Стресс перелом — вопрос №964455

Question

Стресс перелом — вопрос №964455

Елена

675 просмотров

13 июля 2022

Добрый день, ставят по мрт сакроиелит. Срб и соэ в норме. Один ревматолог говорит - серонегативный сакроиелит, хотя болезнь бехтерева исключила. Колоноскопия в норме. Другой ревматолог не видит в описании мрт признаков сакроилеита, советует исключить миофасциальный синдром и стресс перелом кпс(много бегаю, тренажёрка, бывало на фоне боли после приёма нвпс). Описание добавлю.

Вопрос закрыт

боли

колоноскопия

мрт сакроиелита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ заключению:
«На МРТ крестцово-подвздошных сочленений контуры их ровные, четкие, просвет несужен. В костях, образующих левое сочленение определяется субхондральный отек костного мозга, преимущественно в подвздошной кости. Слева отмечается небольшой участок отека в задних отделах крестцово-подвздошного сочленения в подвздошной кости. Прилегающие мягкие ткани не изменены».

Нет никаких намеков на стресс перелом, мое мнение, это фантазия ревматолога.

Описаны все признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов, с перифокальной реакцией костной ткани и хряща.

На мой взгляд, сомнений нет, серонегативный воспалительный процесс сустава, никак не связан с травматологией.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2022

Клиент

Виталий, тогда почему обострение связано было в первый раз с аэробикой на фоне боли... Пила обезболивающее и дальше... В 2014.году. Когда не занималась, все ок. Через 6 лет опять начала активно бегать... И опять на тебе пожалуйста, теперь мучаюсь, если пробежки частые или мощные... То есть только на фоне перегрузок...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2022

Клиент

Виталий, я и сама слышала как спортивный врач объяснял, что если на мрт написан субхондральный отек, любой отек, то это именно стресс перелом... На мрт никогда не напишут такой диагноз, или я не права?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Бред, если есть перелом то его точно укажут, это напрямую влияет на тактику лечения.

А отек костного мозга может быть и из-за ушиба, и из-за его ассептического воспаления, как реакция на ближележащий очаг воспаления.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2022

Клиент

Виталий, то есть надежда есть, что это синдром грушевидной мышцы или что то в этом роде... Или готовиться к худшему... Сейчас прохожу много обследования, очень переживаю, аж напряжение везде и сразу болит кресте только начну переживать от мысли от этой проблемы... Боль когда нервничаю и бегаю просто...

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Если есть боль которая провоцируется стрессом и переживанием то это уже психосоматика, не травматологический профиль, но попить т. Магнелис В6 можно от стресса поможет.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 июля 2022

Ортопед, Травматолог

По описанию МРТ цветущий двусторонний сакроилеит.
Нет НИКАКИХ данных за стресс перелом.

Если Бехтерева исключили, нужно лечить серонегативный процесс в КПС.
Травматологии здесь нет от слова "совсем".
Нужно наблюдаться и лечиться у ревматолога.

П.С. Много уже в жизни повидал, но двусторонний синдром грушевидной мышцы еще не встречался.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Константин, может я не правильно выразилась... Стресс перелом или ушиб кости... Я так понимаю, для сакроиелит нужен склероз субхондральный, а у меня отёк, который и выявляют на мрт, если диагноз ушиб надкостницы(это спортивный врач так объяснял....) хотя может он и не прав. Доктор демченко, достаточно известный.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 июля 2022

Ортопед, Травматолог

Нет никакого ушиба.
Или был факт травмы в течении месяца до сегодня?
И били молотком по ОБЕИМ КПС?

Субхондральный склероз - это признак АРТРОЗА.
Для АРТРИТА никакой склероз признаком не является.

Ну, я высказал свое мнение.
Вы можете к нему прислушаться или игнорировать.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Константин, хорошо, я вас услышала, тогда последний вопрос, трабекулярный отек вроде является обязательным признаком сакроилеита(смотрела лекцию врача рентгенолога для студентов), про субхондральный ничего не было сказано. Или это одно и тоже? Извините, просто я дотошная, я всегда любые диагнозы даже мрт перепроверяю и обдумываю.. Прежде чем принимать метростат... Это достаточно вредный, тем более, если диагноз вызывает сомнение у 2 врачей ревматологов.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2022

Клиент

Константин, к тому же, я читала на этом же сайте, что мужчина сорвал спину себе и у него на мрт обнаружили субхондральный отек, он сопровождал болевой синдром... Возможно этот вид отека оставляет более широкий диапазон для диагнозом, мне кстати посоветовал ревматолог именно невролог посетить...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после операции по эндопротезированию коленного сустава

4 ответа

22 апреля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Боли при беременности

1 ответ

11 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Почему часто запоры при климаксе?

1 ответ

17 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ставят онкологический диагноз

6 ответов

23 мая 2022

Дмитрий, Липецк

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

4 ответа

29 мая 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 14 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-14T08:24:07+03:00

Трабекулярный отек часто встречается при сакроилеитах и любом воспалении в любом суставе.
Но он более характерен для острого процесса.
При хронической форме особенно в стадии ремиссии он может быть едва выражен или отсутствовать.
А рентгенолог мог его не описать. Нужно сам МРТ смотреть.

Субхондральный склероз к трабекулярному отеку никакого отношения не имеет совсем.

Мужчину и любых других пациентов я не обсуждаю.

Больше мне добавить по данному вопросу нечего, извините.