Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2730264

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Добрый день! У моего родственника давно проблема с предстательной железой, на днях сделали ПЭТ КТ. ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА. Предстательная железа размерами 56×63х80мм, с неровными бугристыми контурами, пролабирует в просвет мочевого пузыря со стороны задней стенки, с очагом гиперэкспрессии РФП в правой доле SUVmax 11,13. Мочевой пузырь заполнен, с неровными контурами, с дивертикулами, задняя стенка деформирована увеличенной предстательной железой. Лимфоузлы малого таза и пахово-бедренных областей не увеличены, без гиперфиксации РФП. Свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу не выявлено. КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ. В левой половине тела Th1 позвонка определяется очаг уплотнения костной ткани с гиперфиксацией РФП SUVmax 9,45. В позвоночнике и крупных суставах дегенеративные изменения. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключение: На момент ПЭТ/КТ исследования с 18F-PSMA отмечается наличие очага гиперэкспрессии РФПв правой доле увеличенной предстательной железы с деформацией и возможной инвазией задней стенки мочевого пузыря, с развитием двустороннего уретерогидронефроза - неопластического генеза. Очаг гиперфиксации РФП в теле Th1 позвонка - вторичного генеза. Подскажите, какие дальнейшие действия при таком диагнозе? Какой прогноз?

Нет
68 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 125·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования речь идет о злокачественном образовании предстательной железы с прорастанием в соседние структуру и поражением грудного позвонка.
При такой картине показано проведение гормонотерапии аналогами грг +усиление гормонотерапии антиандрогенами нового поколения. Какой сейчас показатель ПСА, болевой синдром выраженный? Есть ли свежие анализы на мочевину и креатинин, нужно их оценить , так как описан блок в области почек, при такой картине решается вопрос о выведении нефростом

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Вам выполняли биопсию простаты? Каков уровень ПСА?

С огромной долей вероятности речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Но только после биопсии простаты!!
Так же описан гидронефроз
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ почек для оценки расширения ЧЛС!

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования вероятнее всего речь идет о злокачественном процессе предстательной железы. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о биопсии предстательной железы. Далее по результатам гистологического заключения назначается гормональная терапия агонистами ГТРГ в комбинации с антиандрогенами нового поколения.

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз рака предстательной железы подтвержден?

Принятый ответ

Здравствуйте! Проводилась ли биопсия простаты? Если нет - это следующий шаг в диагностике - биопсия, гистологическое исследование. По его результатам назначается лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.