Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
З. гормональная терапия
5 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Больше трех месяцев пью Клайру, по назначению врача. Обращалась с жалобами на обильные ночные приливы, скачки давления, ухудшение в целом самочувствия, сухость кожи и слизистых, отсутствие либидо, вобщем все те прелести периода. На терапии...
В описанной ситуации важно учитывать, что Клайра — это комбинированный оральный контрацептив с низкими дозами эстрадиола и диеногеста. У женщин в перименопаузе она может частично компенсировать дефицит эстрогенов, но её дозировка часто недостаточна для полного устранения выраженных симптомов климактерия, особенно если до этого уже был значимый гормональный дефицит. Отсутствие кровотечения на фоне Клайры на 4-м месяце приёма не всегда указывает на патологию. В перименопаузе эндометрий реагирует непредсказуемо, а на фоне контрацептива может развиваться аменорея, что считается вариантом нормы, если исключена беременность. Однако появление усиленной сухости кожи и слизистых, выпадения волос и ухудшения самочувствия указывает на недостаточную эстрогеновую насыщенность тканей. Трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + прогестерон (Утрожестан) — это стандартная схема МГТ, но у некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, которые могут быть связаны с дозировкой, формой препарата или индивидуальной переносимостью. В таких случаях корректируют дозу или форму введения гормонов, подбирают другой гестаген, либо переходят на комбинированные эстроген-гестагенные препараты в виде пластыря или таблеток, предназначенных именно для МГТ, а не контрацепции. Свечи с эстрогеном при локальных симптомах (сухость, жжение) эффективны, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на общее самочувствие. При выраженных системных проявлениях требуется оптимизация именно системной МГТ. С учётом усиленного выпадения волос и «усыхания» тканей целесообразно дополнительно проверить уровень ферритина, витамина D, ТТГ, свободного Т4, а также эстрадиола и ФСГ
Терапия при сохранении
16 ответовДобрый день! Лежу на сохранении, срок 6 недель. Была гематома Позавчера были скудные выделения, ставили капельницу Транексам 1500, потом узи - достоверно отслойки не выявлено. Вчера капельница транексам 750 мл, выделения - пару капель на салфетки. Сегодня капельница 750 мл....
Доброе утро! Вам не пробовали дозировку клексана уменьшить?
Гормоно заместительная терапия
13 ответовМне 47 лет. Страдаю бессоницей, хронической усталостью, эректальная дисфуззия, вес поднимается, волосы выпадают. Сдаю анализы пол года каждый месяц.Тестостерон общий 10 нмоль/л, ЛГ 1,7 мМЕ/мл, пролактин, эстрадиол в норме. Общий анализ крови сдавал. Кровь густая была, врач...
Если невозможно без ГЗТ наладить нормальный уровень гормонов, то ГЗТ необходимо проводить. Не запрещена она в России и никаких подпольных действий проводить не нужно, но это крайняя мера. Я сам не люблю назначать ГЗТ, но при крайней необходимости назначаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после хеликобактер
3 ответаПроходила лечение хеликобактер пилори. Пила: Амоксициллин,клацид, нексиум, де нол, энтерол. Сейчас беспокоят вздутие и жидкий стул по 3-4 раза в день. Принимаю энтерол. Какие препараты мне пить для восстановления микрофлоры?
Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуют прием пробиотиков, например нормобакт Л по 1 саше2 раза в день 10-14 дней или пробиолог по 1 кап 2 раза в день 10-14 дней. Дополнительно от вздутия и для нормализации моторики жкт рекомендуют прием тримедата по 100 мг 3 раза в день или тримедат форте по 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Заместительно-гормональная терапия
8 ответовМне 53, в 2017 г удалена матка, придатки на месте. Принимаю 5 лет эстражель и утрожестан. Теперь эстражеля ( дивигеля) нет в аптеках. Чем можно именно в моем случае заменить эти препараты. Приливы и перепады настроения замучали
Здравствуйте. Можно перейти на Фемостон 1/10, Анжелик или ЛедиБон
Добрый вечер! По результатам анализов врачи из Москвы назначили противогрибковую терапию-азитромицин 500 +Флуконазол,ребенку 9 лет.Пошла аллергия в виде крапивницы, прекратили пить,но нужно пропить ещё три месяца. Наслышана о полочках флуконазола.Посоветуйте пожалуйста,аналог...
Если вам врач выписал Азитромицин и Флуконазол то нужно решать с ним данный, вопрос по длительности лечения. Ч ориентируюсь на ваши анализы и рекомендую начать прием гриппферона 4 раза в день курс 5-7 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после инсульта
18 ответовЗдравствуйте. У мамы был гаморагичский инсульт 26 сентября. Онемела левая рука и нога. Проходила лечение и реабилитацию в больнице, вчера выписали. Принимаем таблетки по рекомендациям из выписки, беспокоит сильное снижение давление. 80/50, 75/49. Вчера вечером не стала давать...
Здравствуйте, все верно делаете, при низком давлении начинаем с уменьшения доз и отмены некоторых препаратов. Например Моксонидин - он сильно снижает давление. Амлодипин можно уменьшить на 5 мг и понаблюдать, какая реакция будет, какое давление будет в течение дня. Если низкое, тогда валсартан можно ещё убавить до 80 мг. В больнице видимо давление было очень высокое, раз надгачитюли такую сильную терапию. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Суппресивная терапия герписа
8 ответовДобрый день. Мужчина, 37 лет. Расскажите, из чего состоит курс суппресивной терапии полового герписа на фамцикловире, дозировка и нужны ли дополнительные медикаменты , мази? Возможно есть препараты получше?
Здравствуйте Максим. При непрерывной супрессивной терапии фамцикловир применяется по 250 мг 2 раза в сутки перорально в течении 1 года Я обычно назначаю препарат Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. Дополнительные медикаменты, мази не нужны.
Терапия и герпес
5 ответовЗдравствуйте. Год назад выписали терапию : тивикай1 табл,гептавир 300 мг, тенор 300, герпес генитальный как был до терапии, так и есть, сейчас чаще даже стал. И что теперь с этим ' добром делать'. Ещё эпилепсия, пью тегретол цр,
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия: Терапия проводится с использованием ацикловира, фамцикловира или валацикловира. Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Во время обострения Руки мыть после каждого контакта с сыпь, полотенце для интимной гигиены отдельное, для тела отдельное в период обострения. Душ и ванны старайтесь не принимать, отдельно гигиена половых органов, отдельно лицо, чтобы не перенести на губы герпес. Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов Лечебная схема (в период обострения): − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после инсульта
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос про родственницу, 73 года. Недавно лежала в больнице с инсультом. После больницы чувствовала себя нормально какое-то время, потом началась небольшая тяжесть в голове. Пропила курсом назначенные лекарства. Давление выше 140 не...
Татьяна, здравствуйте! Основой профилактики инсультов является назначение статинов, гипотензивных препаратов и антиагрегантов. Это Ваша родственница получает. На УЗДС брахиоцефальных артерий стеноз сосудов не критичный. Буспирон рекомендуется как противотревожный препарат. У Вашей родственницы тревога? Большинство ноотропных препаратов по мнению многих экспертов обладают низкой доказательной базой. Прикрепите пожалуйста полностью выписку из стационара,чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Дайте обратную связь пожалуйста