Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему папе 85 лет. У него ишемическая болезнь сердца. Все время он принимал Аккупро 40 1/2 табл, Нормодипин 5 1/2 табл, Тулип 10. Полгода назад появилась тахикардия (пульс 120, измеряем три раза в день). Добавили Небилет 1 табл.; после некоторого снижения тахикардия...
Наталия, здравствуйте. Экг делали? Какой там ритм? Амлодипин может учащать пульс. Если вдруг там не синусовый ритм, а фибрилляция, ивабрадин не показан. Нет точек приложения. Он будет неэффективен
Моему папе 85 лет. У него проблемы с сердцем, давно поставлен диагноз - гипертония . Все время он принимал Аккупро 40 половина табл, Нормодипин 5 половину табл., давление - 130/100). В последнее время появилась тахикардия - пульс 125.Мы обратились онлайн к врачам, по их...
Здравствуйте да к сожалению и апф могут вызывать сухой кашель и тогда можно применять сартаны, в частности аккупро
Лейкоциты 34
5 ответовЗдравствуйте, маме 53 года, у неё хронический поликистоз, пиелонефрит, также 2 года назад поставили эндометриоз. Раз в год наблюдается у нефролога. Анализы почти всегда хорошие, могут быть незначительно повышены лейкоциты и белок в моче, на постоянной основе принимает...
Здравствуйте. Внимательно ознакомился с анализами и описанием. С учетом предоставленной информации можно предположить, что картина не совсем типична для обычного хронического пиелонефрита, особенно учитывая очень высокие лейкоциты (31-36) на протяжении нескольких месяцев и слабый ответ на антибиотики. Вероятнее всего указанные изменения могут говорить о нескольких вариантах причин, которые важно исключить: 1. Вялотекущий воспалительный процесс При поликистозе почек иногда воспаление может протекать «скрыто», без температуры и ярких симптомов. Но обычно при бактериальном процессе чаще бывают изменения в моче и посеве. У вашей мамы посев мочи без роста бактерий, прокальцитонин низкий, поэтому активная тяжелая инфекция менее вероятна. 2. Аутоиммунный процесс Обращает внимание положительный анализ к двуспиральной ДНК. Такой показатель иногда встречается при заболеваниях, когда иммунитет начинает атаковать собственные ткани, в том числе почки и суставы. Это не диагноз, но повод для дообследования. 3. Причины со стороны крови Стойкий высокий лейкоцитоз более 30 требует исключения заболеваний крови. Это важно сделать даже если самочувствие хорошее. По поводу лечения: с учетом анализов нельзя однозначно сказать правильно или неправильно назначено лечение, но одних бактериофагов и фитосредств при такой картине обычно бывает недостаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: * консультацию гематолога,ревматолога * повторный общий анализ крови с ручным подсчетом и мазком крови;, общий анализ мочи, Посев мочи повторно, желательно до антибиотиков * СРБ, Антинуклеарный фактор(ANA),комплимент С3,С4 * кт почек . Явиться к гематологу в первую очередь и по возможности быстрее с анализами которые я написал . Потом к ревматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. на протяжении 5 лет после ковида у меня в общем анализе крови повышены лимфоциты до 3,6 примерно. в начале июня 2025 года у меня проявилось головокружение, упадок сил, стало дергаться бесперестанно нижнее веко левого глаза. я обратила к неврологу, сдала общий...
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены лейкоциты, за счёт лимфоцитов. Чаще всего это проявление вирусной инфекции. Повышение базофилов, эозинофилов в абсолютном и относительном значении встречается при: 1. Аллергических реакциях ( рекомендуют дождаться результатов иммуноглобулина Е и оценить эозинофильный катионный белок). 2. При глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня). Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Бывает ли изжога?
Позиционно фобическое головокружение
14 ответовЗдравствуйте. Неделю назад проснулась, открыла глаза и почувствовала сильное головокружение, прям вертолёт. Подумала что передовила шею и не придала значение. Через неделю повторилось. Потом в этот же день и днём повторилось при наклоне головы, при лежании на животе, повороте...
Здравствуйте. Мрт делали?
Замена препарата
16 ответовДобрый день. После стресса был криз, назначено лечение: утро-конкор-2,5, лозартан -50, индапамид -1,5, вечер-лозартан-50, нормодипин-5, тромбо Асс. Амлодипин заменили на леркамен, т.к. начали отекать ноги. Сама немного скорректировала прием этих препаратов (утро- лозартан-50,...
