Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте! Кот 15 лет, самочувствие ок. вес 5. В истории болезни - мочекаменная болезнь, операция по пластике мочевого канала, и панкреатит. Ест только корм проплан ветеинари гастроинтенсинал. Больше ничего и никогда. Март 2024. При посещении клиники по поводу поноса,...
Здравствуйте! Оценивать показатели артериального давления необходимо не по одной серии замеров и обязательно учитывая факторы, влияющие на АД (стресс, препараты). Утолщение стенок сердца и/или перегородки для 15 летнего кота нельзя назвать явной патологией и если проблем с самочувствием не было - то под вопросом целесообразность назначения лечения. Если при повторных замераз АД подтвердилось бы его повышение - действительно терапию стоит начинать с "прилов", доза подбирается изначально общепринятая, потом на основании замеров АД корректируется. Бета блокаторы типа бисапролола не спешите начинать принимать, с ними нужно быть очень осторожными, у них может наблюдаться эффект отмены и если нет показания для их применения - они не нужны. Ритм сердца и его функциональное состояние можно оценить по результатам ЭКГ. Применение иных препаратов также не поеказано без показаний. Кальцинаты в почках могут являться возрастными изменениями. В прикреплённых результатах исследования крови изменений указывающих на явные патологии нет. По результатам исследования мочи отмечается высокая плотность - обратите внимание на режим водопотребления, норма 30-50 мл/кг веса в сутки. Если есть возможность получите очно второе мнение у ветеринарного врача-кардиолога о необходимости проведения терапии и для оценки состояния питомца ( при необходимости проведите УЗИ).
Тревога фобии
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что происходит, и почему так. Лет пять назад случилась первая ПА, просто ни с чего как будто, просто лежала и показалось что стал воздух пропадать, выбежала на улицу дышать, стада дышать быстрее ну и в итоге дыхание сбилось напрочь, вызвали...
Здравствуйте. У вас симптомы тревожно-фобического расстройства. Ваш постоянно сканирует внутренние ощущения на предмет опасности и интерпретирует нормальные телесные симптомы как катастрофические, вызывая реакцию паники. При этом расстройстве наиболее эффективно комплексное лечение: работа с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом и прием лекарственной терапии. Из медикаментов базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). Для себя можете почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в них описаны техники совладания с тревогой. Также рекомендую дополнительно сдать анализы крови на уровень ферритина, ТТГ и витамина Д.
Бринтеликс и Алпразолам
14 ответовЗдравствуйте. Ходила на приём к психотерапевту. Т.к перенесла сильнейший эмоциональный стресс.Поставил доктор диагноз F 41.3. Недосып (на тот момент ребёнок был маленький 2,4. и на гв) 4еро детей. Так вот сходила на приём к психотерапевту спустя 4 мес. Больше никак не могла...
Обычно возвращаются со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает кашель уже полтора месяца.
7 ответовЗдравствуйте! Товарищи доктора. Вот есть у меня проблема в которой хотел бы помощи. В 2022 году примерно в конце июня меня начал мучить кашель,и днём и ночью...сухой и с мокротой и влажный.. вообщем по разному. То харчи зелёные то белые то прозрачные...в разные дни по...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, выписку из больницы. И скажите, когда вы делали ФГДС последний раз?
Гастроэзофагеальный рефлекс с эзофагитом
13 ответов7 лет назад удалили желчный, было иногда плохо, когда съем что то ни то. В начале ноября после операции по женски я перестала спать, была долгое время на снотворных, обратилась к психиатру, мне назначили атидеприсанты, я принимаю азафен по 1т 3 раза в день с начала февраля в...
Здравствуйе. Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевоад. По прикрепленному фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. на фоне чего может происходит данный заброс, так же есть заброс желчи в желудок. В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Из медикаментов назначают: -ингибиторы протоновой помпы(нексиум) -препараты для нормолизации моторики жкт( тримедат) 2-3 раза в день -антациды(фосфолюгель, гевискон) по требованию -урсосан для нейтрализации желчи.Если на данный момент есть проблемы со стороны кишечника, то в таком случае решают вопрос о необходимости кишечных антисептиков. На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего развивается дискомфорт в животе и нарушение стула. Для уточнения назначают дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс ,далее уже прием урсосана.
