Консультация кардиолога /

Снижение ад на фоне трипликсана — вопрос №3031177

117 просмотров

Здравствуйте! Маме 69 лет, гб3 р4, хсн, стенокардия 2 фк. Ранее принимала утром конкор 5, вечером амлодипин 5, аторвастатин 40. Недели 3 назад стало по вечерам значительно повышаться давление вплоть до 190. Сначала к терапии утром добавили Переневу 2, затем увеличили до 4. Давление в течение суток 145-130. Сейчас выписали на утро Трипликсан в дозировке 5+1,25+5, на вечер убрать амлодипин. Пьёт уже 2 или 3 день. Утром давление 120-115, днем и по вечерам снижается до 100, сильно потеет. Может ли это быть нормальным в первые дни приёма и будет стабилизация, или уже можно говорить о том, что терапия подобрана неверно?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гб 3 р 4, хсн, стенокардия 2 фк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Давление ниже обычных цифр . это связано с избыточной гипотензивной терапией.
Ваша мама принимает конкор 5 мг и трипликсан от давления ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Утром конкор 5 + трипликсан в дозировке 5/1,25/5. Вечером только аторвастатин и тиралиджен половину.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Можно сейчас заменить трипликан на периневу 4 мг и индапамид 1, 5 мг .
Давление должно стать выше.
Клиент
Возможно ли оставить трипликсам на утро в той же дозировке, но по 1/2 таблетки?
Терапевт, Кардиолог
Не рекомендуют.
Доза может быть недостаточной. Есть формы выпуска 5 -0, 6 25 - 2, 5
Немного меньше периндоприла.
Такое снижение давления может быть на сочетание амлодипина и индапамида .
Они потенцируют действие друг друга. Лучше один из препаратов отменить или уменьшить дозировку.
Терапевт, Кардиолог
Если меньшая дозировка подойдёт, то большую можно будет применять при повышении давления.
Клиент
В таком случае, амлодипин на ночь отменить, оставив только переневу 4 + индапамид 1,5?
Терапевт, Кардиолог
Да . Это должно нормализовать давление
Терапевт, Кардиолог
Можно так сделать.
Потом по давлению корректировать терапию.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное значение связано с приемом трипликсама
Можно попробовать скорректировать терапию до 1/2 таблетки.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Есть мнения, что трипликсам делить нельзя, тк непонятно в какой половине какая дозировка препарата окажется. Не знаю, на сколько это верно
Кардиолог, Функциональный диагност
Либо перейти как вариант престанс 5+5 мг.
Кардиолог
Здравствуйте,для вашей мамы непривычно такое снижение АД, видимо, с этим связано усиленное потоотделение при низких цифрах АД. Подбор таблеток от давления процесс долгий, необходимо наблюдать за цифрами АД после замены препарата в течение двух недель с ведением дневника, далее по результатам решить вопросо коррекции дозы и препарата.
Думаю, пока рано вам менять дозу препарата.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно советуем понаблюдать неделю, так как это идёт адаптация организма к более низким цифрам давления.
Если же спустя неделю снижение давления будет некомофориным, жалобы сохранятся, то тогда можно рассмотреть переход на престанс 5+5
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! То есть не смотря на низкие цифры давления (утром 112, вечером 100) продолжать прежнюю терапию?
Кардиолог
Да, в течение недели продолжать и наблюдать за самочувствием
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой пульс у мамы в течение дня?

Лучше понаблюдать пока за самочувствием и давлением в течение 7 дней.
Т.к. организм не адаптирован к более низким цифрам давления, то это может сказываться на самочувствии. Далее рассмотреть вопрос о необходимости коррекции терапии. Либо престанс 5 мг + 5 мг, либо нолипрел 1,25 + 5 мг. В составе теже препараты, что и в трипликсаме, но только не 3, а 2.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Как правило 60-80. Принимает конкор 5 утром
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, в норме!
Как сегодня самочувствие и давление?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при этом чсс какой? Отчености нет ?
Клиент
Здравствуйте! При конкоре 5 утром в пределах 60-80.
Если пьёт меньше - может и до 95. Отечность к вечеру но не сильная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает давление
7 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Какие анализы и специалисты нужны
23 февраля 2024
Маргарита, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты УЗИ
5 октября 2024
Вика
Вопрос закрыт
Гипертония
18 ноября 2024
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир