СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормоно заместительная терапия

Мне 47 лет. Страдаю бессоницей, хронической усталостью, эректальная дисфуззия, вес поднимается, волосы выпадают. Сдаю анализы пол года каждый месяц.Тестостерон общий 10 нмоль/л, ЛГ 1,7 мМЕ/мл, пролактин, эстрадиол в норме. Общий анализ крови сдавал. Кровь густая была, врач назначил кардиомагнил. Анализ повторный показал все хорошо. Есть ли смысл мне зайти на ГЗТ? В интернете пишут это как вариант, только детей иметь не смогу. Пугают в России это запрещенно. Все подпольно. С чего начать? Хронических заболеваний не имею.

20 Февраля 2021·Просмотров: 25742·Олег

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации андролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. ГСПГ? Индекс свободных андрогенов? Тестостерон однократно сдан? Гормональная терапия в России абсолютно легальна. Но препараты рецептурные, поэтому нужно будет обратиться к очному доктору для назначения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, свбодные андрогены не проверял. Тестостерон 6 раз здавал. В интернете порекоментовали гонадотропин по 1000 через день, потом глостилгибит по 200мг 10 дней, потом по 150, 100, 50, 25. Тест в начале был 8, а ЛГ 1,1. После терапии тест стал 18, лг2. Но вот через месяц после терапии, вероятнo когда глостилгибит ушел, у меня тест стал 10, а ЛГ 1,7.

Вам назначали андрогель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, нет, гонадотропин, клостилгибит, цинк, селен и витамин д

Можно провести курс андрогеля по 1 саше 1 р в день. если самочувствие улучшится, то можно переходить на тестостерон продленного действия, если конечно нет репродуктивных планов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Если честно за год устал с этими разными терапиями, а последние пол года вообще как кошмарный сон. Столько денег впалил и тестострон с ЛГ не повышается. Вот знакомый на ГЗТ сидит, жизнь у него ключем бьёт. Дал мне бутылек 10 мл тестостерона энтананта 250, сказал еще даст если надо.И рекомендовал колоть 1 мл раз в три недели и сдавать анализы по чаще по началу, что бы откорректировать дозировки и не пропустить если пролактин и эстрадиол начнет рости. Даже порекомендовал каждые 2 месяца курсы гонадотропина проходить, и вероятно я буду репродуктивен. Хотя мне 47 уже и таких серьезных планов уже нет.Но он не врач. По этому xoтелось бы узнать какие минусы я получу, и как правильно начать гзт.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите крайние анализы, сданные Вами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Галина, здравствуйте! Загрузил. Им 4 дня.

Гормонозаместительная терапия назначается очно под контролем гормонального фона. Есть не только инъекционные формы тестостерона, но и в виде местного лечения.

Принятый ответ

Если невозможно без ГЗТ наладить нормальный уровень гормонов, то ГЗТ необходимо проводить. Не запрещена она в России и никаких подпольных действий проводить не нужно, но это крайняя мера. Я сам не люблю назначать ГЗТ, но при крайней необходимости назначаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Владимир, только через врача? Я думаю в мои 47 лет уже выбор не так велик, точне почти нет. Про подполье я имел ввиду хорошие импортные гормоны

Конечно, лечение нужно проводить под руководством опытного уролога-андролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Владимир, а кроме как снижения репродуктивности есть еще минусы?

Минусы тестостероновой ГЗТ? Да их, в общем, немало. Это и "сгущение крови" (повышение ее вязкости), которое ничем не поддается устранению, и повышение частоты проблем с предстательной. Со временем эффективность ГЗТ падает, люди пытаются повышать дозы, а от этого растут побочные явления. И все весьма индивидуально: у одного будут ярко проявляться побочки, у другого - нет. И никто вам заранее точно не скажет, как оно будет лично у вас.

Что я вам посоветую? Сдать, для начала, ИФР-1 - возможно, вам нужней замещать гормон роста, а не тестостерон. Гормон роста гораздо важней для нормальной жизни, чем тестостерон - и если у вас ИФР-1 ниже, чем 125-160, то есть смысл, вводя его извне, довести ИФР до уровня 200-250, максимум - 300 (больше нет смысла, если вы не спортсмен) затем поддерживать на таком уровне долгое время.

