Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив варикоцеле
3 ответаДва года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%. Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый. Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера). Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции: - Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя. - Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара - Интра- или послеоперационное схождение лигатуры - Развитие новых коллатеральных вен. Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы. Что можно сделать: Исключение синдрома Мей-Тернера: Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр. Можно рассмотреть другие методы лечения: - Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах. И обязателен контроль состояния после повторной операции: - Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен. - Регулярный контроль качества спермы. Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Гтр . Дтз. Дефицит ферретина .
12 ответовСитуация вот какая поставили дтз пью тиразол, т3 и т4 пришли в норму ттг потихонечку поднимается. Так же принимаю элицею так как у меня гтр , вопрос вот какой- сдавала анализ на ферретин он у меня на самых низах, гемоглобин в норме, какой препарат железа совместим с тиразолом...
Здравствуйте! При дефиците железа (низкий ферритин) на фоне приёма тиразола и эсциталопрама можно использовать любые современные препараты железа:Ферлатум фол, Мальтофер / Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, например. Принимать за 1 час до еды (лучше усваивается) или через 2 часа после еды. С тироксином лучшем делать перерыв 4 часа. Первые улучшения (снижение тревоги, чуть больше сил) могут появиться через 3-4 недели в дозировке 10мг. Если через 4-6 недель эффект не достаточный, то тогда уже рассматривается повышение дозировки с шагом 2,5мг в неделю до 15-20мг.
Рецидив герпеса
8 ответовЗдравствуйте, месяц назад появился герпес на ягодице. Пропила по схеме цикловир и обрабатывала фукорцином. Все прошло. Сейчас (спустя месяц) рецидив. Что пропить или обследовать?
Юлия, добрый вечер. У вас правильно понимаю, что второй раз подряд. И ранее не было? Прявлюился на фоне орви? Стресса? Изменения гормонального фона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дтз и тестостерон
14 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 14 лет. Рост 175 , вес 56. Половое созревание началось в 12 лет, волосы есть в паху и в подмышках, над верхней губой пушок. Дтз поставили год назад, врач назначил тирозол, ТТГ, т3, т4 быстро пришли в норму, УЗИ пришло в норму, а был усилен кроваток,...
если будет рецидив, то лучше удалить, т.к. влияние на нервную систему не очень хорошее. РЙТ медленно снижает гормоны, потребуется частый контроль гормонов. Удаление сразу снизит гормоны и на следующий день уже подбирается терапия.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, пролечилась дтз 1ст, был манифестный тиреотоксикоз. 3 месяца как не пью таблетки, гормоны в норме. Можно ли делать ботокс, биоревитализацию? Массаж кожи лица? Не вредно ли это для щитовидной железы?
Здравствуйте, наверное Ваш эндокринолог когда отменяла Тирозол смотрела АТкрец.ТТГ, вот если они до 2.0, то мы отменяем терапию, смотрим гормоны щитовидной железы через 3 месяца после отмены, при условии что ТТГ в рефересных интервалах и АТкрец.ТТГ до 2.0 можно делать любые процедуры.
Последствия
1 ответлечилась РЙТ , 2 года назад был ДТЗ 2 степени , лечение проходила 2 раза тк первый раз дал рецидив . Сейчас заболела , сдала тест и получила положительный результат на covid -19 . Скажите пожалуйста у меня может повторится мое заболевание по щитовидной железе .
Добрый день! К сожалению, данная статистика пока не выявлена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ДТЗ, дозировка.
15 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 16.10.2020 Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1. Шейные лимфоузлы структурно не изменены. АТрТТГ - 3,94, АТ-ТПО - 65,34, ТТГ - 0,005, Т4с - норма, Т3с -...
Здравствуйте, при дтз лечение длится не меньше года, в среднем 1,5 года. Сейчас принимаете туже дозировку, контроль ттг и т4 св через 4 недели, для коррекции дозы. За ттг пугаться не нужно, он может быть длительное время понижен, главное смотреть т4 св. Паратгормон может быть повышен из за дефицита вит д, нужно его сдать, так же дослать кальций, фосфор, кальций ионизированный, альбумин. Тироксин сейчас вам не нужен.
ДТЗ, тиреотоксикоз
28 ответоввсем здравствуйте , Д 21 год были жалобы на тахикардию, гипергидроз, анализы Т4 17,52 (9-19) ТТГ 0,0083 (0,4-4,0) ат тпо-3,9 (менее 5,6) т3 свободный 10,69 (3,8-6) вит Д 23 (30-100) узи - незначительные диффузные изменения сцинтиграфия - Накопление РФП хорошее в левой...
Сдайте биохимию - алт и аст Если в норме , то тирозол можно заменить на пропицил Пока можно принимать центрин
ДТЗ лечение
14 ответовЗдравствуйте. У меня ДТЗ с апреля 2022 г. и лечение не дает желаемого результата. На текущий момент я пью: тирозол 10 мг + л-тироксин 56 мкг. (2 недели пила 50 мкг тироксина и 10 мг тирозола и сильно засыпала, ТТГ в последних анализах 5,5, поэтому, 3 дня назад было назначение...
Динамика АТкрецТТГ хорошая, по последнему анализу. По узи щитовидной железы я бы рекомендовала присмотреться к узелку в левой доле с макрокальцинатами, за счёт своей неоднородности, т.е. включений он требует дообследования , т.е. назначения пункционной биопсии узелка. Сдайте ещё кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив Цсх
34 ответаЗдравствуйте, рецидив Цсх на втором глазу, неделю назад прилегание сетчатки, сколько может идти процесс восстановления, сейчас качество зрения плохое, могут ли исчезнуть искажения,способна ли сетчатка востановиться
На вашем ОКТ ещё нет чёткости слоев клеток.Витамины продолжайте. Мы рекомендуем в каплях Неванак,Дексаметазон. В таблетках Дицинон. Обсудите это с вашим лечащим врачом.