Консультация невролога /

Проблемы с памятью — вопрос №2945439

113 просмотров

После коронавируса- стала замечать проблиски в памяти. В 2022 году перенесла 2 на ногах этот вирус- но по причине здоровья я не делала вакцинацию от ковид -19.Перечислю что по здоровью ( анемия, железодефицит, остеохондроз, панические атаки). В 2023г.- забывать стала цифры то есть это дни рождения номера телефонов, зрительная память отшибло вообще. ( я на это не обратила внимание) В 2024 году не могла запомнить что было вчера ( я работаю бухгалтером- мне нужно быть сосредоточенной) у меня пропала внимательность, постоянно забываю что делала минуту назад, переспрашиваю буквально все- была у невролога мне сказали что в моем возрасте это норма мол ничего. А мне на работе пипец как нужно быть внематеной помнить всю мою работы , а я записываю уже до смешного что минуту назад сделала чтобы не забыть я недавно проходила обучение за счёт организации- я провалила всё! Так как я не могла усвоить материал. Меня уволили! 😭 У меня немного с правой стороны защемление было ( шеи) массаж сделала, и лекарства назначил невролог у меня были панические атаки- не вспомню как называются.- это в 2024 году. Сейчас по рекомендации подруги я стала пить глиатилин 400мг. 2 таб в день,- я заметила что голова стала ясная, но переживаю что вдруг нельзя мне. Хочу спросить у Вас как мне быть у нас город маленький нет хорошего врача. Ну наверное прочитали что невролог мне сказал что мол у меня возраст! Но мне не 60! А 39! Мне очень нужно быть умственно сильной! Да и заметила что зрительная память вернулась я цифры в магазине стала запоминать. Теперь помню что в магните за определённые продукты такая цена, а в пятёрочке другая. ( это к примеру). Раньше было как в тумане.

Возраст: 39

Хронические болезни: Анемия, низкий гемоглобин.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сдавали анализы на дефицитные состояния?
Какой фкрритин?

Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила результаты теста, и результаты анализов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Добрый день, спасибо за тест.
Обследования посмотрела.
Единственное на что стоит обратить внимание, так это на содержание ферритина в крови и низкий гемоглобин.
+ по описанию жалоб и по тесту ( нарушение памяти в молодом возрасте - это частая причина тревожного расстройства) - у вас генерализованное тревожное расстройство, которое часто встречается на фоне перенесённого коронавируса.
В таком случае рекомендуется начать приём препаратов железа обязательно и антидепрессанты группы сиозс

Лучше обратиться к психотерапевту, он и препараты подберёт и будет вести вас.

Препараты железа принимаете?
Невролог
Здравствуйте, когда последний раз сдавали анализы, ферритин? Выполнялось ли МРТ головного мозга? Выполнялось ли когнитивное тестирование очно на приеме невролога?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Вот. Только прикрепила результаты теста, и результаты анализов всех.
Невролог
Эля, здравствуйте. На представленных вами медицинских документах отмечается: анемия низкий гемоглобин, в остальных исследованиях есть анатомические особенности строения сосудов, остеохондроз позвоночника начальные проявления. Однако, следует обратить внимание на высокий уровень тревожности, который может проявляться в виде снижения памяти, снижение концентрации внимания, повышенное утомляемость. С первым, чем бы я начала работать это – снижение уровня тревожности и наблюдение вашего состояния. Как только снизится уровень тревожности, организмы придёт в баланс и вышеперечисленные жалобы должны нивелироваться.
Клиент
Дарья Александровна, может медикаментозно есть возможность снять ? У меня эмоциональное нестабильное состояние, как мне кажется- могу по пустякам заплакать или быть агрессивной.
Клиент
Дарья Александровна, а лекарства по улучшению памяти? Может еще и танакан пить 🤔
Невролог
По результатам теста у вас выраженная тревожность и признаки клинической депрессии. И это надо лечить. Тревожность и депрессия, как раз таки способствуют снижению памяти, рассеянности.
В таких случаях рекомендовано
Ципралекс 10 мг по 1/2 таблетке 1 раз в день в течение недели, далее дозу увеличивает до 10 мг и продолжаем принимать далее (при необходимости доза может быть увеличена до 15-20 мг в сутки по согласованию в лечащим доктором);
Максимальный терапевтический эффект мы получаем через 3 месяца после начала приема препарата. Но сам эффект и ослабление симптомов через 2-4 недели;
Прием препарата длительный, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года.
Для коррекции тревожности тералиджен 2,5 мг на ночь, дозу в последующем можно увеличить до 5 мг. Принимать не менее 2 месяцев, при необходимости курс можно продлить до 6 месяцев.
Невролог
Танакан в данной ситуации нам не поможет(
Невролог
У вас память снижена не за счет органических процессов, атрофии мозга итд. А связана с постоянным стрессовым состоянием, организм таким образом вам сигнализирует в вашем случае снижением памяти, рассеянности, несобранности.
Невролог
И да. Обязательно скорректировать гемоглобин препаратами железа.
Клиент
Дарья Александровна, глиатилин я начала пить, у меня появилось внимательность. По этому и спрашиваю может еще что-то пить.
Невролог
Если от глиатилина отмечаете эффект то принимать не менее 2 месяцев;
Дополнений не нужно.
Клиент
Дарья Александровна, в пятницу здовала анализы, заметила что тромбоциты 376?
Невролог
Повышение тромбоцитов до 450
считается нормальным, лечения или дообследования это не требует.
Относительное повышение тромбоцитов иногда бывает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, дефиците железа, кровотечений.
Психолог
Здравствуйте!
Обязательно нужно работать с анемией! Исключить проблемы с щитовидной железой , восполнять витамины группы В.

Так же псевдодеменция в молодом возрасте бывает из -за тревожного расстройства. Вы тревожный человек ?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, да, переживаю из-за работы, из-за детей.
Психолог
Тогда обязательно обратиться к психиатру для исключения тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Психолог
Добрый день. Один из частых побочных симптомов после ковида - это тревожное расстройство. На фоне него бывают такие проблемы.
Необходимо исключить органику: дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин. Если есть дефициты, то обязательно восполнять.
Как обстоят дела со сном? Есть проблемы?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сочетание последствия коронавирусной инфекции+тревожность+анемия, могут дать такие проявления в виде нарушения внимания, памяти и тд.
Железодефицит не пробовали капельницами возмещать?
Тревожность какими-то препаратами лечите? Когда последний раз сдавали анализы?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, вот сейчайс прикрепила результаты ( теста и анализов)!
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройства.
По обследованиям остальным причин для симптоматики нет.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог
Здравствуйте
По поводу анемии
Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Наиболее вероятно так как есть тревожное расстройство возникает нарушения когнитивных функций
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит туманная голова
12 декабря 2022
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.