Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №477185

Что вас беспокоит?

Джвп у ребенка

Добрый день! Ребенку 4 года. Позавчера вырвало с утра 2 раза желчью и водой. В течение дня больше ничего не беспокоило и вчера также. Отпаивала водой и регидроном и соблюдали диету. Сегодня с утра опять рвота 3 раза: вышел весь ужин и потом 2 раза вода. Поноса и температуры нет. Сходили на узи ( фото прикрепила). В последнее время не регулярный стул (раз в 2 -3 дня). Может ли быть такая картина при джвп? Какое лечение нужно при обострении? Ребенок просит кушать, что ему можно дать?

15 Апреля 2021·Просмотров: 8729·Алия, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, стол 5 по певзнеру (все нежирное, бульон пока лучше не давать и молочное ; овощной суп, омлет, каша гречневая, отварная курица или индейка нежирная).

Да, вполне возможно такое при джвп.
Спазмалитики, аллохол 1 т до еды за 15 мин 1 р. Д.
Если нет улучшение обратиться к врачу для повторного осмотра.

Принятый ответ

Добрый день. Данная симптоматика характерна для ДЖВП, прежде чем подобрать терапию, необходимо определиться с видом (бывает гипо и гиперкинетическая) .Подскажите, бывало, что ребенок жаловался на боли в животе? Как давно отмечаете неустойчивость стула?

Елена, добрый день! Ребенок ни разу не жаловался на боли. Стул не регулярный где то месяц, до этого каждый день ходил сам. Сейчас как будто позыва у него нет, стул вроде не твёрдый, но ходит раз в 3 дня .

Прежде всего нам необходимо соблюдать диету: исключить жирную и острую пищи, сырого лука и чеснока, томатного сок, соответственно, томаты. Необходимо частое и дробное питание. Предполагаю у вас гипокинетический тип, поэтому как правило, детки хорошо переносят некрепкие мясные и рыбные бульоны, растительные масла, молочные продукты, яйца всмятку. Для предотвращения запоров рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника : тыква, кабачки, морковь, зелень, груши, курага, чернослив, обогатить рацион клетчаткой, можно отруби давать. На данный момент можем не начинать лекарственную терапию, попробовать ограничиться диетой и частым питанием. Если эпизоды будут чаще, тогда очно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы уже очный осмотр провели, посмотрели состояние ЖКТ, по его результатам будет подобрана терапия

Елена, спасибо большое за подробный ответ! Педиатр нам говорила попить фламин и креон после еды. Стоит ли сейчас их начать?

Елена, и еще на узи сказали, что кишечник вздут, это тоже может быть из за желчного?

Вы ходили на узи на "пустой" желудок?

Елена, да, на пустой

Вот поэтому петли кишечника и раздуты, воздуха много скоплено, он их расширяет. Забыла вам еще вот,что сказать, отпаивание сохраним пока, но только деткам регидрон взрослый не подходит, он мог усугубить рвоту, у него осмолярность высоковата. Деткам для отпаивания регидрон БИО, адиарин оралит, хумана оралит, если вообще ничего не будет, то подскажу, как можно самостоятельно подготовить глюкозо-солевой раствор. Касаемо препаратов, видела у вас взвеси в желчном пузыре, фламин можем пропить. А креон, по всей видимости, назначили из-за реактивных изменений в ПЖ, но я бы для начала "выровняла" данную картину, чтобы рвоты больше не было, а потом можно начать прием препаратов

Елена, спасибо огромное!

Елена, еще общий анализ крови сдавали. Можете его посмотреть? Прикрепила к вопросу

Анализ посмотрела, есть признаки вирусной инфекции, поэтому честно говоря, сейчас я уже начинаю сомневаться в том, что рвота была на фоне ДЖВП. Да,может быть рвота при ДЖВП, но в таком случае кровь была бы спокойной. Ребенок в садик ходит, не было там эпизодов ротовируса?

Елена, в садик не ходит. Но у нас на той неделе были сопли. Аденоиды 2 степени

Если были сопли, значит, картина крови могла измениться на этом фоне. Здесь, честно говоря, сложно дифференцировать рвоту: на фоне ДЖВП или что-то вирусное, но в любом случае ДЖВП мы имеем, диету соблюдать нужно, взвесь есть - холеретик применять нужно

Елена, если вирус, просто ждать, пока организм сам справится?

Да,все верно. Но если у малыша появился аппетит, то это уже хороший знак

Елена, спасибо Вам большое! А изменения в крови не страшные? В первый раз у нас понижены лимфоциты, обычно всегда бывают выше.

Всегда выше, а нейфтрофилы нужен нормы- вот эта картина крови действительно привычней, поскольку у деток до 4-5 лет физиологический лимфоцитоз и нейтропения. Сейчас ничего страшного, кровь среагировала на вирус, можем пересдать через месяц для динамики

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендован очный осмотр педиатра. Ребенок вялый?

Маргарита, здравствуйте! С утра был немного вялым, сейчас нормальный, просит покушать.

Можно дать что то легкое, бульон, кашка на воде.. по оак - смотрю прикрепили еще - не большие дефициты присутствуют - например эритроциты в количестве норма, но работают они плоховато. Цветной показатель снижен- косвенные признаки анемии.

Маргарита, спасибо большое! Скорее всего так и есть, в последнее время часто болеем, иммунитет снижен .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно подавать аллохол 3 р в день за 15 мин ло еды
Лиета- стол 5 ( только каши на воде, супы. Исключить какао, шоколад, жирное, жареное, цитрусовые, томаты)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.