Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовПолучила травму, вывих надкленника ,нога не сгибается! МРТ картина субхоинального перелома латерьного мыщелчка правой бедренной кости; ушиб костного мозга мыщелков и медиального межвыщелчкого бугорка большоберцовой кости; медиального мыщелка бедренной кости; разрыв...
Здравствуйте. Нужно было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Нельзя наступать категорически. Вы сейчас убиваете сустав, опираясь на конечность. Хотите его заменить на железный? Нога не сгибается, почему? Потому что в суставе воспаление отёк, лишняя жидкость не даёт Вам его сгибать. Что делать нужно сейчас? Срочно перейти на костыли и на ногу больше не опираться до конца ноября. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. С декабря начнёте расхаживаться, постепенно приступая на ногу. Обязательно бандаж. Начнёте разработку, массаж, физиотерапию. Когда разработаете сустав полностью, ориентировочно после Новогодних праздников, нужно будет делать пластику медиальной коллатеральной связки. Вся эпопея до лета должна закончиться с учетом разработки после пластики.
Травма колена
9 ответовЗдравствуйте! Маме 56 лет, повредила колено. Стояла на коленях возле грядки, почувствовала боль. К вечеру колено опухло. Через пару дней, заметила, что в колене скапливается жидкость. Съездили в травмпункт, там выкачали из колена жидкость, делали три прокола, прописали мазь...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же нужно сдать Кл ан крови с СОЭ, чтобы определиться с антибиотиками. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день или Кетонал мазь можно - не менее месяца Компрессы с Димексидом 10 дней. Это вместо спиртовых примочек, которые не рекомендую. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник, максимально ограничить ходьбу. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мрт травма колена
6 ответовЗдравствуйте, результаты мрт колена ребёнок 12 лет. Отёк костного мозга метадиафиза и литеральных отделах эпифиза большеберцовой кости, с участками кистозной трансформации без визуализации линии перелома. Нужна ли госпитализация, что делать. через 10 дней запланирована...
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ нет. Выявлены признаки хронической перегрузки сустава в виде кистозной трансформации. Так же выявлен отёк костного мозга, который наступает в результате перегрузки. Мог усугубиться травмой. В отдельном лечении отёк не нуждается. Он сам постепенно пройдёт. Показаний для госпитализации нет. Ехать в поезде можно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не провоцировать, не преодолевать, спорт и физкультуру прекратить на месяц. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, или носить детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день - 3 недели Компрессы с Димексидом - 10 дней (см ниже). Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Травма головы, КТ мозга
29 ответовМама инвалид колясочница 1 группы (травма позвоночника, ампутирована нога до колена) , опрокинулась с коляски и ударилась головой. Прошу прокомментировать КТ головного мозга и дать рекомендации по лечению
Добрый вечер. Признаков ЧМТ по кт не выявлено. Что маму сейчас беспокоит?
Травма колена, васкулит
4 ответаМама 2 месяца назад упала, получила травму колена, в поликлинике сделала физио процедуры, пила НВПС. Колено болит, сделала вчера МРТ, начался некроз. Подскажите, пожалуйста, показана ли операция? Маме 60 лет, вес 90 кг.
Здравствуйте. Да, показана плановая артроскопия по поводу остеонекроза и критичного повреждения менисков. Иначе при третьей степени артроза уже придётся менять сустав. У Вас уже вторая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через 1-2 месяца ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, в августе этого года проучил травму колена упал на асфальт при беге. Диагноз был частиное повреждение крестообразной связки, невыраженный синовит коленного сустава, киста Бейкера небольших размеров, изменения медиального мениска. Лечение назначили магнит,...
Здравствуйте. Ситуация не до конца понятна. Если перелом получен в августе, то он давно должен был срастись и на КТ видна линия уплотнения костного вещества, которая является исходом сращения. То есть, по КТ перелом был, но он сросся. По МРТ степень сращения не оценивают, но если рентгенолог уверенно пишет "несросшийся", то он чётко должен прослеживать линию перелома. Нужно брать 2 диска смотреть вместе, сравнивать и разбираться. Жаль, что Вы когда делали КТ, не дали рентгенологу диск МРТ для сравнения. Сейчас нужно надеть на сустав ортез средней степени фиксации, максимально ограничить нагрузку и разобраться с переломом, сравнив диски. Если перелом сросся, то всё гораздо проще. Применяют противовоспалительное лечение внутрисуставными уколами и симптомы проходят. А если перелом не сросся, то нужно переходить на костыли. Не исключено, что потребуется операция.
Травма колена
10 ответовДобрый день! После длительного ЕЖЕДНЕВНОГО бега (3 месяца) опухло над коленном в конце февраля. Обратилась в больницу, 21 февраля врач откачал синовиальную жидкость светло – желтого цвета (35 мл), ввели противоспалительное средство. Назначено лечение: нимесил 10 дней, артра...
Здравствуйте. Сейчас вас лечат без правильного диагноза. Наличие жидкости в суставе говорит о патологии суставных компонентов ( капсулы, менисков, связок). В зависимости от величины их повреждений определяется метод лечения (операция или консервативный метод) объем, время лечения , прогноз. Показано МРТ коленного сустава , ношение жесткого ортеза RKN 103. Симптоматическая терапия носит временны характер.
Травма колена. МРТ
1 ответРебенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.
Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела". Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением. Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно. По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма). На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствует, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подросток 16 лет. Октябрь 2020 - травма глаза, контузия ср. ст. Апрель 2021 - отслойка сетчатки. Прооперировали. Ежемесячные осмотры офтальмолога - положительная динамика. До травмы занимался борьбой и волейболом. Сейчас спорт оставили. Надеемся, что временно....
Здравствуйте. Нельзя зпниматься такими видами спорта, где может быть удар по голове и связано с подъёмом тяжести