Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе две замершие беременности. После этого были сданы анализы гомоцистеин, ферритин, витамин Д, мутации системы гемостаза (факторы F2 и F5) и АФС (антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину + волчаночный антикоагулянт). Результаты : Гомоцестоин 7.62,...
Здравствуйте, критичности нет, тромбофилии и АФС нет. Титры ниже 40 клинически незначимы. Полиморфизмы фолатного цикла на вынашивание не влияют. Дефицитов витаминов В нет, принимать достаточно профилактические дозы обычной фолиевой кислоты.
Тромбофилия и гомоцистеин
1 ответУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Добрый день! Помогите разобраться. Мне 38 лет, через месяц собираюсь протокол. Сдала анализы тромбофилии, фолатный цикл и гомоцестеин, и были обнаружены мутации в генах по тромбофилии: Ген Серпин1 (PAI-1)-антагонист...
Здравствуйте. Ответила в личку
Эрозивный гастрит с геморрагиями
23 ответаЗдравствуйте. Проходила 2 раза Фгдс с разницей чуть меньше 2 месяцев. После 1 фгдс в начале октября пролечилась месяц омез дср, энзистал, квамател, холикрон, фибраксин. Были изжога, отрыжка, подташнивание, более менее все прошло на месяц. Потом начались бесконечные орви, а в...
Добрый день, вессел дуо пока Вам принимать не нужно, вылечите желудок. Вам обязательно нужно обследоваться на хеликобактер, при наличии инфекции в желудке под воздействием провоцирующих факторов, таких как нарушение питания, стрессы, др лекарств препараты, появляются эрозии. До лечения необходимо сделать дах уреазный тест на НР или антиген в кале При положительном результате Вам показано след лечение Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн) Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн) Некс ум или разо 20 мг два раза до месяца Улькавис 240 мг два раза (1 месяц) При отриц результате Нексиум плюс улькавис до месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиморфизм, планирование беременности
20 ответовДоброго времени суток. Мне 39 лет, роды одни, беременностей 4. Две предыдущие замершие на сроке 6-7 недель. Беременность вынашивала на куралтине до 20 недели , потом ацетилсалицировая кислота. Роды естественные. В период беременности сама сдавала периодически коагулограмму,...
По назначению очного врача принимать можно
Ухудшения при коронавирусе
12 ответовУ мужа подтверждённый коронавирус, болеет с 25 ноября. На 5 день сделали КТ, выявили 25% поражения лёгких. Предложили госпитализацию - мы не стали отказываться. В больнице он получает 2 антибиотика - один в капельнице, другой - уколом, антикоагулянт Клексан, гормоны для...
Нужно оценивать лабораторные результаты, чтобы можно было сделать какие-то выводы.
Подготовка к эко
15 ответовЗдравствуйте, у нас МФ. Делали 2 раза ИИ с ДС, без результатов. Пришли делать ЭКО. По женски проблем при первичной подготовке не обнаружено. Амг 3,60, ФСГ 5,59. Короткий протокол, стимуляция гонал 175, оргалутран, и триггер декапептил. Итого пункция 9 яц, оплодотворились 4,...
Светлана, здравствуйте! Оплодотворяли клетками супруга, или донорские? Сколько полных лет Вам? По поводу консультации эндокринолога: какой рост и вес у Вас? Можно по данному результату проконсультироваться с эндокринологом, если понадобится проведение огтт - врач сам назначит. Д димер повышен незначимо, тем более учитывая норму по коагулограмме в целом, коррекции он не подлежит. По поводу полиморфизма генов гемостаза необходима консультация гематолога, он даст свои рекомендации по ведению цикла стимуляции и беременности. Есть мутации генов фолатного цикла, поэтому вместо фолиевой кислоты нужно будет принимать метилфолаты - будет легче усваиваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост рфмк в беременность
14 ответовБеременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Тэла мелких ветвей
32 ответаНе понимаю что происходит и какая причина. В начале сентября был обнаружен повышенный д димер 0,52 при норме 0,24. Врач выписала ксарелто 20, пила .14.09 случился непонятный приступ, дышать больно , сознание слабое. Забрали на скорой с подозрением на тэла по экг. Лежала 6...
При тромбозе мелких ветвей повреждаются стенки сосудов , что ведет к образованию тромбов, плюс повышение общей свёртываемости крови . А вообще , тромбы могут образовываться в любых сосудах, отрываться и закупоривать ветви легочной артерии. Но на фоне приема антикоагулянтов они растворяются .
Лейкопения
13 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с проблемой. Сын, 22 года, симптомы: субфебрильная температура на протяжении года, плохо себя чувствует, головокружение. Часто болеет ОРВ. Последний раз болел в декабре, а в начале января стали появляться вышеописанные симптомы. Лейкоциты...
Здравствуйте При оценке уровня разных видов лейкоцитов в общем анализе крови ориентируется на абсолютное их значение, не на процентное содержание. По приведенному анализу от 12.02.2026 уровень лимфоцитов в норме. Умеренно снижен уровень нейтрофилов. Опасности такое снижение само по себе не представляет, уровень нейтрофилов более 1 обеспечивает адекватную работу иммунитета. По приведенным в тексте значениям — повышение количества лейкоцитов с 2,63 до 4,43 — есть положительная динамика. Самой частой причиной снижения лейкоцитов и нетйрофилов является перенесенные вирусные инфекции, прежде всего ОРВИ. В таких ситуациях действий это снижение никаких не требует, только наблюдение, показатели восстанавливаются самостоятельно. Признаков заболевания крови по прикрепленным исследованиям нет, приведенные изменения более всего соответствуют реакции на перенесенную инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование и Кардиомагнил
23 ответаЗдравствуйте! Беременностей не было никогда. Удалена миома. Собираюсь делать инсеминацию. Сдала анализы. Выявлено F2 G20210A- гетерозиготная мутация. Антитела к аннексину G 21.5 ++ (гемотест) Не выявлено / норма F2 Thr165Met норма F5 норма Антитела к...
Добрый вечер! Исходя из описания есть генетическая тромбофилия фактора FII. Протеины С S и Антитромбин в норме Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено Так как лабораторными критериями являются: Волчаночный антикоагулянт трижды положительный Антитела к кардиолипину Антитела к бета -2 гликпротеину в титре выше 40ед Соответственно нет необходимости в назначении Кардиомагнила со стороны гематологии ни До,ни по время беременности. Избыточная масса тела, генетическая мутация и возраст уже 3 балла в пользу назначения антикоагулянтов Если других факторов нет , то необходимо назначать Клексан или Фраксипарин с 28 Нед беременности и после родов еще 6 Нед Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; Напишите пожалуйста ответным сообщением, тут не поместилось