Ничего не помогает от депрессивного состояния — вопрос №3090615

Question

Ничего не помогает от депрессивного состояния — вопрос №3090615

Алена, Ижевск

98 просмотров

3 апреля 2025

Здраствуйте,примерно 4 месяца нахожусь в депрессивном состоянии.Отсутствуют эмоции,не могу посмеяться,порадоваться за кого то.Плохое настроение,апатия.Не хочется ничего делать.Но больше меня беспокоит состояние тоски Со сном тоже есть проблемы,сплю в принципе всю ночь но просыпаюсь очень рано в 6 часов .Примерно за 2-3 часа до пробуждения сон становится поверхностным,сны очень яркие и не понятные.Обращалась к трём психиатрам за всё это время
1 Врач назначил Селектору и Атаракс,пропила почти неделю и всю эту неделю у меня была сильная заторможенность и головная боль от Атаракс а,а от Селекторы горело просто все тело,было ощущение жара.Не смогла вытерпеть отменила.
2 Врач назначил Эсцитолопрам и тоже Атаракс и появились все те же самые симптомы что и с селектрой ,плюс появилась сильнейшая апатия если до приема препаратов я могла хоть что то делать то после них вообще не могла встать с кровати.
Ещё я прочитала в интернете что депрессия может быть вызвана низким уровнем серотонина.Решила сдать анализ крови на серотонин и проверить.Результат 200.
На днях обратилась опять к другому психотерапевту которая назначила Эглонил по 1 таб утром и днём и Вальдоксан на ночь.Вчера с утра выпила Эглонил ближе к обеду появилась сильная головная боль и появилась паника .В обед уже пить не стала.Не знаю что мне делать,продолжать ли приём этих препаратов?.Может быть мое состояние связано с гормонами,анализ на гормоны сдала но до врача пока ещё не дошла.

Возраст: 25

апатия

головная боль

сильная заторможенность

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О приеме антидепрессанта золофт

8 ответов

24 июня 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

1 ответ

23 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

КТ после ковид.

5 ответов

2 марта 2022

Ксения, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Осложнения после РЧА

1 ответ

12 апреля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Подьем давления, болит голове, жжение в груди, голове и шее слева.

2 ответа

18 сентября 2022

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Белые пятна на десне на коронками

3 ответа

2 января

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T16:10:22+03:00

здравствуйте. вы описываете скорее т.н. НД-депрессию (норадреналин, дофамин), с тоскливостью, апатией, ангедонией. эсциталопрам / селектра в данной ситуации не является препаратом выбора, т.к. это число серотониновый препарат. Концентрация гормона серотонина в крови нам ничего не говорит про активность нейромедиатора серотонина в головном мозге. Тот серотонин, что в крови - синтезирует кишечник, а не нейроны головного мозга, нам он не важен. Совместный прием атаракса и эсциталопрама / селектра противопоказан из-за риска нарушений проводимости в миокарде. Выбранный сейчас вальдоксан - это уже ближе к НД-депрессии, но препарат слабый, тем не менее, вальдоксан хорошо переносится (но есть риски, у 3%) его гепатотоксичности, может повысить АлАТ, АсАТ, щелочную фосфатазу в крови. По описанию более действенны могут оказаться не вальдоксан, а или трициклические антидепрессанты (мелипрамин в частности), или что-то ближе к венлафаксину = но у них свои возможные сложности по переносимости. Остается пока ваш вальдоксан, недели через 2-3 от начала его приема вам надо вновь посетить своего врача. По сульпириду/ эглонилу. Не указали вы его дозировку 50 или 200 мг в табл. Эглонил в малых дозах работает как дофаминовый стимулятор, его прием примерно в дозе 12,5-25 мг утром иногда выручает при депрессиях, но эглонил повышает уровень пролактина. Удачи

Алена, 3 апреля · Answer 2 · 2025-04-03T16:15:04+03:00

Кирилл Валерьевич, Эглонил в дозировке 50 мг назначили.Тоесть все таки стоит пока принимать Вальдоксан,а можно его начать принимать без Эглонила?

