Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня поставили диагноз в областном диспансере и назначили АДТ. T3bN0M0 рак предстательной железы
Все исследования прикладываю
Подскажите, это корректное лечение? Или стоит попытаться найти специалиста, который возьмется за РПЭ? Подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте
Хорошо помню Вашу сиутацию из предыдущего вопроса
Как и писал ранее - при 3 стадии, тем более при такой низкодифференцированной опухоли - гормонолучевая терапия - это метод ВЫБОРА
Операция уступает по эффективности и радикализму
И начало лечения с гормонотерапии - полностью корректное решение! (правда Бикалутамид излишен - достаточно гормонального укола)
Главный стереотип пациентов - что удаление простаты - эффективнее чем лучевая терапия
Это большое заблуждение
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть такое, что в общем анализе мочи лейкоциты в норме, но при этом в предстательной железе есть воспаление? Или если общий анализ мочи в норме, то можно утверждать, что в целом нигде в мочеполовой системе никаких воспалений нет? У...
Здравствуйте! ОАМ не показателен для исключения воспаления в простате. Чтобы проверить простату на предмет воспаления, нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Если сдавать секрет неприятно, то Вы можете как альтернатива сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
Сейчас необходимо в первую очередь дождаться результата послеоперационной гистологии. Если он готов, то в том числе его прикрепите.
В дальнейшем, при этой стадии заболевания показано динамическое наблюдение, у врача-онкоуролога. Отдаленный прогноз благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу Вас подсказать требуется ли оперативное удаление гиперплазии предстательной железы, или возможно стоит попробовать лечение без оперативного вмешательства. Аденома размером 6х4 мм. Остаточная моча 0 мл. Анализы хорошие (анализ мочи, общий анализ крови развернутый, TPSA и...
Здравствуйте, Николай !
В настоящее время Вам оперативное лечение не показано !
С Вашим заболеванием необходимо амбулаторное лечение ( Омник или Фокусин или Доксазазин). Препарат подберёт Ваш уролог, он же будет контролировать эффективность лечения !
Кроме этого, Вам необходимо динамическое наблюдение, и следить нужно за двумя показателями :
1.объём предстательной железы, выполняя УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи, 1 раз в 6 месяцев;
2.определение уровня ПСА в крови, так же, 1 раз в 6 месяцев.
Уровень ПСА у Вас сейчас нормальный !
ПСА , - это анализ НЕ ДЛЯ ТОГО, чтобы узнать есть ли аденома или увеличивается ли она ! То ,чо у Вас есть аденом, мы знаем по УЗИ. А ПСА для того , чтобы узнать : не имеет ли Ваша аденома признаков озлокачествления ( превращения в рак ). Дело в том, что аденомы в 95 % случаев так и остаются аденомами, а в 3 - 5 % случаев превращаются в рак.
Думаю, Вам это не грозит !
Вам просто нужно наблюдаться как написал выше!
Удачи Вам!
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выявили у отца рак предстательной железы. С61 РПЖ сТ1сN0M0 Глисон6(3+3)II ст 2 кл гр.
Какое возможно лечение и есть ли благоприятный прогноз. Данные о диагнозе приложила. Очень переживаем. Какой возможен метод лечения?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком предстательной железы ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Пока по имеющимся данным речь в пользу рака простаты благоприятной прогностической группы:
- высокая дифференцировка (то есть низкая злокачественность опухоли) - Глисон 6
- малый процент поражения биоптатов- предварительно первая стадия
Для ответа на Ваш вопрос по поводу лечения мне нужно знать цифру ПСА и данные МРТ таза
А так же наличие сопутствующей патологии, избыточного веса и желание сохранить половую функцию
Из методов лечения - есть два - операция и лучевая терапия
Так же возможно динамическое наблюдение
Подробнее отвечу после уточнения деталей выше
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у папы выявили рак предстательной железы 4 стадии, это уже последняя стадия как нам быть? От химии он отказался сейчас на гормональном лечении. Подскажите пожалуйста что будет и что нам далее делать? Заранее спасибо .
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Выявлена 4 стадия рака простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Болезнь неизлечима - но современное лечение может дать долгие годы жизни
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте, пожалуйста. Проходил трузи. Спермограмма через 9 месяцев после химии. Выявлено пиоспермия. Сделали трузи и секрет предстательной железы. Есть ли опасные моменты за онкологию?
Добрый день!
У моего родственника давно проблема с предстательной железой, на днях сделали ПЭТ КТ.
ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА.
Предстательная железа размерами 56×63х80мм, с неровными бугристыми контурами, пролабирует в просвет мочевого пузыря со стороны задней стенки, с очагом...
Здравствуйте
По описанию обследования речь идет о злокачественном образовании предстательной железы с прорастанием в соседние структуру и поражением грудного позвонка.
При такой картине показано проведение гормонотерапии аналогами грг +усиление гормонотерапии антиандрогенами нового поколения. Какой сейчас показатель ПСА, болевой синдром выраженный? Есть ли свежие анализы на мочевину и креатинин, нужно их оценить , так как описан блок в области почек, при такой картине решается вопрос о выведении нефростом
На данный момент у вас терапия антиандрогенами 2 поколения( гормонотерапия апалутамидом) и терапия АГРГ( гозерелин), химиотерапии не было, в случае с прогрессированием или гормонорезистентностью можно рассмотреть химиотерапию доцетакселом или кабазитакселом. Чтобы рассматривать вариант иммунотерапии вам нужно отправить материал на игх-исследование с целью определения микросателитной нестабильности ( MSI-H), только в случае с положительным результатом назначается иммунотерапия пембролизумабом. Так же можно выполнить игх на мутации Brca1/2 чтобы рассмотреть таргетную терапию. При мтс в костях назначается золедроновая кислота или деносумаб. В случае с болевым синдромом можно рассмотреть вариант лучевой терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз начальная гиперплазия предстательной железы. По УЗИ трузи объем предстательной железы 36, остаточная моча 23. Пса сдал не по правилам и результат 8,6 Сделал МРТ с контрастом железа составила объем 38,1 В заключение МРТ - начальная стадия гиперплазии. После...
Здравствуйте. Учитывая всю изложенную Вами информацию, после активного лечения, уровень ПСА остаётся высоким. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое повышение ПСА является показанием к выполнению биопсии предстательной железы.
По поводу назначения Омника - если с ним мочеиспускние гораздо комфортнее, то приём оправдан, если нет разницы, то и нет смысла в его применении.