Что вас беспокоит?
Кот сердечная недостаточность
Здравствуйте! Кот 15 лет, самочувствие ок. вес 5. В истории болезни - мочекаменная болезнь, операция по пластике мочевого канала, и панкреатит. Ест только корм проплан ветеинари гастроинтенсинал. Больше ничего и никогда. Март 2024. При посещении клиники по поводу поноса, померили давление - оказалось высокое 180/90, 200/100. Кот был под габапентином, тк он очень боится выходить из дома. УЗИ сердца показало начальную форму, утолщение перегородки. Кровь в принципе ок, моча ок. Назначено амлодипин 5 мг 1/8 ежедневно. Октябрь 2024 УЗИ сердца показывает ухудшение состояния, у нас вроде как сердечная недостаточность Т4 гормон - норма Назначен верошпирон и амлодипин. В узи брюшной полости - в почках появились кальцинаты. По ним вообще нет назначений ВОпросы 1.Корректно ли лечение амлодипином если он не является при серд недостаточности препаратам первого выбора. Там вроде какая надо прилы + верошпирон или сартан +верошпирон? Давление у нас в принципе ок на дозе верошпирон 25 мг 1/8 и амлодипин 5 мг 1/8 Но меня беспокоит прогрессия проблем сердца на фоне амлодипина 2. Надо ли антиаритмик? Типа бисопролола 3. Надо ли котам что то типа форсига. Ведь по данным исследований у людей именно форсига/джардинс снизило госпитализации и смерти от сердечной недостаточности. 4. Я не знаю, я не врач, просто у меня мама давно болеет, может это просто гипертония так прогрессировала даже на фоне амлодипина и если подобрать терапию правильно, то сердце сохраниться на сейчашнем уровне и не будет жидкости …. 5. Кальцинаты почек - это пипец? Это камни?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивать показатели артериального давления необходимо не по одной серии замеров и обязательно учитывая факторы, влияющие на АД (стресс, препараты). Утолщение стенок сердца и/или перегородки для 15 летнего кота нельзя назвать явной патологией и если проблем с самочувствием не было - то под вопросом целесообразность назначения лечения.
Если при повторных замераз АД подтвердилось бы его повышение - действительно терапию стоит начинать с "прилов", доза подбирается изначально общепринятая, потом на основании замеров АД корректируется. Бета блокаторы типа бисапролола не спешите начинать принимать, с ними нужно быть очень осторожными, у них может наблюдаться эффект отмены и если нет показания для их применения - они не нужны. Ритм сердца и его функциональное состояние можно оценить по результатам ЭКГ.
Применение иных препаратов также не поеказано без показаний.
Кальцинаты в почках могут являться возрастными изменениями. В прикреплённых результатах исследования крови изменений указывающих на явные патологии нет. По результатам исследования мочи отмечается высокая плотность - обратите внимание на режим водопотребления, норма 30-50 мл/кг веса в сутки.
Если есть возможность получите очно второе мнение у ветеринарного врача-кардиолога о необходимости проведения терапии и для оценки состояния питомца ( при необходимости проведите УЗИ).
Алексей, спасибо большое. Думаю гипертония все таки есть. Т к я купила аппарат и меряю и на фоне амлодипина и верошпирона у него примерно120-135 мм верхнее давление. А нижнее 75-99. Это я дома меряю в спокойном состоянии ему. Схожу к другому врачу очно. Еще раз спасибо
Здравствуйте, Валентина!
По УЗИ кальцинаты почек или минерализация- это уже возрастные изменения и их лечить не требуется.
С почками у Вашего Кесана все хорошо, креатинин в норме.
Моча тоже не плохая, но рекомендуется еще сдача мочи на соотношение белок/креатиинин, чтобы исключить потерю белка с мочой.
Повышеная плотность мочи может говорить о недостаточном потреблении воды- в сутки 40-50 мл/кг массы. Если пьет меньше, необходимо стимулировать потребление воды.
Препаратом выбора при артериальной гипертензии у кошек является амлодипин.
Сартаны (чаще всего телмисартан) назначаются при высоком соотношении белка/креатинина в моче, чтобы предотвратить потерю белка с мочой и плюс снижение давления.
Приду назначаются если не копируется высокое давление амлодипином,
Верошпирон назначается при застойных явлениях, учитывая что ЭХО сердечка для 15 лет хорошее, то врач не назначил других препаратов.
Стоит переделать УЗИ сердца через 1-2 мес и над. Не будет застоя в МКК, то стоит и отменить данный препарат.
Если Вы проводили только ЭХО-КГ и не обращались на прием к кардиологу, то стоит это сделать. Чтобы он посмотрел результаты исследований, оценил динамику, провел ЭКГ и скорректировал терапию, назначил бисопролол если выявится у животного аритмия.
Форсига кошкам не назначается, так как нет клинических исследований на животных, доказывающих его клиническую эффективность
Виктория Витальевна, спасибо большое
Валентина, будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов