Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне поставили депрессию, ГТР, ОКР и ипохондрический синдром. Начала ходить к первому психотерапевту, он прописал Селектру+Тералиджен, чувствовала себя замечательно весь месяц, пока пила их. Потом пришлось уйти от него. Он, кстати, селектру отменил, сказал что...
Здравствуйте. 1. Сочетание селектры с тералидженом более удачное, чем с атараксом. Вы можете высказать желание перейти на данную схему. В целом , действие атаракса схоже с тералидженом. Эффективная дозировка селектры, как правило, составляет 10-20мг, минимальный срок приема при тревожных расстройствах - 12 месяцев от стабилизации состояния. 2. Сочетание селектры с атараксом не совсем удачное из-за риска влияния на сердечный ритм, в остальном побочные явления от данной комбинации отсутствуют.
Дискомфорт в груди иногда.
11 ответовЗдравствуйте. Дискомфорт в груди и жжение беспокоят переодически с 2024 года. До этого в 2022 году погиб муж на СВО. В 2024 году лежала в больнице в кардиологическом отделении. Госпитализировали с диагнозом ОКС.Прогрессирующая стенокардия. Диагноз не подтвердился. Пролежала...
Здравствуйте! По ЭКГ умеренные изменения процессов реполяризации. Выражается на ЭКГ в виде отклонения сегмента ST или зубца Т от идеальной нормы. Само по себе это заключение не диагноз, не патология. Это описание электрической активности. Такие изменения бывают как у абсолютно здоровых людей, так и при различных заболеваниях. Причины таких изменений могут быль несердечные (чаще всего) и сердечные. ✅Внесердечные (встречаются чаще всего): -Вегетативные нарушения (например, вегето-сосудистая дистония), стресс, хроническое переутомление, недосып. -Дисбаланс электролитов в крови (нехватка или избыток калия, магния, кальция). -Гормональный дисбаланс (например, Заболевания щитовидной железы) -Прием некоторых лекарственных препаратов. -Физическое перенапряжение перед снятием ЭКГ. -Индивидуальная особенность организма (нормальный вариант именно для вас). То, что по узи сердца норма доказывает, что причины не сердечные. Также стоит сдать анализы на ряды дефицитов: -общий анализ крови + Ферритин, железо -электролиты (калий, магний, натрий, кальций) -гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.). Боли и неприятные ощущения в груди могут быть связаны со стрессом, тревожностью, так как на этот фоне активируется симпатическая нервная система , выброс гормонов и мышечные спазмы. В данном случае может противотревожная терапия . Для подбора терапии стоит обратиться к психотерапевту , возможна также когнитивно поведенческая терапия.
Хроническая головная боль
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 38 лет, работа сидячая и статичная за компьютером. Лет с 25 мучают головные боли, то лучше то хуже. Последний месяц мучают ежедневные головные боли, которые начинаются с утра. Боль тупая, сжимающая, давящая на виски (двусторонняя), очень похоже на боль...
Здравствуйте. По симптоматике действительно головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. При данном виде головной боли обезболивающие препараты могут быть не эффективными особенно если раннее часто использовались для купирования головной боли, к тому же сам факт хронической боли - боли чаще 15 дней в месяц - это показания к профилактической терапии, так как частое обезболивание само по себе может провоцировать лекарственно-индуцированную головную боль - когда прием обезболивающих провоцирует головные боли. Боли действительно в какой-то степени могут быть связаны с приемом у стоматолога, так как длительно открытый рот дает выраженный спазм мышц, в частности жевательных и височных, а в генезе головной боли напряжения играет роль мышечный спазм перикраниальныз мышц, спазм с жевательной мускулатуры может стать триггером для спазма мышц черепа. План действий следующий: для начала показаться ортодонту или челюстно-лицевому хирургу - нужно понять нет ли дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Не скажу что такие боли дает именно сустав, тут скорее возможен вариант триггера, когда имеющаяся дисфункция смешиваясь с головной болью напряжения может давать более стойкие и частые боли, и тем самым усугублять течение ХГБН ( головной боли напряжения). Далее на втором этапе обязательно поискать специалиста невролога-цефалголога - это узкий специалист по лечению головной боли, для того что бы были даны грамотные назначения. При хроническом характере боли ( будь то головная боль напряжения, будь то любая другая) в качестве профилактической терапии, то есть предупреждающей боль, используются противоболевые антидепрессанты - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин - они подавляют этот патологический болевой механизм. Препараты рецептурные, курс в среднем длится 1 год. Для купирования головной боли можно использовать Налгезин но не чащу 2-3 раза в неделю. Если в целом и раннее часто принимали обезболивающие, Чаще 3 раз в неделю, то желательно во время начала профилактической терапии полный отказ от обезболивающих - данный момент так же дополнительно влияет на сокращение дней с головной болью и интенсивности. Сейчас можно подключить Сирдалуд 2 мг по 1 таб вечером дня 3, при хорошей переносимости по 1 таб 2 раза в день до 1 месяца, отмена так же постепенная. Это миорелаксант, они бывают эффективными при болях напряжения и при спазме жевательной мускулатуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На днях я обратилась к неврологу с жалобами на периодические сильные приступы мигрени без ауры и нарушения сна в течение очень долгого времени. Так же беспокоит тревожность и переживания по каждому поводу ввиду жизненных обстоятельств, появилась аэрофобия. Для...
