Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу вашей консультации по такому вопросу... Беспокоят боли с левой части живота по ходу кишечника. Были проведены такие иследования:
1. Общий анализ крови ( все показатели в норме)
2. Биохими развернутая ( все показатели в норме)
3. Узи органов брюшной...
Здравствуйте!
На гастропанель ориентироваться не надо. Сниженный гастрин 17 и правда говорит о том, что кислотность может быть повышена. НО это не является основанием для того, чтобы ставить атрофию.
Атрофия диагностируется только по гистологии - то есть вам необходимо провести ФГДС с биопсией, если вам не делали. + чтобы развилась атрофия, должно быть длительное воспаление. Но если клиники нет, то вряд ли это имеет место быть.
Чтобы исключить/подтвердить СИБР нужно пройти водородный дыхательный тест.
Уровень кислотности - можно проверить pH-метрия желудка и пищевода.
По Ферритину - низкий, надо восполнять запасы железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Здравствуйте, сдавала гастропанель и фгдс. Первый раз сдавала гастропанель 7 марта, с 21 по 23 марта пила ИПП из-за рефлюкса, потом сдавала гастропанель 1 апреля, то есть прошло 8 дней с момента окончания ИПП. Жалобы: боль в желудке после еды через час, изжога, першение в...
Здравствуйте .
Рефлюкс возникает на фоне не смыкание кардиального отдела желудка .
Гастропанель нужно сдавать при строгой отмены ипп за 14 дней , и у всех все хорошо по анализу .
Здравствуйте. Мучаюсь с желудком уже с 2017 года без перерыва. Уже не понимаю что к чему и от чего. Была у многих гастроэнтерологов, кто то уже говорил просто не знает что делать, кто то говорил не нервничать что невозможно с моим темпераментом. Боли в желудке посередине...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда...
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Здравствуйте . Уровень гастрина меньше единицы может говорить о повышенной кислотности . Так же у вас пепсиноген 1, пепсиноген 2 и их соотношение в норме, что с высокой вероятностью описывает здоровую слизистую оболочку желудка с сохраненной кислотопродукцией без признаков атрофии. Но гастропанель к сожалению косвенный метод обследования , который может давать погрешности.
Что из жалоб вас беспокоит ?
Здравствуйте! Гастропанель это анализ крови, который является скринговым видом диагностики заболеваний желудка. По результатам гастропанели врач может заподозрить такие проблемы, как атрофия (истончение) слизистой оболочки желудка, а так же косвенно судить о кислотности в желудке. Подобная картина гастропанели соответствует варианту нормальных значений, соответственно подозрений на атрофические изменения не отмечается, как и отклонений в плане кислотности желудочного сока.
Всё что касается инфекции хеликобактер пилори, то это главная причина эрозивно язвенных поражений желудка и главный онкоген в развитии злокачественных процессов в желудке. Важно отметить, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Кровь на АТ (антитела) к инфекции хеликобактер пилори (анализ который проводится в рамках гастропанели), является малоинформативным видом диагностики. АТ (антитела) это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и обычно не является поводом к медикаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Обратилась в феврале к гастроэнтерологу по поводу кома в горле, который возник остро и ощущение не проходило 4 дня. Сделали фгдс, увидели выраженную гиперемию желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и дурденогастральный рефлюкс. Отправили на гастропанель и антитела...
Здравствуйте.
По анализам картина больше соответствует аутоиммунному гастриту. Снижение пепсиногена-1 и соотношения ПГ1/ПГ2 < 3 вместе с положительными антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору - это профиль аутоиммунного поражения слизистой желудка. Такие изменения формируются постепенно и не связаны с быстрым развитием опухоли.
За 2 месяца рак не формируется и не проявляется только изменениями гастропанели. Для онкологии решающим является не гастропанель, а ФГДС с биопсией.
Небольшое ухудшение показателей возможно. Кишечная инфекция, воспаление, стресс для организма могут влиять на гастрин и пепсиногены, поэтому анализ в период острого заболевания считается менее информативным.
При аутоиммунном гастрите обычно контролируют В12, ферритин и наблюдают слизистую желудка по ФГДС с биопсией 1 раз в 1-2 года.
Важно подтвердить морфологию слизистой и вести наблюдение. На данный момент по представленным данным признаков, характерных для онкологического процесса, нет
Здравствуйте! В целом подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины. В подобной ситуации важно дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, которая является главной причиной хронического воспаления в желудке. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всё остальные методы, включая анализ на АТ к хеликобактер пилори или дыхательные тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут оценить истинное присутствие инфекции.
Будьте здоровы!
Добрый вечер!
Получила ответ по анализу крови гастропанель. Помогите пожалуйста мне понять состояние моего желудка. По ФГДС ставят атрофический гастрит, гастропанель не показывает атрофии. Высокое содержание хеликобактер пилори выявлено и по уреазному дыхательному тесту....
Здравствуйте , на самом деле нам лучше всегда ориентироваться на то что мы видим на гастроскопии,и биопсии .
В вашем случае есть хеликоьактер который обязательно надо пролечить , так как он фактор риска развития атрофии .
Эраликационая терапия назначается под контролем врача терапевта , так как там 2 антибиотика , рецепты на них вам выписывает врач терапевт.
Схема такая :
принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая, что нет наличия хеликобактер, в первую очередь необходимо исключить аутоиммунную природу воспаления.
Для этого необходимо оценить такие показатели как :
Антитела к париетальным клеткам и фактору кастла.
По общему анализу крови в таких случаях мы обращаем на уровень гемоглобина.
Желудок участвует во всасывании вит в12, поэтому необходимо знать уровень вит в12 крови.
Для восстановления слизистой желудка используется ребагит (согласна с назначением)
Далее...
Для профилактики рефлюксов в пищевод необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Для нормализации моторики- прокинетики- ганатон (тоже согласна с назначением).
Скажите вы изжогу ощущаете?