Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте, в августе этого года проучил травму колена упал на асфальт при беге. Диагноз был частиное повреждение крестообразной связки, невыраженный синовит коленного сустава, киста Бейкера небольших размеров, изменения медиального мениска. Лечение назначили магнит, электрофорез, мазь найз гель. После этого боль не беспокоили, спустя месяц боль усилилась после физической нагрузки, с внутренней стороны коленного сустава, обратился к специалисту назначили обследование, МРТ и кт, лечение такое же как при первоначальном обращении. На МРТ выявлено признаки неконсилидированного линейного перелома медиального мышелка левой большеберцовой кости без смещения отломков, КТ поперечная полоса уплотнения в области проксимального метаэпифиза большеберцовой кости может соответствовать стресс-перелому начальные признаки гонартроза. Какое лечение рекомендуется и сколько по времени проходит реабилитация??
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация не до конца понятна.
Если перелом получен в августе, то он давно должен был срастись и на КТ видна линия уплотнения костного вещества, которая является исходом сращения.
То есть, по КТ перелом был, но он сросся.
По МРТ степень сращения не оценивают, но если рентгенолог уверенно пишет "несросшийся", то он чётко должен прослеживать линию перелома.
Нужно брать 2 диска смотреть вместе, сравнивать и разбираться.
Жаль, что Вы когда делали КТ, не дали рентгенологу диск МРТ для сравнения.
Сейчас нужно надеть на сустав ортез средней степени фиксации, максимально ограничить нагрузку и разобраться с переломом, сравнив диски.
Если перелом сросся, то всё гораздо проще.
Применяют противовоспалительное лечение внутрисуставными уколами и симптомы проходят.
А если перелом не сросся, то нужно переходить на костыли.
Не исключено, что потребуется операция.
Константин Эдуардович, травму я получил в конце августа и боль у меня была с внешней стороны колена первое МРТ сделал в середине сентября , к концу октября я вышел с больничного у меня всё прошло , но через месяц , может из за каких то нагрузок , были такие моменты , что я и бегал , после чего появилась боль, но уже с другой стороны с внутренней части колена и боль усиливалась , наступить на ногу было больно,в конце ноября сделал МРТ , где показало перелом медиального мыщелка , мой лечащий врач после приема 05.12.2023 направил меня на кт что бы удостовериться есть ли перелом, кт показало поперечная полоса уплотнения в области проксимального метаэпифиза большеберцовой кости может соответствовать стресс-перелому
Переломы мыщелков без смещения (стрессовые) срастаются за 2 мес.
С учётом того, что Вы продолжали нагружать, допускаю, что понадобится 12-16 недель.
Это предельные сроки, когда можно ожидать консервативное сращение мыщелка б\б кости.
Значит, следует переходить на костыли, надевать ортез и в конце января делать контрольное МРТ.
Наколенный сустав применяйте мази, компрессы, чтобы параллельно подлечить воспаление.
Константин Эдуардович, спасибо большое вам за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. А сейчас , что Вас беспокоит ? Когда крайний раз Вас смотрел специалист ?
Станислав, при ходьбе колющая боль в колене когда наступаешь, частично фиксации колена нет ( т.е нога как бы разболтана)
У Вас нет свежих снимков коленного сустава, 4 мес назад был перелом мыщелка , сейчас Вам больно ходить. Навскидку можно сделать вывод , что перелом не сросся и сейчас там ложный сустав. Самое простое это сделать снимок с прикрепить его.
Станислав, хорошо, спасибо !
Пожалуйста, поправляйтесь.
Принятый ответ
? Добрый день
? По описанию у Вас стресс-перелом, который как раз вот так себя проявляет
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из препаратов кальция хорошо помогает Кальцемин
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Обязательно подмышечные костыли на 12 недель
? Ортез на коленный сустав на 12 недель
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20171 ответ