Прежде чем принимать решение о начале любой ГЗТ, стоит обследоваться по общетерапевтическому профилю (особенно - сердце, ЖКТ) и у уролога. Да, можно проводить заместительную терапию одновременно, как гормоном роста/пептидами, так и тестостероном. Да, это недешево и сложно подобрать индивидуально-подходящую именно вам схему. Нет, полный спектр нужных препаратов не продается в аптеках, но купить вы их, таки, сможете (в интернете продаются). Да, качество жизни МОЖЕТ повыситься у вас весьма существенно. Но продолжительность - нет, точно не повысится на ГЗТ, как бы - не наоборот.

Оно вам точно надо? Это будет ваш выбор. Учтите, что просидев хотя бы полгода на ГЗТ с тестом, вы потом свой тестостерон, если даже очень захотите, никогда не восстановите - вам не 20 лет.

С Небидо не советую связываться. По крайней мере, с самого начала. Да, типа удобно (редкие уколы), но ароматизация будет выше.

Не советую начинать тестостерон, не имея достаточного уровня гормона роста/ИФР. Вы получите тогда больше побочек - холестерин тот же растущий.

И передозировок лучше избегать. Конечно, если вместо 125-200 энантата в неделю будете 500 делать, мышцы первое время пойдут расти. А потом ароматизация, например, усилится. Или ДГТ попрет. Уровень именно что тестостерона должен быть очень средним. Для роста мышц и сгонки жира есть совсем другие препараты, тестостерон к ним не относится. Что спортсмены используют его для этого, то не от большого-то ума, просто не соображают, что делают.

"Дал мне бутылек 10 мл тестостерона энтананта 250, сказал еще даст если надо.И рекомендовал колоть 1 мл раз в три недели" - судя по этим словам вашего знакомого, он сам не так давно на ГЗТ и еще не знает, что энантат надо колоть ГОРАЗДО чаще, имея суммарно в неделю 125-200 мг в неделю (если препарат качественный и там, действительно столько налито, сколько написано). Почему так? Да потому что если вводить 250 за раз, то сначала уровень Т в крови взлетает в 3-4 раза выше нормы, затем падает довольно быстро, к исходу 3 недели он уже на нуле. А нельзя его заметно выше нормы - от того эстрадиол и прет-то у многих.

И еще.. "хорошие импортные гормоны" - они производятся в Китае..))) да, даже для известных марок. Потому можно брать вполне себе китайские препараты там, где берет их этот ваш знакомый в пузырьках по 10 мл) гормон роста тоже китайский используют. Хотя, если бюджет у вас хороший, аптечный нордитропин - лучше.

Добрый день! Не приятно конечно слышать это, вероятно ГЗТ будет противопоказанно.У меня варикозы в нижних конечностях, хотя застойных процессов нет. Крови густая, по этому принимаю кардиомагнил.Сердце и давление отличное. Завтра к терапевту иду за направлением к андрологу, а 23го иду к флембологу на узи, потом к эндокринологу. А Китайские лекарства паршивые? Я часто посещал до пандемии Китай. Вопреки всех стереотипов о китайском ширпотребе низкого класса, это далеко в прошлом. Китайское производство давно на другом уровне. Чтоб у нас так было.

Проблемы с венами - не абсолютное, конечно, противопоказание к тестостероновой ГЗТ. Абсолютное - это существенная гиперплазия предстательной или ее онкология. Остальные все очень относительные.

К применению гормона роста противопоказаний абсолютных два: любые онкозаболевания и некомпенсированный диабет. На кровь ГР влияет только позитивно. А кардиомагнил... он больше такой, психологический эффект имеет. И негативное влияние на ЖКТ (очень небольшое).

Китайские лекарства никак не паршивые. Сами субстанции, из которых делаются дорогущие западные лекарства, они, главным образом, физически делаются именно в Китае. Тут больше вопрос контроля за качеством со стороны бренда, чем еще что-то. Я, лично, китайские препараты спокойно использую - все нормально.