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля · Answer 3 · 2025-04-03T16:16:07+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля

Психиатр

думаю, да. Но и эглонил тоже здесь просится, только в малой дозе (если у вас таблетка, ее допустимо делить на 1/4, допустим), с капсулой - сложнее

Алена, 3 апреля · Answer 4 · 2025-04-03T16:22:03+03:00

Кирилл Валерьевич, Эглонил назначили в капсулах.Еще у меня вопрос,оба врача которые прописывали Селектору и Эсцитолопрам диагноз ставили тревожно-депрессивное расстройство.Но тревоги я не ощущаю..Но присутствует ощущение щекотания,мурашек в голове .Врачи к которым я обращалась говорили что это характерно для тревожно депрессивного расстройства.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля · Answer 5 · 2025-04-03T16:28:45+03:00

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 апреля

Психиатр

да, эти телесные ощущения чаще рассматриваем как часть тревожного компонента. Но основа у вас - депрессивная симптоматика

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 апреля · Answer 6 · 2025-04-03T16:17:43+03:00

Здравствуйте. Селектра или эсциталопрам (это два препарата с одним и тем же действующим веществом) одни из самых эффективных и безопасных антидепрессантов. Дело в том, что у данных препаратов существует побочный эффект в виде усиления симптоматики в начале приема. Это временный побочный симптом, он проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для снижения выраженности симптомов обычно рекомендуется терапия прикрытия, которая помогает в период адаптации. Сочетание атаракса с эсциталопрамом (селектрой) не совсем удачное , так как существует риск развития нарушений сердечного ритма (это крайне редкий побочный эффект). Атаракс , действительно, может вызвать повышенную сонливость в первые дни приема, затем она проходит. В сочетании с эсциталопрамом (селектрой) лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, они значительно облегчают период адаптации.
Вальдоксан может не оказать необходимого эффекта, лучше использовать другие, более эффективные препараты.
Эглонил в низких дозировках может оказывает активизирующее действие, что приводит к повышению тревоги и раздражительности. Кроме того, у него большое количество побочных эффект, согласно инструкции , в связи с чем лучше его не использовать.
Анализ крови на серотонин при невротических расстройствах неинформативен ввиду того, что уровень серотонина в головном мозге может не коррелировать с уровнем серотонина в крови.

Алена, 3 апреля · Answer 7 · 2025-04-03T16:24:20+03:00

Ирина Вячеславовна, получается не стоит принимать Вальдоксан и Эглонил.Идти опять к психотерапевту чтобы назначил другое лечение

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 апреля · Answer 8 · 2025-04-03T16:30:59+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 3 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Да, стоит обратиться на очный прием повторно для коррекции терапии.

Набокина Елена Викторовна, 3 апреля · Answer 9 · 2025-04-03T16:32:05+03:00

Здравствуйте!
Если состояние не сопровождается тревогой, то обычно рекомендуют продолжить терапию Вальдоксаном, но при ее осуществлении нужно сдавать кровь на уровень печеночных трасаминаз на 3,6,12,24,36 и далее неделях лечения.
Прикрытие к нему обычно не требуется, Эглонил не рекомендуется принимать более 4-х недель из-за риска повышения пролактина. Анализы крови на гормоны и нейромедиаторы не обладают достаточной информативностью, так как при депрессивных расстройствах дисбаланс нейромедиаторов происходит в головном мозге, где их уровень измерить нельзя.

Алена, 3 апреля · Answer 10 · 2025-04-03T16:37:27+03:00

Пожаловаться

Алена, 3 апреля

Клиент

Елена Викторовна, то есть пока начать Принимать Вальдоксан на ночь ?

Набокина Елена Викторовна, 3 апреля · Answer 11 · 2025-04-03T16:40:16+03:00

Допустим прием Вальдоксана, так как он обычно переносится легко, при неэффективности можно рассмотреть прием Сертралина или Флуоксетина - антидепрессантов с преимущественно активизирующим действием.

