Онкомаркера са19.9 повышен при этом по КТ МРТ стабилизация

Владислав Водолазский26 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При метастатическом колоректальном раке самый важный аспект контроля заболевания - это стабильность радиологической картины
По представленным данным никаких признаков прогрессирования нет
Повышение маркера - неблагоприятный признак - как возможная смена клеточный популяций в опухоли ан более агрессивные и скорый предвестник рецидива
Но без доказанной радиологичсекой прогрессии - цифра остается цифрой и не является причиной смены линии лечения

Александра Босых26 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего в данной ситуации мы ориентируемся на картину исследований, а не на онкомаркер.
Онкомаркеры могут увеличиваться не только за счёт злокачественного процесса, но и воспалительного процесса.
Но иногда это является "красным флагом" для возможного прогрессирования заболевания.
Поэтому лечение остаётся прежним, а контрольное обследование проводится через 1,5-2 месяца.

Рустам Курбанов26 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение уровня СА 19 9 при отсутствии отрицательной динамики по данным КТ и МРТ не всегда свидетельствует о прогрессировании заболевания. Маркер является неспецифичным и может увеличиваться при воспалительных процессах или нарушении желчеоттока. В данной ситуации приоритет имеют результаты инструментальных исследований и клиническая картина.

Алексей Клюкин26 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей ситуации ориентир это КТ или МРТ, и если по ним есть стабильность или даже уменьшение, это главный критерий контроля болезни. Сам по себе рост СА 19-9 не является основанием менять лечение.
Повышение маркера может опережать изменения на снимках или быть связано с неонкологическими причинами (воспаление, желчные пути и др.). Обычно в такой ситуации продолжают текущую терапию, повторяют маркер в динамике и планово контролируют КТ/МРТ. При появлении клинических симптомов или изменений на визуализации уже пересматривают тактику.

Юлия Починкова26 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикреплённых исследований данных за прогрессирование нет, а именно по инструментальным методам мы оцениваем эффективность лечения и прогрессирование.
Онкомаркер чувствителен не только к колоректальному раку, но и к воспалительным процессам.
Так же возможно меняется фенотип опухоли, такое может происходить во время длительного лечения.