Два месяца назад у дочки 6 месяцев начались судороги, на МРТ ничего не обнаружили, на ЭЭГ тоже сначала, потом в москве в РДКБ сказали, что на повторных ЭЭГ есть очаги в височных зонах. Спустя месяц наблюдения и подбора препаратов (сейчас дочке даем Трилептал 1 мл 2 раза в...
Здравствуйте, Александр! Найденный вариант действительно может быть причиной судорог у вашей дочери, но на данный момент он официально считается вариантом неопределенного клинического значения. Это не отрицательный анализ, но и не стопроцентное подтверждение диагноза. Ген RHOBTB2 действительно связан с тяжелой формой эпилепсии, которая начинается в раннем детстве (развивающаяся эпилептическая энцефалопатия 64). Этой мутации НЕТ в здоровой популяции. Это очень важный пункт. Значит, она не является безобидной случайностью. Компьютерные программы предсказывают, что мутация вредная (хотя не все, часть дала нейтральный прогноз). Без анализа родителей этот вариант формально не может быть признан однозначно патогенным. С точки зрения клиники похоже на DEE64 (эпилептическую энцефалопатию 64). для данного заболевания характерно наличие эпиприступов. Типы приступов могут быть разными и включать фокальные дискинетические, сложные парциальные и генерализованные тонико-клонические приступы. Большинство пациентов отвечают на противоэпилептическую терапию. Возможна регрессия в развитии ( откат назад), соответствующая началу или обострению эпилепсии. У большинства пациентов серьезные нарушения развития нервной системы, в том числе, отсутствие ходьбы или передвижение только с опорой. У многих пациентов наблюдался низкий постнатальный прирост,микроцефалия,дисморфические признаки, такие как эпикантус, микрогнатия, запавшая переносица, гладкая верхняя губа, большие уши и тонкая верхняя губа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с памятью
25 ответовПосле коронавируса- стала замечать проблиски в памяти. В 2022 году перенесла 2 на ногах этот вирус- но по причине здоровья я не делала вакцинацию от ковид -19.Перечислю что по здоровью ( анемия, железодефицит, остеохондроз, панические атаки). В 2023г.- забывать стала цифры то...
Здравствуйте, сдавали анализы на дефицитные состояния? Какой фкрритин? Пройдите пожалуйста тест и напишите результат. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прием препаратов при давлении
13 ответовВсем здравствуйте! Начну с того что купил танометр изза того что переодически болела голова,первую неделю замеров регулярных давление было 120/130/80/90 ,решил пойти обследовать сердце так как я в какой то степени Ипохондрик и жутко боюсь всяких болячек, Я обследовал...
Здравствуйте. Если Вы СМАД проходили без гипотензивной терапии и ГБ не подтвердилась, значит ее и нет. Ваша терапия допустима, переживать не стоит. Но, повышение АД связано с эмоциональной составляющей . Глицин слабый препарат в данном случае. Рекомендую проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом и подобрать противотревожное лечение. Хорошо, что худеете, т к избыток массы тела- фактор, провоцирующий повышение АД. И очень важно нормализовать сон. Здоровья Вам.
Тахикардия
18 ответовЗдравствуйте дорогие врачи! Прошу у вас помощи, пол года уже мучаюсь от болезней. Месяц назад начались кровяные выделения пошла к гинекологу ничего толком не сказала, оказалось что это начиналась менструация в момент ее случилось удушье двшпть нечем страх паника, рядом...
Да, доза 1.25 мг почти не снижает давление. Вполне допускается снижение до 90/60.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 👋 у меня хронический тонзиллит, был план почистить миндалины, до нг не успела. Два месяца назад болела ангиной+бронхитом с обструкцией, пила Амоксиклав+ Сумамед потом была (астма?) никто так разбираться не стал просто бронхоспазм стал нормой. . итак пару дней...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления, учитывая характер клинической картины и цифры лихорадки, могут соответствовать течению бактериальной инфекции Также с высокой вероятностью сопутствующим состоянием является бронхообструкция В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Анализы наиболее вероятно завтра уже будут готовы, если это сетевая лаборатория они присылают на почту В таких случаях рассматриваем старт антибиотика эмпирически Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре (не выше 37.5) и симптомам Также в таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом 0.5 2 раза в день, температуру предварительно в таких случаях допустимо сбить комбинированным препаратом Ибуклин В таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы оценить наличие и степень бронхообструкции, а также рентгенографию или КТ грудной клетки Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь Обильное питье даёт такой же эффект, как ингаляции с физ раствором Стрептатест не высокий по достоверности, может давать ложные результаты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
