Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Верно ли медикаментозное лечение
21 ответДобрый день. Прошу дать оценку назначенному лечению Диагноз: [I10] Эссенциальная [первичная] гипертензия Описание: Артериальная гипертония II стадии. Контролируемая АГ. Риск 3 (высокий). Целевое АД <130/<80 мм рт ст. Сопутствующий: НРС: суправентрикулярная, желудочковая...
Здравствуйте, Дмитрий. Учитывая наличие жирового гепатоза такие высокие дозы витамина Д противопоказаны, какой уровень витамина Д в крови? Приложите анализ липидов, чтобы выяснить насчет необходимости приема омега-3а. Сочетание небивалола и амлодипина - не очень удачная комбинация. Принимали раньше какие-нибудь препараты от давления? МагнеВ6 и гомеостресс принимайте.
Гликемия натощак лечение
14 ответовДиагноз - гликемия натощак (поставлен 2 месяца назад). Причины обращения к врачу – частая сухость во рту к вечеру, ночью и утром до завтрака и учащенные ночные мочеиспускания (до 5-6 раз), ухудшение состояния глаз (воспаленное, с некоторым покраснением): стали появляться еще...
Здравствуйте. Можно принимать субетту по 2 таб 2 раза в день за 15 минут до еды, держать во рту до полного рассасывания, препарат показан при повышении глюкозы, побочных эффектов нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Боли в сердце
56 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2020 года я попала в кардиологическое отделение с изменениями на кардиограмме, где мне на основании кардиограммы и УЗИ сердца поставили диагноз: ИБС : не стабильная стенокардия 3В кл с исходом в стенокардию ПФК. Гипертоническая болезнь II ФК, 2...
Боли в области сердца не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Причина действительно скорее всего в тревожном расстройстве. Также могут быть изменения в позвоночнике ( остеохондроз, например), которые усугубляют ситуацию. Проконсультируйтесь с неврологом. И продолжайте лечение у психотерапевта, эффект должен быть , может не сразу, но будет. Физические нагрузки умеренные даже полезны. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пишу снова, сходила к кардиологу, сделала узи, экг. Экг в норме, к сожалению фото нет, нов выписке написано(прилагаю).А вот на узи появился пролапс митрального клапана, скажите за год по какой причине он мог возникнуть? У меня тахикардия с детства, потом...
Дарья , на доброе здоровье ? это хороший нормальный показатель сатурации ! Значит , никакой опасной патологии сердца нет , не переживайте! Рада помочь , обращайтесь
Аспирин при АВ блокаде
1 ответМужчина, 52 года. Принимаю уже 3 года по назначению кардиолога препараты: аторвастатин 20, Лозартан 25. Диагноз: АВ блокада 2 степени Мобитц, СА блокада 2 степени Мобитц 2 ст, ХСН 1 ФК 1, гипертензия 1 стадии, риск 2 (Пол, Атс). Экг: ритм синусовый, чсс 60. Нормальное...
Здравствуйте. Прямых показаний к аспирину нет. Необходимости принимать нет
Лечение Covid-19
12 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь с проверкой назначенного лечения - врач не приезжал для осмотра заболевшего, дает назначения по телефону. Женщина, 53 года: 27 ноября поднялась температура 29 декабря подтвердили Civid по ПЦР 2 декабря КТ показало 25% поражение...
Добавьте тромбоасс по 50 мг 2 раза в день, очень сдать анализ крови на Д-димер, возможно, что потребуется прием антикоагулянтов. Обязательно контроль уровня ТТГ, так как он может значительно снизиться на фоне инфекции. При возможности сдайте общий анализ крови и кровь на СРБ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение повышенного давления
2 ответаЗдравствуйте! У мамы 68 лет диагноз: ИБС. Стенокардия II (Микроваскулярная форма). Атеросклеротический кардиосклероз. Экстрасистолия nIIa. Гипертоническая болезнь III, ст. II, риск 4. ХБПС II. Атеросклероз аорты. Нефроптоз и ротация правой почки. Моча идет плохо. Полипы...
Здравствуйте. Тритаце можно заменить на лозартан 50 мг по 1 т 2 раза в день или 100 мг 1 т 1 раз в день. Вы написали, что моча плохо отходит: моча задерживается в мочевом пузыре или просто редкое мочеиспускание? Отеки есть?