Что вас беспокоит?
Снижение ад на фоне трипликсана
Здравствуйте! Маме 69 лет, гб3 р4, хсн, стенокардия 2 фк. Ранее принимала утром конкор 5, вечером амлодипин 5, аторвастатин 40. Недели 3 назад стало по вечерам значительно повышаться давление вплоть до 190. Сначала к терапии утром добавили Переневу 2, затем увеличили до 4. Давление в течение суток 145-130. Сейчас выписали на утро Трипликсан в дозировке 5+1,25+5, на вечер убрать амлодипин. Пьёт уже 2 или 3 день. Утром давление 120-115, днем и по вечерам снижается до 100, сильно потеет. Может ли это быть нормальным в первые дни приёма и будет стабилизация, или уже можно говорить о том, что терапия подобрана неверно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давление ниже обычных цифр . это связано с избыточной гипотензивной терапией.
Ваша мама принимает конкор 5 мг и трипликсан от давления ?
Здравствуйте! Утром конкор 5 + трипликсан в дозировке 5/1,25/5. Вечером только аторвастатин и тиралиджен половину.
Можно сейчас заменить трипликан на периневу 4 мг и индапамид 1, 5 мг .
Давление должно стать выше.
Возможно ли оставить трипликсам на утро в той же дозировке, но по 1/2 таблетки?
Не рекомендуют.
Доза может быть недостаточной. Есть формы выпуска 5 -0, 6 25 - 2, 5
Немного меньше периндоприла.
Такое снижение давления может быть на сочетание амлодипина и индапамида .
Они потенцируют действие друг друга. Лучше один из препаратов отменить или уменьшить дозировку.
Если меньшая дозировка подойдёт, то большую можно будет применять при повышении давления.
В таком случае, амлодипин на ночь отменить, оставив только переневу 4 + индапамид 1,5?
Да . Это должно нормализовать давление
Можно так сделать.
Потом по давлению корректировать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное значение связано с приемом трипликсама
Можно попробовать скорректировать терапию до 1/2 таблетки.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Есть мнения, что трипликсам делить нельзя, тк непонятно в какой половине какая дозировка препарата окажется. Не знаю, на сколько это верно
Либо перейти как вариант престанс 5+5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте,для вашей мамы непривычно такое снижение АД, видимо, с этим связано усиленное потоотделение при низких цифрах АД. Подбор таблеток от давления процесс долгий, необходимо наблюдать за цифрами АД после замены препарата в течение двух недель с ведением дневника, далее по результатам решить вопросо коррекции дозы и препарата.
Думаю, пока рано вам менять дозу препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно советуем понаблюдать неделю, так как это идёт адаптация организма к более низким цифрам давления.
Если же спустя неделю снижение давления будет некомофориным, жалобы сохранятся, то тогда можно рассмотреть переход на престанс 5+5
Здравствуйте! То есть не смотря на низкие цифры давления (утром 112, вечером 100) продолжать прежнюю терапию?
Да, в течение недели продолжать и наблюдать за самочувствием
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой пульс у мамы в течение дня?
Лучше понаблюдать пока за самочувствием и давлением в течение 7 дней.
Т.к. организм не адаптирован к более низким цифрам давления, то это может сказываться на самочувствии. Далее рассмотреть вопрос о необходимости коррекции терапии. Либо престанс 5 мг + 5 мг, либо нолипрел 1,25 + 5 мг. В составе теже препараты, что и в трипликсаме, но только не 3, а 2.
Здравствуйте! Как правило 60-80. Принимает конкор 5 утром
Хорошо, в норме!
Как сегодня самочувствие и давление?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при этом чсс какой? Отчености нет ?
Здравствуйте! При конкоре 5 утром в пределах 60-80.
Если пьёт меньше - может и до 95. Отечность к вечеру но не сильная
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 13 Октября 20206 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов