Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз нижних конечностей
6 ответовМужчина 76 лет зно сигмовидной кишки, пхт, стабилизация. При подготовке к операции проведено узи нижних конечностей и обнаружен тромбоз, в средней трети голени мышечная вена(камбаловидная) расширение в просвете на протяжении 13×4мм- изоэхогенные массы, кровоток не лоцируется....
Здравствуйте В подробной ситуации тромбоз глубокой Вены не подлежит оперативному лечению Только консервативная терапия Прием антикоагулянтов и ношение компрессионного чулка 2 класс Плановая консультация по поводу коррекции препарата у сосудистого хирурга коллегиально с химиотерапевтом Будьте здоровы
Дискэктомия С4-С5
4 ответаДобрый день! 04.08 сделана операция: Открытое вправление вывиха C4. Дискэктомия C4-C5 (удаление межпозвонкового диска). Спондилодез кейджем C4-C5 (установка импланта для сращения позвонков) Фиксация титановой пластиной (стабилизация сегмента). На данный момент...
Здравствуйте! Стандартным сроком нетрудоспособности в таком случае считается минимум 3 месяца. Если нет большой необходимости, то лучше не форсировать выход на работу. Начальное заживление и заращение сегмента с металлоимплантатом происходит к 3 месяцам, полное заращение завершается к 6 месяцам. Перед выходом на работу и снятием воротника рекомендуется рентгенография шейного отдела позвоночника в 2х проекциях с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга. Аналогичные действия рекомендуются через 6 месяцев. После снятия воротника возможно дальнейшее его применение при нагрузках, например, если Вам будет трудно долго сидеть за компьютером на работе (периодически надевать и снимать). На работе рабочее место должно быть адаптировано, чтобы Вам было удобно (удобное кресло, монитор на уровне глаз, чтобы не было некорректного и вынужденного положения головы и шеи). Также следует избегать поднятия тяжестей (не больше 5 кг), работы в наклон, неудобного и некорректно длительного положения головы и шеи. Работу рекомендуется прерывать каждые 2 часа (можно чаще) для смены положения тела, легкой разминки. После рентгеновского контроля и осмотра нейрохирурга можно подключить щадящую ЛФК (н-р, по Шишонину).
С 2010 периодическое недержание мочи , пользуюсь памперсами, 2013 оперирован ПОП Л4-5 антилестез 2023 ШОП С5-6 стабилизация пластиной, 2024 продление конструкции ПОП Л3-4-5. С декабря, повышение температуры до 40 гр. большая остаточная моча , с января 2025, установка...
Здравствуйте! Так и есть, что изменения в позвоночнике вызвали неврологические нарушения, так называемый синдром конского хвоста: нарушение функции нижних конечностей+нарушение функции тазовых органов (нейрогенный мочевой пузырь). С учётом того, что неврологический дефицит сохраняется длительно и после оперативного лечения улучшения не наступило, вероятнее всего, нарушения необратимы. Если Вы давно не выполняли контрольные исследования (МРТ ПОП и МРТ ШОП), можно их выполнить и обратиться к оперирующему нейрохирургу для оценки состояния нервных структур по снимкам. Проблема с уроинфекцией, к сожалению, распространена и характерна для таких неврологических нарушений и при носительстве эпицистостомы. Тут необходимо грамотное лечение с урологом: санация уроинфекции, грамотный уход за эпицистостомой и регулярная замена. Вопросами нейрогенного мочевого пузыря занимается нейроуролог, данный специалист может определить, какие методики можно применить для улучшения функции (например, электростимуляция). Нейрохирурги же занимаются проблемой на уровне позвоночника, но если Вы уже оперированы, требуется только наблюдение в динамике со стороны нейрохирурга. Если есть возможность, то можно пройти курс реабилитации в центре, специализирующимся на спинальных больных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спутанность сознания у онкобольного
7 ответовДобрый день. У мамы, 69лет, рак 4 стадии без ВПО с метастазами в печень и брюшную полость. Пройдено 7 курсов хт. Стабилизация онкопроцесса. В июле резкое ухудшение состояния, слабость, потеря памяти, дезориентация в пространстве. С 2 по 12 августа пролежала в паллиативном...
