Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой стилоидит
6 ответовДобрый день! Приблизительно 2 месяца назад во время проведения ремонта в квартире и сборки мебели появились неприятные ощущения в области правого запястья, которые то проходили, то заново появлялись. Сделал рентген - поставили локтевой стилоидит. Какую терапию лучше выбрать?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На приложенных фото рентгенограмм по косвенным признакам можно заподозрить локтевой стилоидит - воспаление шиловидного отростка локтевой кости. К шиловидному отростку крепятся связки л\з сустава. Их надрыв и воспаление в месте прикрепления вызывает стилоидит. Сами связки и степень их повреждения на снимках мы не видим. Поэтому диагноз нужно уточнить на МРТ 1,5 Тл без контраста л\з сустава или, хотя бы, УЗИ сустава сделать. Потому что связки могут быть повреждены и в других местах, могут страдать другие мягкотканые структуры, которые на рентгене не видны. При частичном повреждении связок л\з сустава, осложнившееся стилоидитом рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза типа напульсника. --------------- Если боль будет рецидивировать, с учётом картины на МРТ, может быть рекомендовано Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка локтевой кости. Очень эффективно. Однократно. Через неделю желательно пройти курс PRP терапии то же в область отростка №3 Кроме того, применяют обкалывание Плесатроном, HILT терапию 10 процедур. Прогноз и сроки восстановления зависят от степени повреждения связок на МРТ.
Шишка на запястье
4 ответаДобрый день, у моей жены было потянуто запястье от ношения ребенка. В определенном положении рука сильно болела. При нажатии зона запястья возле большого пальца болела. Сама по себе не болела. Сегодня утром от резкого движения большим пальцем (застилала одеялом кровать)...
Здравствуйте. Это гигрома лучезапястного сустава. Лечит травматолог. Сначала покой руке и эластическая компрессия можно нимесулид - обезболивание если болит. Если не пропадет после эластической компрессии то оперативное лечение. Компрессия 2 недели.
Около года данная проблема. Повышенное потоотделение. Раньше холодели только ноги сейчас ещё и руки начали холодеть. Всё это как то спонтанно начинается и так же заканчивается. Обследовался у невролога несколько раз принимал актовегин галидор фенибут пирацетам дематон и...
Здравствуйте. Такая картина- повышенное потоотделение, похолодание конечностей, снижение либидо на фоне повышенного пролактина (24–25) и резко низкой фолиевой кислоты 2,7 требуют комплексного подхода. Гипофиз в норме -хорошо, но гиперпролактинемия может быть функциональной. Ключевое дефицит фолиевой кислоты, она должна быть не ниже 6-7. Это может вызывать анемию, неврологические симптомы, нарушения микроциркуляции и вегетативные расстройства (потливость, онемения). При высоком В12 (1700) возможна избыточная активность метаболизма или лабораторный артефакт. Нужно сдать гомоцистеин - при дефиците B9 он повышен. Также: - Проверить ферритин даже при нормальном гемоглобине скрытый дефицит железа влияет на сосуды и нервы. - Индекс атерогенности 3,7 повышен, нужна коррекция питания, контроль липидов. - Хруст в суставах - не опасен, если нет боли. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: - Принимать фолиевую кислоту (400–800 мкг/сут) под контролем гомоцистеина. - Ботулинотерапия (ботокс) эффективна при локальной гипергидрозе (ладони, стопы, подмышки), действует 4–6 месяцев. Можно использовать как мост до выяснения причины. - Отмените ненужные препараты (пирацетам, достинекс и др.) они не помогают при таких состояниях. Обратитесь к эндокринологу и гастроэнтерологу - исключить нарушения всасывания, хронический гастрит, H. pylori. Лечение должно быть направлено на устранение дефицита, а не только на симптомы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно в сентябре 24 года на руке, с внутренней стороны чуть выше запястья у меня появилась шишка, похожая на липому, просто гладкое уплотнение как шарик под кожей. В октябре мы улетели на море, на месяц, и там от солнца она потемнела. Стала почти черной. Потом случайно я...
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста
Добрый день! 17.01.2025 (~19:30) получил травму в области кистевого сустава в г. Люберцы МО (при примении болевого приема и последующем броске на землю от напавшего на меня человека) Сразу после травмы вскочила "шишка". Посинений нет. В травмпункте сказали, что достаточно...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По МРТ имеем внутрисуставной перелом дистального метафиза лучевой кости без смещения отломков. Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Можно вместо обычного гипса полимерный гипс. Лечение в ортезе не рекомендуется. Только под ответственность лечащего врача.
