Консультация психотерапевта /

Тревога фобии — вопрос №2110413

140 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что происходит, и почему так. Лет пять назад случилась первая ПА, просто ни с чего как будто, просто лежала и показалось что стал воздух пропадать, выбежала на улицу дышать, стада дышать быстрее ну и в итоге дыхание сбилось напрочь, вызвали скорую, поставили какой-то успокоительный укол. Потом через год где-то после ссоры с мамой, начала сильно задыхаться, скорая приехала говорит все нормально просто у вас всд, качество жизни стало значительно улучшаться, постоянные нервные тики, действия. Страхов столько появилось что просто пипец, я не могла есть потому что боялась подавиться, и пила только воду. Боялась дышать, уснуть и не проснуться, выходить на улицу! Я живу в городе, но мои родные в деревне, и сегодня я должна ехать в деревню. От одной мысли что как будто я буду в дали от «цивилизации» мне становится тревожно. То есть там я прожила 16 лет, и не боялась идти домой ночью 10км в темноте. А сейчас меня страшит только мысль об этом, что я буду в доме, рядом лес и нет людей каких то заведений. Странные мысли по типо случись со мной что, никто не поможет! Задохнусь или подавлюсь. Страх страха. На открытых пространствах я до сих не могу находиться, я как будто столбенею и начинаю разгонять мысли «мне нужно за что-то держаться, здесь нет опоры, небезопасно» и просто перестаю ходить и начинаю ездить на такси, но в моей деревни даже такси нет! Как вообще получилось, что я сейчас просто боюсь жить, ведь раньше такого не было.

Возраст: 24

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте Полина!
Панические атаки это тревожно-фобический невроз, который часто проявляется в виде телесных симптомов. В вашем случае этот психосоматический недуг проявился в виде нехватки воздуха, нервных тиков. Панический невроз возникает, а приступ случается, когда суммируются несколько психогенных факторов, стрессовые ситуации, неудовлетворённые потребности, желания, возрастные кризисы, в том числе и возможные тревожные, подсознательные психологические травмы родом из детства. Для выявления причин, вызывающих панические атаки, рекомендуется психотерапевтический метод. Лечение подобных недугов наиболее эффективно при использовании двух методик. Медикаментозное лечение купирует проявляемый синдром до приемлемых значений, а психотерапия убирает причины возникновения этого невроза.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Полина!
Под ВСД часто обнаруживается или имеют ввиду тревожное расстройство. Ваша тревожность усиливается, состояние ухудшается, качество жизни страдает, а это весомый повод посетить врача-психотерапевта. Именно на очном приёма специалист точно определит диагноз и подберёт терапию.
Терапия обычно заключается в сочетании фармакологического и психотерапевтического методов. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, а комбинированное лечение даёт наилучшие результаты.
Самостоятельно не лишним будет рассмотреть различные техники релаксации (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону). Эти техники релаксации способствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций, тревоги и т.д.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас симптомы тревожно-фобического расстройства. Ваш постоянно сканирует внутренние ощущения на предмет опасности и интерпретирует нормальные телесные симптомы как катастрофические, вызывая реакцию паники. При этом расстройстве наиболее эффективно комплексное лечение: работа с когнитивно-поведенческим психотерапевтом или психологом и прием лекарственной терапии. Из медикаментов базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или Эсциталопрам). Для себя можете почитать книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», в них описаны техники совладания с тревогой. Также рекомендую дополнительно сдать анализы крови на уровень ферритина, ТТГ и витамина Д.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Полина, постепенно стало формироваться и развивать тревожное состояние. Здесь нужно действовать комплексно - обратиться и к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение, на фоне лечения начать работать с психологом, чтобы учиться управлять своей тревогой.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Полина доброе утро!
Поняла Вашу ситуацию - важно понимать, что это заболевание, если его не лечить оно будет выражаться в обострении приступов, усилении тревоги. Оно прекрасно лечится. Скорее всего речь идет именно о генерализованном тревожном расстройстве. Вам поможет КПТ-психотерапия с психотерапевтом и прием медикаментозной терапии. Рекомендую все таки обратиться на очный прием именно к врачу-психотерапевту, ведь только н имеет право подключать терапию. Совершенно необязательно чо понадобятся антидепрессанты, есть и другие эффективные препараты.
Помните о том, что паника симптомы лишь усиливает, с этим поможет работать психотерапевт, конечно потребуется не одна сессия, а препараты быстро стабилизируют состояние.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста, ваше состояние безопасно

Варианта решения вашей ситуации существует два. 1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что корень проблемы в голове в первую очередь, то что с вами происходит не какая-то органическая патология. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить раз и навсегда
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать продуктивную работу с корнем проблемы в психотерапевтическом направлении. Без психотерапии, в соло, антидепрессант корень проблемы не уберет, но он поможет снизить уровень тревоги и убрать симптоматику на уровне биохими. Следовательно вам будет уже гораздо проще работать с головой

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс золофт, не могу уснуть.
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
10 часов назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Навязчивые движения, звуки
7 часов назад
Татьяна, Южноуральск
Болит голова после принятия антидепрессантов
вчера, 18:11
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия