Что вас беспокоит?
Из-за чего может быть СОЭ под 90? Какие стоит сделать обследования?
Женщина 69 лет, 172/91 кг. Хронические заболевания: АиТ, оперированный варикоз нижних конечностей, хронический тонзиллит, гонартроз коленных суставов СОЭ 89, в начале мая был 50, в течении жизни часто был повышен в районе от 30 до 40, от чего врачи никогда точно не определяли. Скрин последних анализов прикреплён. Какие необходимо сейчас сделать обследования чтобы точно понять причину воспаления? Может ли это быть связано с железодефицитной анемией, АИТ? Принимаются препараты: L тироксин, чередование 75/88мг Гипосарт 8мг Индопамид 2,5мг Глюкофаж Long1000 Конкорд 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.Вы в последние две недели болели,повышалась температура?Как дела обстоят с суставами?Что сейчас беспокоит,какие жалобы?По анализам признаки пернесенной вирусной инфекции,имеются признаки анемии,вероятно,смешанного характера(проверить надо витВ12,фолиевую кислоту,ферритин,также есть повышение билирубина,креатинина,мочевой кислоты. в этом случае надо сделать УЗИ ОБП,почек.сдать анализ мочи по Нечипоренко
Принятый ответ
Здравствуйте, анемия у Вас вероятней всего не связанная с дефицитом железа либо смешная по крови данные за В12 или фолиеводефицитную анемию ,рекомендую проверить (В12, В9, ферритин) , выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и почек, малый таз.
СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, в том числе и анемии, боли в суставах сейчас на сколько выражены ?
Флюорография, маммографию
Проходили? На кануне не болели вирусной инфекции? По крови повышены лимфоциты признаки перенесенной вирусной инфекции.
- мочевая кислота может говорить об риске подагры, мочекаменной болезни, нужно придерживайся диеты с ограничением пуринов.
Принятый ответ
Добрый вечер. Эритроциты понижены но они большие может быть при дефиците Фолиевой кислоты и витамина В12. Идёт повышение билирубина, креатинина, мочевой кислоты. Суставы болят? При аит тоже может СОЭ повышаться. Также повышены лимфоциты признак контакта организма с вирусом . Необходимо узи щитовидной железы, почек, органов брюшной полости и малого таза. Кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин, ревматоидный фактор, Срб. Общий анализ мочи. Консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Суставы не болели, отечности не было, когда сдавала кровь? Никакой местной инфекции не было? Высыпаний?
По анализам - Эритроциты снижены - необходимо достать Железо, ферритин, витамин В9, В12, сдать кар на скрытую кровь, посетить гинеколога чтобы понять причину анемии. Также из инструментальных обследований - Флюорография, ФГД по возможности.
На счет повышения билирубина - клинически не значимо, за это не переживайте. На счет креатинина также - в возрастом он физиологически может повышаться. Что касается мочевой кислоты - она увеличена, нужно придерживаться низкопуриновой диеты, так же такие показатели могут быть вызваны одним из принимаемых препаратов (Индопамид).
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной анемии
Признаки воспаления
Признаки повышения билирубина, креатинина, мочевой кислоты
Сдайте анализ крови в12,в9, ферритин
Для выявления причины анемии проведите фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь ,консультация хирурга и уролога
Для снижения уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т в сутки 1 месяц.
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, при анемии, заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы тоже могут повышаться. Рекомендую дообследование на анемический профиль, диету стол № 6 по Певзнеру.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20245 ответов
- 4 Сентября 20258 ответов
- 25 Июня 3 ответа