Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Употребление молока
1 ответБолею простатой уже не менее 10 лет. Попробую описать поподробнее но по короче--возможно Вам это будет не лишнем для ответа на мой вопрос. Начиналось все с задержкой мочеиспускания и я как то не обращал на это внимание. Но вот однажды так прихватило что кажется сейчас...
Здравствуйте, Вам необходимо пройти обследование - минимум сдать общии анализ мочи, кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ простаты, Узи мочевого пузыря с измерением объёма остаточной мочи
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая слизь в горле и насморк
15 ответовЗдравствуйте. Около 3 лет назад, появились неординарные симптомы, с которыми я живу и не расстался по сей день. Ежедневно, на протяжении дня и ночи испытываю дискомфорт от избытка, избыточной выработки слизи, которая 70% - выходит отхарикиванием по задней стенке горла,...
Антон, здравствуйте. Симптомы постназального затека, выделение слизи через нос действительно могут указывать на хроническую инфекцию в полости носа, околоносовых пазух. Выделенный когда-то давно S. aureus (золотистый стафилококк) является патогенной флорой и требует лечения при наличии симптомов. Также для более детального обследования, врачи обычно рекомендуют выполнить КТ-околоносовых пазух (МРТ в данном случае является менее информативным). Выполняли ли Вы такое обследование? При повторной сдаче бактериологического посева из носа, Вы утверждаете, что микрофлоры не высеялось. Но, это может быть не так, так как при сдаче анализа ватным тампоном могли просто не захватить какую-либо флору. В таких случаях, чтобы действительно убедиться в отсутствии патогенной флоры, врачи рекомендуют провести ватным тампоном по самой слизи, которая выделяется из полости носа. Антибактериальный препарат Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра действия, то есть он действует на большое количество бактерий. Какой курс был амоксиклава два раза? Также в данном случае имеет место быть и эндоскопия полости носа, с целью оценки состояния носовой полости, носоглотки. Скажите , такое обследование вы проходили?
Слизь в горле и насморк
12 ответовЗдравствуйте. Около 3 лет назад, появились неординарные симптомы, с которыми я живу и не расстался по сей день. Ежедневно, на протяжении дня и ночи испытываю дискомфорт от избытка, избыточной выработки слизи, которая 70% - выходит отхарикиванием по задней стенке горла,...
Здравствуйте. Вам необходимо повторить мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ можете сдать иммунограмму+ анализ крови на вич, вэб, цмв, ковид, риновирус.
В июне 2025 родила,сильный стресс. С октября 2025 прикусываю щеки ,переболела в декабре 2025 орви ,начались проблемы со смыканием зубов,ощущение перекоса челюсти и съехавших зубов ,припухла правая щека общее состояние ухудшилось ,исключала воспалительный процесс в зубах...
Здравствуйте! Сообщен результат цитологического исследования после пункции лимфатического узла - реактивная лимфоидная гиперплазия. Данное морфологическое описание означает участие лимфоузла в воспалительной реакции в зоне его расположения. Не является подозрением на ЗНО (рак).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и спазмы в животе
5 ответовДобрый день! Проблемы с желудком и кишечником начались лет с 14. Всё это время лечила гастрит стандартными способами (по типу омепразол/гастростат/де-нол/алмагель), но возможности углубиться в первоисточник проблемы не было, т.к. внимание было направлено на другие заболевания...
Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Каким способом определяли хеликобактер пилори? Какие обследования касательно кишечника, анализы ранее выполняли, кроме теста на СИБР? УЗИ брюшной полости делали? Прикрепите результаты обследований и протокол ФГДС полностью...
Повышенный иммуноглобулин Е - 6343.
13 ответовДобрый день! Надеюсь на подсказку с Вашей стороны. 20 октября я обратилась к аллергологу/иммунологу со следующей проблемой. У меня достаточно проблемная кожа, частые высыпания именно на теле – грудь, спина, руки. Были ситуации когда не могла перестать чесать и по...
Регина, добрый день. Подскажите пожалуйста. У вас дома есть животные? Работа ваша с чем связана? Просто по аллергенам вы проверили только пищевые продукты и там фрукты и мясо вышло. А вот бытовые не обследовали. Сейчас я так понимаю симптомов почти нет?
Экстрасистолия
12 ответовДоброе вечнр! Очень переживаю за мужа. Началось всё в апреле. Был очень серьезный стресс который видимо и стал начальной точкой всего происходящего. Вечером он пожаловался на головную боль ( это бывает крайне редко) стали мерять давление (оно было повышено , опять же на фоне...
Здравствуйте. По узи сердца органических изменений нет. Минимальная недостаточность на клапанах- норма. Гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. По холтер-экг умеренное количество экстрасистол, при этом нет изменений ишемических , в том чисте и при нагрузке ( ST не изменен). Количество экстрасистол увеличено как днем, так и ночью, что тоже указывает на низкую вероятность ишемического генеза экстрасистол. Но, на всякий случай, можно выполнить стресс- эхо кг. В документах указаны: ГЭРБ, рефлюкс- эзофагит- обострение часто вызывает экстрасистолы из- за анатомической особенности иннервации сердца и обл желудка, пищевода. Необходимо придерживаться антирефлюксного режима- питаться малыми порциями, не ложиться после еды , не поднимать тяжести (!!!), спать с приподнятым головным концом, скорректировать массу тела. Необходимости в антиаритмических препаратах не вижу, к тому же и эффекта от них нет, т к причина в другом. Плюс стресс тоже может усугублять ситуацию с аритмией. Поэтому курсом можно успокоительные принимать. Здоровья Вам и Вашему супругу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
14 ответов21 января проснулась утром с двумя волдырями, которые прошли сами по себе за 30 минут. Через несколько часов на работе начала сильно чесаться, поняла, что крапивница, выпила цетрин, высыпания прошли полностью через пару часов, но во время сна снова появились, но уже по всему...
Дарья, желательно сиропы не принимать от кашля, разрешаются растворы и таблетки, желательно в составе чтобы не было сахара еще, в нос ( если есть насморк) обычно мирамистин разрешен, виброцил), мирамистин и в горло можно пшикать, от кашля в данном случае можно попробовать реглисам препарат, в таблетках есть для взрослых.