Что касается русских эндокринологов-андрологов, они лечат конкретные болезни, а особенности ведения ГЗТ у мужчин, в этом не смыслят ничего, за редким, редким исключением. Чтобы добиться желаемого, вам придется самостоятельно перелопатить кучу литературы по данной теме на английском и ... практика... тем более, не полагайтесь на анонимных интернет-консультантов, с их "готовыми схемами". У вас своя голова на плечах же есть. На себя и рассчитывайте.

Что вам врач может назначить с целью ГЗТ? Андрогель или Небидо (или омнадрен, что, вообще, комично). В стандартных дозах. Это все, что есть в аптеках. Но если б это так работало, как того хотелось... вы бы на улицах видели не едва волочащих ноги, старичков, а бодрых и здоровых 60-летних дядек... не все так просто-то! Не является тестостерон панацеей.

С онкологией и простатой у меня все хорошо. А гормон роста не как тестостерон? У меня есть знакомый культурист, у него от гормона роста части тела стали очень непропорционали, ужасно выглчдит.А кардиомагнил мне назначил терапевт, когда узнал что я ем ацетилку. Сказал что бы ацетилка не губила жкт, сделали кардиомагнил.

У вашего знакомого спортсмена слишком много денег было. Он их на ГР и угрохал) перестарался, в общем, сильно. Подобные явления наблюдаются, если ИФР превышает 400-600 в течение долгого времени.

У меня на китайском ГР ИФР около 300 - нет, ничего с конечностями не случилось. И на бодибилдера я не похож, скорей - на легкоатлета. Ем, сколько хочу и не жирею.

И кардиомагнил тоже не безопасен полностью для ЖКТ. Но менее опасен обычного аспирина.

Если андролог и эндокринолог мне не помогут с ГЗТ. Куда обращаться за консультацией? Только как вы сказали лропатить интернет и литературу? Очень боюсь на горе-консультанта попасть. На карте де моё здоровье

Посмотрите в гугле на английском anti-age hormone therapy и узнаете массу нового. Пару месяцев систематически почитав научную/медицинскую литературу на эту тему, будете знать в разы больше любого русского врача эндрокринолога)

Спасибо!!!

Да не у кого консультироваться, на самом деле. Только на себя рассчитывайте в этом вопросе, на свои знания, изучение литературы и практику. Я вам могу сказать, что применяю сам, но это вам, вероятней всего, просто не подойдет. А что лучше будет именно для вас, я не имею понятия. Здесь стандартные, типовые схемы - многим не подходят.

Главное, что вам стоит изначально знать: коррекция, отдельно взятого, тестостерона, мало что хорошего дает. Нужно смотреть все в комплексе, особенно важен уровень гормона роста и щитовидной железы, состояние тимуса (в anti aging therapy применяются и препараты тимуса). Ну, по аналогии: если вы у машины будете только количество бензина в баке контролировать, забыв про масло, омывайку, аккумулятор, то, какое-то время ездить сможете. Но ... рано или поздно... вы понимаете, что будет. И вот ГЗТ тестостероном, это попытка "следить только за бензином". Хотя, если у человека все остальное в порядке (ГР высокий, он сам, в целом, здоров) - то такое простое тоже работает. Но это редкость. Чаще с возрастом ГР обваливается.

Смотрю, диалог 2021 года. Мне 55, решился на ГЗТ. По поводу того, что нет врачей - теперь есть. Д Доктора. Светлана Юрьевна Калинченко, и её клиника. А также они по всей стране докторов обучают.
Принцип работы - индивидуальность. Лечат не симптомы, а болезнь. Я лет пять похудеть пытаюсь, скинуть живот. Оказывается это гипогонадизм. Недостаток тестостерона. Проверил - действительно ниже минимума. Индивидуальность ещё заключается в том, что перед лечением назначают генетичесие анализы, чтобы определить индивидуальность к разным препаратам.
В общем в ГЗТ нет ничего страшного. Инсулин диабетики несколько раз в день колят, и ничего. А тут укол в несколько месяцев, я про Небидо.
Ищите своего Д Доктора в своём регионе. Список на сайте где-то был.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.