Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом
12 ответовДобрый день, ставят по мрт сакроиелит. Срб и соэ в норме. Один ревматолог говорит - серонегативный сакроиелит, хотя болезнь бехтерева исключила. Колоноскопия в норме. Другой ревматолог не видит в описании мрт признаков сакроилеита, советует исключить миофасциальный синдром и...
Трабекулярный отек часто встречается при сакроилеитах и любом воспалении в любом суставе. Но он более характерен для острого процесса. При хронической форме особенно в стадии ремиссии он может быть едва выражен или отсутствовать. А рентгенолог мог его не описать. Нужно сам МРТ смотреть. Субхондральный склероз к трабекулярному отеку никакого отношения не имеет совсем. Мужчину и любых других пациентов я не обсуждаю. Больше мне добавить по данному вопросу нечего, извините.
Что с этим делать подскажите?
6 ответовПоставлен диагноз ДОА 2 степени ТБС и КПС ,уже 10 дней лежу в больнице ,от лечения толку нет, подскажите что означает КПС
Здравствуйте, деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренных суставов (ТБС) и крестцово-подвздошных сочленений (КПС) 2 степени, необходимо сдать ревмапробы и обратиться на очную консультацию с результатами обследования к ревматологу для выработки дальнейшей тактики ведения
Крестцово-подвздошный сустав
11 ответовДобрый день! 48 лет, рост 183 вес 85. Периодически болит в нижней части правой ягодицы. Переживаю, что это может быть сакроилеит. Сделал МРТ ТБС и КПС. Есть повод беспокоится?...
болезненность при корешковом синдроме может иррадиировать по задней поверхности нижней конечности ,вплоть до стопы. Желательно проверить позвоночник на МРТ. Также возможно возможно имеется хамстринг-синдром ,воспаление места прикрепление сухожилий задней поверхности бедра. Можно подтвердить на УЗИ (при воспалении сухожилий может быть более чувствительный метод чем МРТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области кпс
3 ответаЗдравствуйте доктор, помогите пожалуйста справиться с болью. После эдопротезирование правого тбс(после ковидный некроз головки бк) начала болеть нижняя часть поясницы справа. Боль постоянная, особенно после ходьбы, нагрузок. Через три месяца после операции делали контроль....
Здравствуйте. Что это такое и лечится ли? Бывает, что первый крестцовый позвонок не срастается с крестцом, а продолжается поясничный отдел и появляется 6-ой поясничный позвонок. Бывает, наоборот, что последний поясничный позвонок срастается с крестцом. Насколько я понял, это Ваш вариант, хотя окончательной ясности в МРТ нет, что во что переходит. тип 3а - это когда поперечный отросток сливается с крестцом с формированием полной люмбализации (или сакрализациии) и увеличенный поперечный отросток сросшийся с крестцом Литера "а", указывает, что поперечный отросток сросся только с одной стороны. Какой именно (право\лево) в заключении МРТ то же не указано. Эта ситуация из детства и она беспокоить не должна. Случайная находка. Боли в спине и проекции КПС носят мышечно-тонический характер из-за изменения стереотипа ходьбы Никаких серьёзных изменений на МРТ нет. Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 в область боли. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показана магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Грыжа и протрузии
9 ответовДобрый день, у мужа болит поясница, боль отдает в правую ногу, еще в подростковом возрасте выявили протрузии. Сейчас прошел МРТ позвоночника, в заключении написали грыжа, воспаление КПС и протрузии. Какое лечение пройти? К какому врачу записываться? И на сколько дней...
Описаны грыжи, протрузии, это точно не от переохлаждений, скорей от повышенных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей.
Боль в спине снизу, справа
6 ответовЗдравствуйте. К концу ноября заболела спина снизу справа. Боль сидя, лежа не сильная. Но на работе (при физическом труде) могла так сильно схватить что аж двигаться было тяжело, и на ногу правую наступать. В декабре пошел к врачу неврологу. Сказал делать мрт не надо(До...
Здравствуйте, по данным МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривоение позвоночника Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей ноге до пальцев . Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем То есть описанные изменения в позвоночнике не могут являться причиной болей. По крестцово-подвздошным суставам признаков сакроилиита нет (ревматической патологии), но при ревматической патологии не всегда описывают сакроилиит Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. Если боли усиливаются при физ нагрузке то больше данных за патологию мышечно-связачного аппарата. Если острой боли нет, то прием обезболивающих не обязателен При обострение могут назначаться препараты НПВС+ миорелаксанты, при боли более 3-х месяцев подобные препараты могут уже не помочь Тогда при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться тогда можно заподозрить ревматическую патологию, в таком случае можно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подвздошной кости 3
9 ответовДобрый день, ранее обращался с болями в подвздошной кости у женщины 62 года. Очно обратились к неврологу, он назначил 5 сложных капельниц: физ раствор, хлористый кальций, эуфилин, метамизол натрия, дексаметазон. Сегодня прошли последнюю, учлучшкний особо нет. Так же провели...
