофорез с гидрокартизоном и эуфиллином на обл кс 10 дней, однократное введение в сустав раствора Дипроспан с лидокаином чтобы убрать синовит. При исчезновении отека, синовита в кс показано введение в полость сустава препарата гиалуроновой кислоты (протез синовиальной жидкости не берите, он показан в кпайних случаях перед оперативным лечением когда терять уже нечего). Для первого раза подходит Фермотрон (он не большого объема и концентрации, не вызывает перенапряжения капсулы сустава).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт. Коленный сустав. Мениск

4 ответа

19 апреля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Болят пальцы на руке при сгибании

2 ответа

8 мая 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Результат МРТ

4 ответа

17 июля 2023

Светлана, Нягань

Вопрос закрыт

Что делать если заболели суставы

3 ответа

26 февраля 2024

Виталий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Посттравматический артроз и отек

3 ответа

2 июня 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T20:03:42+03:00

Абсолютных показаний к артроскопии нет.
К тому же одновременно на 2-х суставах артроскопию не делают.
Сначала на одном, потом на втором, когда первый сустав полностью окрепнет, чтобы можно было ходить на костылях. Поэтому в любом случае суставы нужно сначала подлечить консервативно.
А если один из двух не будет поддаваться консервативному лечению, то на нем делать артроскопию.

Я бы начинал не с гиалуроновой кислоты, а с однократной инъекции Дипроспана на Лидокаине, во всяком случае, справа. Потому что гиалуроновая кислота при синовите не вводится.

Всего можно сделать 3 блокады Дипроспана с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Обычно с такими повреждениями, как у Вас на МРТ, удается добиться стойкой ремиссии консервативно. Но лечиться нужно комплексно, не игнорировать физиопроцедуры.

.