Дрожит левая нога у щенка
13 ответовЩенок кавалер Кинг чарльз спаниель, 2,5 месяца. Начала дрожать левая передняя лапа. При движении сильно дрожит в области запястья, а когда сидит или стоит дрожит, но немного. Когда лежит, то не дрожит. Что это может быть? Травм явных не было
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста ссылку на Яндекс диск с видео данного состояния у питомца. Подскажите пожалуйста, чем кормите малыша? Какой вес ? Малыш активный? Такие симптомы мешают ему бегать или прыгать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Бабушка 82 года вчера сломала лучевую кость запястья. Упала на плитку на руку. Сделан вчера рентген, фото прилагаю. Наложен гипс в травмпункте. Перелом с небольшим смещением и небольшой. Так сказали. Невнятно предложили репозицию, она отказалась, не зная, что...
Мария, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, на рентгене определяется перелом дистального отдела лучевой кости со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Репозиция при данном типе перелома необходима, но скорее всего должного эффекта не даст, так как перелом на фоне остеопороза , при при заживления перелома отломки с большой долей вероятности сместятся. В данном случае выбора метода лечения два: оперативный-фикстровать лучевую кость металлической пластиной и винтами. (локтевую кость трогать не нужно ), либо оставлять как есть. Данный перелом срастается в среднем 8 недель с соблюдением гипсовой фиксации или фиксации ортопедическим ортезом. К лечению я бы добавил, активную лечебную физкультуры на пальцы кисти ,локтевой и плечевой сустав без отягощения с ранних сроков, возвышенное положение конечности (плечедержателем) для уменьшения отека мягких тканей. Приеи нпвс при выраженном болевом синдроме (целебрекс 200мг 2р/день 10дней ) совместно с гастропротекторами (Омез 20мг), витамины группы с(500 мг 1р/день и витамины группы В)1 месяц для исключения неврологических осложнений перелома. Рентген необходимо выполнить через 7-10 дней после травмы, далее каждые 4 недели. После сращение перелома начинать активную разработку лучезапястного сустава
Советы по реабилитации
8 ответов28 июня сломал руку в области запястья. Со смещением. Прекрасный доктор руку поправил, гипс уже сняли. Остался не очень большой отек, но он уходит потихоньку. Остался только в области сгиба кисти. Подвижность ограничена. С удовольствием выслушаю рекомендации: - какие...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для периода восстановления после перелома в области запястья. Сохраняющийся небольшой отек и ограничение подвижности чаще всего связаны с тем, что сустав и мягкие ткани длительно находились в гипсе и еще не полностью восстановили эластичность и кровообращение. Для восстановления подвижности обычно рекомендуют начинать с простых упражнений: сгибание и разгибание пальцев, сжимание и разжимание мягкого резинового мячика или губки, круговые движения кистью, плавные попытки поворота ладони вверх и вниз. Эти упражнения делают медленно, без боли, несколько раз в день. Кистевой эспандер может быть полезен, но чаще его подключают на более позднем этапе, когда движения становятся свободнее и уменьшается отек. Сначала достаточно легкой нагрузки — работа с мячиком или мягким эспандером низкой жесткости. Увеличение сопротивления обычно проводят постепенно, ориентируясь на отсутствие боли и чрезмерной усталости. Мази обычно применяют для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека. В таких случаях часто используют гели на основе гепарина или троксерутина. Для облегчения болезненности иногда применяют нестероидные противовоспалительные гели.
Немеет более недели. Начиналось с мезинца, перешло на безымянный палец, а теперь и немеет по границе безымянного до запястья. Появились колющии боли. Что делать в таком случа? К какому специалисту обратиться и какие анализы сдать?
Здравствуйте вероятней всего проблема в шейном отделе позвоночника, рекомендую обратится к неврологу, выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, прием витаминов группы В ( мильгамма).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поперечный перелом
1 ответЗдравствуйте. 3 месяца назад получил травму запястья . Делали рентген , он не показывал перелома. Диагностировали ушиб . Через полтора месяца хирург поставил диагноз растяжение и перенапряжение связок. Спустя 3 месяца после получения травмы, так как лечение мало помогало...
Добрый день, в связи с давностью вашей травмы и сохранением жалоб, рекомендаю вам очно обратиться к травматологу, специализирующемуся на травмах кисти, с полным пакетом иссоедований и выписок ,которые есть на руках,для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Ас,некроз кости без специализированного лечения, привет к ухудшению вашей клинической картины