Правильно. При энтезитах боль при движении возникает. Если боль иррадиирует в ногу,по задней поверхности,стреляющая,есть онемение конечности -здесь скорей проблема в позвоночнике и грыжах.
Горит спина
45 ответовЗдравствуйте,ранее задавала здесь вопрос,но на руках не было МРТ кпс. Вчера сделала, выкладываю. Жалобы ,после сильного переохлаждения в начале мая (сажали картошку)начала гореть поястница и температура 37. Сделала МРТ поястничного отдела мои старые болячки остеохондроз....
Здравствуйте! Утренняя скованность наблюдается? Какие-то препараты принимали/назначались? Если да, то какие и в какой дозировке? На мрт да отек наблюдается, сакроилиит и не исключают анкилоз. В таких случаях обратиться еще раз к ревматологу и взять с собой диск мрт , чтобы посмотрел врач, а также полный осмотр при подозрении на аксиальный/анкилозирующий спондилоартрит. После осмотра врач даст рекомендации ( возможно будет назначать базисную терапию: сульфасалазин/метотрексат)
МРТ травмы сразу двух ахилов
10 ответовЗдравствуйте, два месяца назад травмировал сразу даа ахиловых сухожилия. Я это связываю со спортивной травмой, так как именно в этот момент делал особый упор на ноги в тренажерном зале. Однако врач сказал сделать на всякий случай обследования по ревматологии. Из того что...
Добрый день 1. Сейчас всё таки жалобы по стопам и месту прикрепления сухожилия есть? 2. Поикрепите протоколы исследований мрт гсс и кпс. 3. Скиньте мрт кпс в облако, а то там только гсс. 4. Анализы так же прикрепите файлом. 5. Травмы спины были? Спорт серьёзный? Осевая нагрузка с бегом, катанием на велосипеде, подъёмом тяжести какая, опишите подробнее. 6. Есть ли у всех плоскостопие? 7. Псориазом не болеете вы или ваши родные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и жжение в ногах
10 ответовВ течение года после ночных болей в спине, на мрт был выявлен остеоартроз 2 ст КПС, началась слабость в ногах, подергивание мышц в покое, иногда сильное жжение по всей поверхности ног, устаю стоять и ходить. Течение волнообразное, иногда становится лучше, иногда опять...
Здравствуйте!Головной мозг исключается как причина ваших жалоб. В возрасте 40 лет наличие единичных сосудистых очагов глиоза — это достаточно частая, «немая» находка. Остеоартроз суставов КПС объясняет только локальные боли в нижней части спины. Вся проблема обусловлена сочетанием радикулопатии на поясничном уровне в сочетании с периневральными кистами на фоне дегенеративных изменений позвоночника Протрузия L4-L5 деформирует межпозвонковые отверстия, где выходят нервные корешки. Именно корешки L4 и L5 управляют четырехглавой мышцей бедра и передней большеберцовой мышцей. Их хроническое сдавление привело к денервации (потере связи нерва с мышцей), что и зафиксировала игольчатая ЭНМГ в виде подергиваний в покое (фибрилляций) и изменения ПДЕ. Грыжа L5-S1 размером 4,5 мм сдавливает переднее дуральное пространство Вместе с протрузией L4-L5 и периневральной кистой на уровне S2-S3 это вызывает тяжелую радикулопатию (раздражение нескольких нервных корешков). Жжение по всей поверхности ног — это классическая нейропатическая боль, обусловленная постоянным раздражением этих чувствительных волокон. В положении стоя и при ходьбе под действием веса тела межпозвонковые диски сильнее сдавливаются, грыжа и протрузия сильнее выпячиваются и поджимают корешки. Одновременно увеличивается давление жидкости внутри кисты S2-S3. В положении лежа осевая нагрузка полностью уходит, диски расправляются, давление в кисте падает, компрессия нервов прекращается, и наступает выраженное облегчение. Волнообразное течение связано с периодами спазма мышц спины и отека в зоне грыжи (обострение) и их последующим уменьшением (улучшение). Желательно переделать МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника на томографе 1,5-3 Тл. Консультация нейрохирурга