Что вас беспокоит?
Гиперплазия предстательной железы
Поставили диагноз начальная гиперплазия предстательной железы. По УЗИ трузи объем предстательной железы 36, остаточная моча 23. Пса сдал не по правилам и результат 8,6 Сделал МРТ с контрастом железа составила объем 38,1 В заключение МРТ - начальная стадия гиперплазии. После лечился три недели антибиотиками гастрит и хеликобактер, левофлоксацин и ещё какой то. Через месяц сдал анализ секрета простаты и мазок на ИППП. Всё показало чисто единственное, что недостаточное количество зёрен в секрете. Сдал пса по правилам - результат 5.4 С этими Всеми результатами посетил уролога, он назначил омник на пол года. Струя мочи средняя, задержек нет, ночью встаю в туалет один раз. Достаточно ли омник при моих анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая всю изложенную Вами информацию, после активного лечения, уровень ПСА остаётся высоким. Согласно клиническим рекомендациям, стойкое повышение ПСА является показанием к выполнению биопсии предстательной железы.
По поводу назначения Омника - если с ним мочеиспускние гораздо комфортнее, то приём оправдан, если нет разницы, то и нет смысла в его применении.
Дмитрий Валерьевич, уролог сказал, что по результатам МРТ с контрастом он не видет участки куда даже иглы втыкать для биопсии. Может приложить результат МРТ, посмотрите?
Да, это хороший аргумент. Но, МРТ это не конечная станция при определении показаний к биопсии прсотаты.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Получается это не гиперплазия вовсе может быть, а онкология?
Ну почему же. Гиперплазия - это увеличение предстательной железы а размерах. Оно есть, так как подтверждено данными МРТ. Онкология это другой процесс, может быть как при нормальных размерах простаты, так и при увеличенных. Но речь об онкологии сейчас не идёт, только об онконастороженности. Ибо ПСА может быть повышен из-за гиперплазии, воспалении или онкологии. Гиперплазия имеется, воспаление исключили и даже прошли курс противовоспалительной антибактериальной терапии. Осталось исключить более важное.
Дмитрий Валерьевич, спасибо. То есть однозначно незамедлительно нужно бежать делать биопсию?
Можно выполнить контроль ПСА через 3 месяца и тогда решать.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В дополнение к Омник можно дополнительно на мой взгляд по описанию Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык, рассасывать.
Плюс можно свечи Простатекс по 1 на ночь 20 дней.
Владимир Александрович, спасибо. Омник пол года пить или можно меньше, то от его применения очень мало стало спермы. И скажите пожалуйста, рацион питания и алкоголь влияет на простату, стоит ли пересмотреть рацион и отказаться полностью от алкоголя?
Омник легко заменить на Алфупрост МР. У него нет такого побочного эффекта.
Алкоголь в умеренных количествах можно, тут главное знать меру.
Владимир Александрович, и применить выше вами сказанные препараты и через пол года УЗИ трузи и пса? Повлияют ли данные лекарства на результаты пса, не исказят?
Нет, не маскируют результат ПСА!
Принятый ответ
Да, омник достаточно на данном этапе при наличии симптомов связанных с мочеиспусканием. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - обычно рекомендуют Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
У Вас скорее начальная гиперплазия, ПСА снизился, симптоматика лёгкая.
Контроль ПСА и УЗИ - через 3 месяца. И тогда решать. При стойком превышении ПСА - стандарт - это биопсия по стандартным точкам.
Дмитрий Владимирович, по опроснику 6 баллов получается
Легкая степень. Явных симптомов обструкции и раздражения нет. По идее и Омник особо не нужен.
Обычно тогда поддерживающая терапия фитосредствами - чаще - на основе Сереноа ползучая - Serenoa repens- (пальма сабаль), например один из самых распространенных - Простамол Уно - по 1 капсуле (320 мг) 1 раз в день, после еды, лучше в одно и то же время, от 1 месяца и дольше. + можно какие-нибудь витаминные комплексы - я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть симптомы со стороны мочеиспускания, Омник можно принимать. Если жалоб нет, то Омник не требуется. Объём предстательной железы умеренно увеличен. ПСА повышен, но это может быть связано и с погрешностью.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Галина Александровна, с приемом омника мочеиспускание конечно стало лучше примерно на треть. Скажите, а сама гиперплазия может вызывать повышение пса? Сколько примерно процентов в год при гиперплазии может быть прирост?
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что омника достаточно , если нет симптомов по мочеиспусканию. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ПСА общий и трузи простаты.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20231 ответ
- 12 Июля 20242 ответа
- 25 Января 19 ответов
- 5 Августа 9 ответов