Рак предстательной железы

Ярослава Сухова11 Ноября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте.
Рак предстательной железы на 4 стадии, конечно, дело серьезное, но при такой стадии вполне реально продлить вашему папе жизнь. По результатам осмотра врача, выписку которого вы приложили, общее состояние его ECOG 0,, анализы , я так понимаю, в порядке, он имеет право пройти спецонколечение не только гормональными препаратами, но и химиотерапией.

Если поражение костной системы минимальное и ограничено 1-2 метастазами в одной зоне поражения, то можно попробовать паллиативную лучевую терапию для облегчения болевого синдрома в костях.

Если беспокоят какие-то другие симптомы, можно обратиться к участковому терапевту, который перенаправит в паллиативное отделение для коррекции симптомов, или же он сам назначит симптоматическое лечение.

При условии адекватного лечения можно на несколько лет продлить себе жизнь! У меня на учете состоит пациент с раком простатой и метастазами в костях, который борется уже 11 лет!

Рустам Курбанов11 Ноября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
У пациента выявлен рак предстательной железы 4 стадии с метастатическим поражением лимфоузлов и распространением за пределы капсулы железы. Основное лечение в такой ситуации это гормональная терапия что позволяет замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. При хорошем ответе возможна длительная стабилизация процесса. Рекомендуется контроль ПСА и тестостерона каждые 3 месяца, защита костей бисфосфонатами, наблюдение у онколога для коррекции терапии.

Алексей Клюкин11 Ноября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте. При 4-й стадии рака предстательной железы основное лечение действительно основано на гормональной терапии, она блокирует действие тестостерона, за счёт чего опухоль может длительно оставаться под контролем. При хорошем ответе заболевание может годами находиться в стабильном состоянии.
Обычно назначают агонисты или антагонисты ЛГРГ (например, лейпрорелин, трипторелин, дегареликс) ± антиандрогены. Контроль ПСА и уровня тестостерона проводят каждые 3 мес, при болях в костях, добавляют бисфосфонаты или деносумаб. Если со временем эффект гормонотерапии снизится, рассматривают добавление новых антиандрогенов (энзалутамид, абиратерон) или химиотерапию доцетакселом. Важно наблюдаться у онкоуролога и контролировать симптомы, это позволяет поддерживать хорошее качество жизни.

Владислав Водолазский11 Ноября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно

Выявлена 4 стадия рака простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:

1. антиандроген - Апалутамид

2. антиандроген - Энзалутамид

3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом

4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид


Болезнь неизлечима - но современное лечение может дать долгие годы жизни