СРК как с ним справится

Марина Демина22 Сентября 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт.
Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК.

Екатерина Мымрина22 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста колоноскопию .
Срк это диагноз исключения , так же необходимы следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Срк занимаются два доктора : гастроэнтеролог и психотерапевт

Елена Худякова23 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас присутствуют признаки синдрома избыточного бактериального роста. Необходимо выполнить Водородный дыхательный тест для уточнения наличия данного синдрома.
Если он подтвердится, необходимо пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Затем подключить к лечению пробиотик Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
На данный момент пока не выполнили обследование начните прием Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Эсмумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Соблюдать диету low-fodmap.

Сара Мирзаева24 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК, ФД), т.е. нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител).

При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

СРК часто сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1таб 2 р в день 1 мес
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)