Добрый день, уважаемые доктора. Стала беспокоить боль в правом подреберье, которая отдает далее вниз и с правой стороны спины тоже, частая отрыжка, даже от воды, горечь и сухость во рту, чувство тяжести и распирания в области желчного пузыря, ощущение жара в правом боку, на...

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Важно! Все препараты УДХК обладают выраженным послабляющим действием, могут усиливать вздутие и газообразование. Поэтому первостепенно, разобраться с кишечником и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-ФГДС (исключить желчный рефлюкс в желудок)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишки, не всасывается в системный кровоток. После санации препараты УДХК (урсосан, урсофальк), переносятся гораздо легче, минимизируя побочные эффекты.
Симптоматически возможен приём препаратов обладающих спазмолитическим действием (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил). От горечи возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Коррекция терапии с учётом гастроскопии и тех обследований, что написала выше.