Шендерова Елена Сергеевна, 3 апреля · Answer 12 · 2025-04-03T16:56:14+03:00

Здравствуйте, Алёна, помимо лечения, важно понимать, что это состояние - то, с чем Вам предстоит учиться жить и управлять им. Вы верно сделали, что смогли начать этот путь лечения, да, Вам сначала важно подобрать лечение, но уже после, обязательно подключить работу с психологом, чтобы Вы могли учиться понимать своё состояние, симптоматику и работать со своим восприятием, исследовать то, на что уходят Ваши силы в жизни, найти ресурсы, учиться держать себя в реальности, не пропадая в яму депрессии.

Пылаева Наталья Андреевна, 3 апреля · Answer 13 · 2025-04-03T18:00:53+03:00

Здравствуйте!

А что произошло 4 месяца назад? Был какой-то стресс, переживания? Ведь что-то повлияло на Ваше состояние. Вы были у психотерапевта или у психолога?

С кем-то делились Вашими переживаниями?

Алена, 3 апреля · Answer 14 · 2025-04-03T18:26:04+03:00

Наталья Андреевна, ну я два года жила в постоянном стрессе,одна с ребенком без какого либо отдыха.Муж находится на СВО.Каждый его отъезд с отпуска переживала болезненно.И после последнего отъезда с отпуска у меня началось такое состояние.

Пылаева Наталья Андреевна, 3 апреля · Answer 15 · 2025-04-03T18:41:07+03:00

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 3 апреля

Психолог

А Вам кто-то помогает с ребёнком? Как отдыхаете?

Алена, 3 апреля · Answer 16 · 2025-04-03T18:48:16+03:00

Наталья Андреевна, Ну хоть и бабушки приходят но с ним не остаются,. Я 24 часа в сутки с ним,ни как не отдыхаю.Смысла просить о помощи нет.Слышу в ответ от чего ты устала?,какая может быть у тебя депрессия?Пробовала нанимать нянечек но он ни с кем не остаётся.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 апреля · Answer 17 · 2025-04-03T20:27:33+03:00

Здравствуйте, первые две схемы одно и тоже,плюс совместно эти препараты не назначаем, не безопасно; вальдоксан не применяется как препарат первого выбора при депрессии, он вам ничего не вылечит
Возможно препарат селектра( эсциталопрам) вам не подошел, или прикрытие не верное. Могут быть такие побочки в первый месяц приема, из-за адаптации.
Анализ на серотонин и другие нейромедиаторы для оценки психического здоровья роли не играет, так как никакой информации не несет для нас( нам надо значит уровень серотонина в головном мозге, не в кровяном русле, такого пока не делают).
Вам надо опять искать психиатра, подбирать ад, прозак можно рассмотреть, венлафаксин, с прикрытием алпразоламом (его до 10-14 дней)

Котулева Алина Николаевна, 3 апреля · Answer 18 · 2025-04-03T21:17:58+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте обратиться к другому врачу психиатру , нужно понимать какая депрессия и как ее лечить, возможно, дозировки были маленькие и тд.
Можно по вашему городу посмотреть на сайте док ма толкового врача психиатра или психотерапевта.

По анализам у вас все более менее, но нужно еще исключить анемию . Серотонин толку нет сдавать , тк невозможно его определить уровень в головном мозге через кровь.

Хобби , увлечения есть? Или никакого желания чем либо заниматься ?
Отдых полноценный ?

Алена, 8 часов назад · Answer 19 · 2025-04-04T18:03:08+03:00

Алина Николаевна, гемоглобин у меня 135,ферритин 40.Нахожусь в декрете,2,5 года,увлечений и хобби нет нет на это возможности ребенка не с кем оставить

Котулева Алина Николаевна, 6 часов назад · Answer 20 · 2025-04-04T20:21:50+03:00

Обязательно ищите помощника - няня , например. Чтобы у вас было время на себя. В любом декрете , который крутится только вокруг быта и ребенка , может усиливать симптомы депрессии, тревожности , тк вы живете в постоянном напряжении