Здравствуйте, применение 2 АД это крайняя мера при резистентности, данная схема наз вам не корректна, наиболее выражен противоболевой эффект (венлафаксина/дулоксетина/амитриптилина), применение одного АД будет достаточно+Атаракс, мес.
У меня гтр уже давно, год ремиссии почти без таблеток. сейчас депрессивный эпизод (полная утрата интереса к жизни, апатия, плаксивость, ничего не радует). психотерапия не вывозит состояние, я физически истощена. ранее была год на бринтелликсе. он в целом подходил средне но...
Здравствуйте! Венлафаксин действительно может вызывать сексуальные побочные эффекты, включая аноргазмию, так как относится к группе СИОЗСН.Однако степень влияния на сексуальную функцию индивидуальна, и нельзя однозначно предсказать, как препарат подействует в вашем случае. Буспирон и триттико могут помочь,обычно эффект наблюдается приблизительно у 58-60% пациентов
Так получилось, в день употребления таблетки не пил. Какой должен быть разрыв во времени?
За 5 дней минимум , чтобы за это время препараты успели вывестись из организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет левая ладонь
25 ответовЗдравствуйте, меня зовут Мария, мне 39 лет, уже 8 лет меня мучают боли в области левой лопатки, отдают в грудину, шею, подмышку. За это время что только я не пробовала, горстями таблетки, уколы, блокады новокаиновые, мануалы, остеопату, физиопроцедуры, куча обследований,...
Здравствуйте. Вы принимаете голый антидепрессант без прикрытия?
Здраствуйте,примерно 4 месяца нахожусь в депрессивном состоянии.Отсутствуют эмоции,не могу посмеяться,порадоваться за кого то.Плохое настроение,апатия.Не хочется ничего делать.Но больше меня беспокоит состояние тоски Со сном тоже есть проблемы,сплю в принципе всю ночь но...
здравствуйте. вы описываете скорее т.н. НД-депрессию (норадреналин, дофамин), с тоскливостью, апатией, ангедонией. эсциталопрам / селектра в данной ситуации не является препаратом выбора, т.к. это число серотониновый препарат. Концентрация гормона серотонина в крови нам ничего не говорит про активность нейромедиатора серотонина в головном мозге. Тот серотонин, что в крови - синтезирует кишечник, а не нейроны головного мозга, нам он не важен. Совместный прием атаракса и эсциталопрама / селектра противопоказан из-за риска нарушений проводимости в миокарде. Выбранный сейчас вальдоксан - это уже ближе к НД-депрессии, но препарат слабый, тем не менее, вальдоксан хорошо переносится (но есть риски, у 3%) его гепатотоксичности, может повысить АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу в крови. По описанию более действенны могут оказаться не вальдоксан, а или трициклические антидепрессанты (мелипрамин в частности), или что-то ближе к венлафаксину = но у них свои возможные сложности по переносимости. Остается пока ваш вальдоксан, недели через 2-3 от начала его приема вам надо вновь посетить своего врача. По сульпириду/ эглонилу. Не указали вы его дозировку 50 или 200 мг в табл. Эглонил в малых дозах работает как дофаминовый стимулятор, его прием примерно в дозе 12,5-25 мг утром иногда выручает при депрессиях, но эглонил повышает уровень пролактина. Удачи
Ощущение сдавленности за грудиной
24 ответаЗдравствуйте. Последние 1,5 месяца переживала сильный стресс, нервничала, плакала, плохо спала, так как у отца случился инсульт. 3 недели назад он скончался. С тех пор у меня появились разные симптомы, это и сдавливание в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, внутренняя...
Здравствуйте, описанные симптомы относятся к психосоматики нужно УВ дозировку ад до 15 мг-20мг, атаракс курс в среднем длится мес, дозировка нужно УВ, миелорелаксанты вам не показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я измучалась уже с ад принимаю два месяца венлафаксин в дозировке 150 и грандаксин по три раза в сутки. Примерно столько же времени на постоянной основе стали головокружения чем дальше тем сильнее стали приливами появляться тошнота и что самое странное телесные...
Антидепрессанты имеют накопительный эффект, так же и при снижении дозы эффект будет заметен через несколько дней