Консультация гастроэнтеролога /

Аутоиммунный атрофический гастрит? гастропанель — вопрос №479894

1782 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора! В 2016г. удалили желчный, полип и начались мои мучения. Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда покалывающие боли, больше в левом подвздошье, но иногда переходит на правое или между ними(по колоноскопии в июне 2020г –дискинезия ободочной кишки по гиперкинетическому типу, дивертикулы сигмовидного отдела). Пропила 2 недели дюспаталин, боли уменьшились, но всё равно бывает поднывает. По гинекологии полностью обследовалась-всё нормально. Гинеколог когда прощупывала, то сказала, что то типа вздутая кишка слева и посередине. По ФГДС-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит с признаками метаплазии. По гистологии-хрон. атрофич. гастрит тела с умеренным неактивным воспалением, мелкоочаговой кишечной и псевдопиларической метаплазией и выраженной метапластической и неметапластической атрофией желёз. Выраженная химическая атральная гастропатия в активной фазе. НР не обнаружен.OLGA- хрон. Гастрит 3 стадии 2 степени( сканы прилагаю) Сдавала анализ гастропанель (песиноген 1-68 мкг/л(реф.30-130),пепсиноген 2-16 мкг/л(реф. 4-22),гастрин 568 мкЕд/мл (реф.13-115)и АТ к париетальным клеткам 1:20480(реф.<1:40), АТ к внутр. Фактору Кастла -1.40ед/мл(реф.<6).Прокомментируйте пожалуйста эти заключения. Про Ат к париетальным я здесь уже спрашивала, мне написали, что не подтвердился аутоиммунный гастрит. А доктор с другого сайта сказал, что подтвердился. И я сама смотрела разные статьи и сделала вывод, что подтвердился.Что вы скажете –подтвердился или нет?Также сдала копрограмму(скан приложила).В копрограмме тоже всё плохо.Чтобы повысить железо пила ферлатум. Не ем жареное, копчёное, солёное, жирное. Пропила месяц ребагит , де-нол, ганатон.Сейчас пью Д3, Омега, Урсосан на ночь, Ципралекс.Также начала пить Нормофлорин Л, бетаин с пепсином, кремний,цинк, пептиды коллагена- появилось небольшое жжение в пищеводе. Что то нужно отменить или добавить?. Пью отвары ромашки, подорожника, шиповника. Хочу попробовать бальзам чёрного ореха Нуксен- можно или нет? Прочитала, что нужно исключить всю молочку, х/булочные, сахар, паслёновые. Нужно ли всё это исключить?Как остановить процесс метаплазии?Очень боюсь, чтобы этот процесс не перешёл в онкологию.
Ещё хотела уточнить по Нормофлорину Л. Через 2 недели у меня операция на десне и врач сказал, что обязательно выпишет антибиотик. Не получится так, что я сейчас зазря пропью Нормофлорин и потом опять убью всю полезную микрофлору антибиотиком?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
При атрофии ИПП не надо,т.е нексиум не нужен... основное -подтвердить методом пцр днк нр в кале или дыхательный С13 уреазный тест.
Второе- при малом содержании В12 и фолиевой кислоты ввести их в программу терапии
3. ферменты- пангрол 10000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес
4.после ферментов -пантоглюцид

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста в прикреплённом файле есть все анализы. На НР подтвердила гистология, что отсутствует (3 раза подряд по гистологии -). Всё равно нужно ещё дыхательный тест или ПЦР?
Гастроэнтеролог
Однозначно, а при гистологии надо обязательно брать нр из тела желудка ,а не только из антрального отдела
Клиент
Елена, а то, что я сейчас пью-продолжать пить?Ничего отменять не надо ( меня беспокоит жжение в желудке).? Вместо пангрола можно энзистал П или Креон(они у меня есть в наличии).Что скажете про копрологию? И про боли в повздошной области?
Гастроэнтеролог
Энзистал нет, креон- да
Гастроэнтеролог
по копрограмме-СИБР- синдром избыточного бактериального роста
Клиент
Елена, чем мне лечиться? И что делать с болью то в левом, то в правом боку?
Клиент
Елена, чем мне лечиться? И что делать с болью то в левом, то в правом боку?
Гастроэнтеролог
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды-1 мес+ альфа нормикс 400 мг 2 раза в день до еды-7 дн+3. лактобаланс 1 кап 1 раз в день 1 мес
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Есть признаки аутоиммунного гастрита
Необходимо слать кровь на уровень В 12 и потрезультатам начать заместительную терапию
Принятый ответ
Клиент
Елена, в прикреплённых файлах есть все анализы. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Елена, Елена, в прикреплённых файлах есть все анализы. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Елена, в прикреплённых файлах есть все анализы,посмотрите пожалуйста. Какую заместительную терапию нужно начать? И что это может быть-когда появляется покалывающая боль то в правом, то в левом повздошье?
Врач УЗД, Хирург
Начните
Ребагит по 1 т 3 р в день- 2 месяца
В начале каждого месяца добавляем
Ганатон 3 р в день- на 10 дней
Клиент
Елена, ребагит и ганатон я пропила месяц назад. Снова нужно пропить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Признаки аутоиммунного гастрита у вас есть.
Что вас сейчас конкретно беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда покалывающие боли то в левом подвздошье, то иногда в правом . с утра были колющие боли справа, сейчас -слева. И жжение в желудке, даже как то даже появляется боль в подреберье- может это от цинка или от бетаина с пепсином? Чем мне лечиться?
Клиент
Екатерина, Сейчас беспокоит : то всё нормально, то начинаются спазмы и жидкий стул. Когда пила де-нол и ребагит( месяц назад) , то ежедневные спазмы, диарея. 2 недели назад начались тянущие, иногда покалывающие боли то в левом подвздошье, то иногда в правом . с утра были колющие боли справа, сейчас -слева. И жжение в желудке, даже как то даже появляется боль в подреберье- может это от цинка или от бетаина с пепсином? Чем мне лечиться?
Гастроэнтеролог
От бетаина может быть такое.
На ребагит встречается такая реакция как жидкий стул
Клиент
Екатерина, какое лечение мне сейчас нужно пройти?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий