Что вас беспокоит?
Дискомфорт в груди иногда.
Здравствуйте. Дискомфорт в груди и жжение беспокоят переодически с 2024 года. До этого в 2022 году погиб муж на СВО. В 2024 году лежала в больнице в кардиологическом отделении. Госпитализировали с диагнозом ОКС.Прогрессирующая стенокардия. Диагноз не подтвердился. Пролежала 13 дней. Выписали с диагнозом ВСД. В 2025 в ноябре родила третьего ребенка, путем кесарева сечения. В 2026 с января появилось головокружение и шаткость. Панические атаки. Обратилась к неврологу. Пью уже больше трех месяцев Селектру в дозировке 10 мг. Все как бы неплохо. Параллельно назначали нормотимики. Ламотриджин не подошел. Назначили Фенлипсин, от него стало плохо через несколько дней приема тяжесть в груди, тяжело дышать. Обратилась в СМП. Отметили опять изменения по ЭКГ. Посли эринита стало легче. Дежурный врач сказал что случаются спазмы. На ЭКГ диффузные изменения миокарда со слов. До начала приема Селектры обследовала все от МРТ головы, узи сердца, холтер, ЭКГ, узи внутренних органов. На приеме на тот момент врач сказал что боль в сердце не коронарного гинеза. На тот момент назначили Мибикар. Но я обратилась к неврологу. Интересует вопрос если по узи все хорошо. По холтеру тоже все терпимо. Связаны ли спазмы в сердце со стрессом? С паническими атаками? С депрессией? Что делать дальше? Можно ли продолжать дальше лечение Селектрой? На данный момент принимаю только её.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭКГ умеренные изменения процессов реполяризации.
Выражается на ЭКГ в виде отклонения сегмента ST или зубца Т от идеальной нормы.
Само по себе это заключение не диагноз, не патология. Это описание электрической активности. Такие изменения бывают как у абсолютно здоровых людей, так и при различных заболеваниях.
Причины таких изменений могут быль несердечные (чаще всего) и сердечные.
✅Внесердечные (встречаются чаще всего):
-Вегетативные нарушения (например, вегето-сосудистая дистония), стресс, хроническое переутомление, недосып.
-Дисбаланс электролитов в крови (нехватка или избыток калия, магния, кальция).
-Гормональный дисбаланс (например, Заболевания щитовидной железы)
-Прием некоторых лекарственных препаратов.
-Физическое перенапряжение перед снятием ЭКГ.
-Индивидуальная особенность организма (нормальный вариант именно для вас).
То, что по узи сердца норма доказывает, что причины не сердечные. Также стоит сдать анализы на ряды дефицитов:
-общий анализ крови + Ферритин, железо
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.).
Боли и неприятные ощущения в груди могут быть связаны со стрессом, тревожностью, так как на этот фоне активируется симпатическая нервная система , выброс гормонов и мышечные спазмы. В данном случае может противотревожная терапия . Для подбора терапии стоит обратиться к психотерапевту , возможна также когнитивно поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае на ЭКГ видны диффузные изменения реполяризация (отрицательные зубцы Т). Само по себе это не диагноз и может иметь множество причин.
В данном случае на фоне стресса также могут развиваться эти изменения. Также рекомендую проверить Вам общий анализ крови,железо,ферритин,щитовидную железу (ТТГ),а также уровень калия и натрия.
Принимать Селектру на данный момент можно,никакого вреда для организма она не принесет,тем более если Вы ее хорошо переносите и есть положительный результат.
Скажите, пожалуйста,Вы сами по себе тревожный человек?
Здравствуйте. Стала да. Череда событий в моей жизни произошла. Сначала гибель мужа, затем тяжелая болезнь мамы. Сейчас и на Селектре немного поволновалась и чувствуется что атака пробивается. К лечащему неврологу планирую ехать через неделю. Посещаю регулярно.
Поняла Вас
В данном случае со стороны сердца не вижу причин для беспокойства
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ действительно есть нарушения реполяризации.
Но чаще они все все же связаны с дефицииами.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Что касается спазмов, скорее это все же мышечные проявления.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
А не пробовали в такие моменты принять обезболивающие?
Добрый день. Спасибо за консультацию. Пробовали инъекции и папаверин, и ношпа дают облегчение. Ранее сдавала все анализы. Был дефицит витамина D
Если спазмолитики дают облегчение, то это могут быть проявления проблем с ЖКТ.
Давно делали УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , на этом фоне боли не отмечаются;
Что касаемся повышенной тревожности, на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к подобному дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях
успокоительная терапия ; поэтому рекомендуется продолжить, назначенную противотревожную терапию
Здравствуйте. Спасибо большое за консультацию 💐
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! На ЭКГритм синусовый, это норма, есть умеренное нарушение процессов реполяризации - неспецифический процесс, не характерен для какого-либо определенного заболевания. Причиной может быть снижение гемоглобина, железа, нарушение работы щитовидной железы, дисбаланс электролитов (калий, кальций, магний), повышенная тревожность, стресс, недавняя орви. Для поиска причин обычно назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, калий, кальций, магний, железо, Ферритин, лимилограмма, узи сердца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202010 ответов
- 8 Апреля 202213 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 6 Августа 202226 ответов