Здравствуйте. Спутанность сознания, дезориентация, речевые нарушения - такое бывает у онкопациентов при метастазах в головной мозг, не факт конечно но не исключается. То ест страдают те участки мозга отвечающие за восприятия, речь, ориентацию. Что нужно - осмотр невролога при необходимости на МРТ головного мозга. Выбор препаратов ограничен так как ноотропы противопоказаны к сожалению. Вам сейчас нужен грамотный осмотр невролога, по осмотру уже какие-то предположения могут быть. Можно опять прокапать Мексидол если есть возможность 2 нежели, он более менее приемлем при онкологии.
Добрый день. Я с 2024 года прохожу лечение онкологии ректосигмойдного соединения + канцероматоз. В начале лечения, маркер Са 19-9 был 777 далее все время падал минимум до 78. Последние месяца 3 растет очень быстро 2 недели назад 1054 сегодня 1874. При этом по КТ с контрастом...
Здравствуйте При метастатическом колоректальном раке самый важный аспект контроля заболевания - это стабильность радиологической картины По представленным данным никаких признаков прогрессирования нет Повышение маркера - неблагоприятный признак - как возможная смена клеточный популяций в опухоли ан более агрессивные и скорый предвестник рецидива Но без доказанной радиологичсекой прогрессии - цифра остается цифрой и не является причиной смены линии лечения
Снижение ад на фоне трипликсана
21 ответЗдравствуйте! Маме 69 лет, гб3 р4, хсн, стенокардия 2 фк. Ранее принимала утром конкор 5, вечером амлодипин 5, аторвастатин 40. Недели 3 назад стало по вечерам значительно повышаться давление вплоть до 190. Сначала к терапии утром добавили Переневу 2, затем увеличили до 4....
Здравствуйте! Давление ниже обычных цифр . это связано с избыточной гипотензивной терапией. Ваша мама принимает конкор 5 мг и трипликсан от давления ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в задней части бедра
3 ответаЗдравствуйте. Онкология шейки матки, операция 2021. Рецидив июнь 2023, метастазы в крестец. Стабилизация до декабря 2023, МРТ июнь 2024,рецидив под вопросом, направлена на ПЭТ КТ, результат пока не готов. С мая мучает сильная боль в ягодице и задней части бедра до колена....
Здравствуйте! Обратитесь к неврологу по месту жительства с целью выписки препарата Палексия, он сильнее чем Трамадол Также можно добавить таб.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 6 месяцев(отменять в обратном порядке, такой же рецептурный препарат).
Тромбоцитопения неясного генеза
6 ответовЗдравствуйте! Бабушке 84 года. После перенесенного Covid-19 сталкнулась с тромбоцитопенией неясного генеза. Стернальная пункция не показала злокачественного процесса. Переливание плазмы и лечение гормональными препаратами не помогают. В течение двух недель объем тромбоцитов...
В качестве терапии второй линии может использоваться револейд. Начальная доза револейда в первые 2 недели обычно составляет 50 мг (2 таблетки) в день. Затем дозу можно увеличивать или уменьшать на 25 мг в зависимости от уровня тромбоцитов. Либо нужно рассматривать проведение спленэктомии. Ритуксимаб используется реже, в качестве терапии третьей линии, в дозе 375 мг на квадратный метр тела 1 раз в неделю 4 раза внутривенно капельно.
Вопрос онкологу
2 ответаЗдравствуйте! Мой диагноз: С61 BL предстательной железы. Состояние после ГТ + ДЛТ, ранняя стабилизация. Стадия опухолевого процесса: II стадия, с Т2, N0, MO, морфологический тип опухоли: М8550/3 Ацинарно-клеточный рак, клиническая группа II. До и во время лучевой терапии...
Добрый день. После длт бикалутамид применять не нужно. Тк произошла лучевая кастрация. Бусерелин- депо необходимо продолжить. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 15 лет (тяжелое дцп, эпи) . находится в реанимации с 6го января с тяжелым течением ковида, до 13го января на высокопоточных канюлях. 12янв пневмоторакслев легкого (дренирован), 13янв подтверждение цитокинового шторма (интерлейкин6 - 37), перевод на ивл...
Диагностическое окно предполагает отключение препаратов, на которых ребенок "спит" на некоторое время. Без них оценивают состояние ребенка. И если не готов далее быть без препаратов - их подключат обратно. В вашем случае будут оценивать состояние нервной системы, степень компенсации по эпилепсии, дцп. А еще возможно оценят способность дышать с помощью аппарата, но без выключения сознания. Сама по себе трахеостома седации не требует. Но состояние легких может требовать полного покоя и особых параметров ивл