Здравствуйте, Ирина. Отмените леркамен. Если в течение 4-5 дней АД будет продолжать оставаться ниже 100/60, то отмените и индапамид. В принципе, индапамид используется для постоянной терапии гипертонии, годами. То, что снизился вес говорит о том, что у Вас был застой жидкости в организме, проверьте гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОДИРОВКА
14 ответовХочу закодироваться от алк. лекарством АКТОПЛЕКС, знаю что все это не панацея и может работать на пару месяцев, но мне надо психологически-страх что-бы тормознула на один год. работаю 1/3 2 дня вечером выпиваю на трети день отдых, работаю сутки и все по новой...знаю и про...
Здравствуйте, Виталий. Актоплекс не является препаратом выбора, к тому же с сомнительной репутацией. Пользуйтесь только препаратами с доказанной эффективностью, например распространенная схема мидзо+тетурам+налтрексон. Возможно присоединение антидепрессанта, противотревожных препаратов по состоянию. Так же эффективным методом борьбы с алкогольной зависимостью является психотерапия методом кпт( когнитивно поведенческая психотерапия).
Мужу 67 лет , заболевание сахарный диабет 2 типа, давление , обнаружили аритмию . При старой терапии давление было не стабильное с утра от 154 до 138 верхнее , нижнее от 87 до 78, пульс от 88 до 70 . Принимал утро: Нолипрел Би форте 10, 2,5 мг небилет , альбарел, элеквис 5 мг...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. В первой половине дня от повышенного давления рекомендуем телзап н 80+12,5 мг или эдарби кло 40+12,5 мг . Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Высокие лейкоциты
5 ответовЗдравствуйте, маме 53 года, у неё хронический поликистоз, пиелонефрит, также 2 года назад поставили эндометриоз и страдает гипертонией. Раз в год наблюдается у нефролога. Анализы почти всегда хорошие, могут быть незначительно повышены лейкоциты и белок в моче, принимала...
Галина, здравствуйте! По описанию ситуация требует немедленного изменения диагностической тактики. Лечение, назначенное терапевтом в таком случае не решает главную проблему. Лейкоциты 36, 32, 28 это экстремально высокие цифры для обычного воспаления в почках. При классическом пиелонефрите лейкоциты поднимаются в моче, а в крови они редко превышают 15–18, возвращаясь в норму после первого же курса антибиотиков. У мамы они держатся месяцами, несмотря на несколько курсов антибиотиков. Когда костный мозг начинает избыточно и бесконтрольно производить белые кровяные тельца, эти клетки в огромном количестве выделяют специальный транспортный белок. Этот белок намертво связывает витамин B12 и удерживает его в сосудистом русле, из-за чего анализ крови показывает огромные, пугающие цифры B12. Стоит очно проконсультироваться с гематологом. Для постановки окончательного диагноза, скорее всего, назначат пункцию костного мозга (трепанобиопсию) и генетические тесты (например, на мутацию JAK2 или BCR-ABL), чтобы исключить или подтвердить хронический миелолейкоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы мерцательная аритмия постоянной формы, ей 77 лет. Сегодня проснулась с сильной слабостью, ноги подкашиваются и слабость в правой руке, так что даже ножик выскальзывал, когда чистила яблоко! И это состояние сохраняется до сих пор. Рукой она действует как обычно, но...
Здарствуйте, я терапевт, но тоже имею знания в этом вопросе, потому что это базовые знания. При наличии гипертонии и атеросклероза сосудов, а также мерцательной аритмии, большая вероятность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт), оно может произойти на фоне резкого подъёма давления. Проверьте по чеку листу тест FAST(УЗНАЙ) в интернете симптомы инсульта. Также оцените, не отклоняется ли язык при высовывании в сторону. Слабость в руки нарастающая, а также если псть слабость мышц лица и ноги на той же стороне, следует немедленно вызвать СМП по тел 103. Также был неправильно осуществлен переход с Ксарелто ( низкая дозировка, по клиническим рекомендациям следует 15-20 мг принимать) на Эликвис ( он назначается 2 раза в день по 5 мг, потому что у него есть определённый срок действия, связанное с выведением препарата, неверная кратность приема эликвиса могла спровоцировать образование тромбов).