Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Что такое прекращение седации, диагностическое окно

205 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок 15 лет (тяжелое дцп, эпи) . находится в реанимации с 6го января с тяжелым течением ковида, до 13го января на высокопоточных канюлях. 12янв пневмоторакслев легкого (дренирован), 13янв подтверждение цитокинового шторма (интерлейкин6 - 37), перевод на ивл с трахеоостомией. 15-16янв -стабилизация состояния, тяжелое-стабильное (ивл 50проц кислорода), 17янв ухудшение и жесткие параметры ивл (80-95 проц кислорода), 18-19 января состояние крайне-тяжелое. сейчас в реанимации сказали что убрали седацию для проведения диагностического окна. что-то не смогла понять зачем это делают. состояние остается крайне-тяжелым, без динамики за последние сутки. факторы воспаления не нарастают и как долго может длиться крайне тяжелое состояние, как скоро ждать положит динамики? спасибо

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте , Светлана! Диагностическое окно- это ограниченный период отмены препаратов для оценки состояния жизнедеятельности пациента.
А дать прогноз онлайн, конечно, невозможно
Клиент
Елена, спасибо за понятное определение этого окна. Я так поняла, Оно не имеет никакого отношения к динамике вообще.
А с точки зрения прогнозов забыла указать один возможно важный нюанс. Может ли сейчас оказывать влияние на восстановительные силы организма перенесенный в октябре 2020 сепсис ( грибковый и бактериальный) с пневмонией и ателектазом легкого?
Врач УЗД, Хирург
Да все может оказать влияние на организм, когда человек ослаблен.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, диагностические окно - это на время закрываются все препараты которые угнетают сознание пациента и оценивают сознание и неврологические статус, дальше от этого зависит надо продолжать седацию или можно без нее уже обойтись. К сожалению клиника Ковида протекают со светлыми промежутками и сменяется ухудшением состояния. Все зависит от организма и иммунитета, как быстро будет улучшение или к сожалению ухудшение.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Диагностическое окно предполагает отключение препаратов, на которых ребенок "спит" на некоторое время. Без них оценивают состояние ребенка. И если не готов далее быть без препаратов - их подключат обратно. В вашем случае будут оценивать состояние нервной системы, степень компенсации по эпилепсии, дцп. А еще возможно оценят способность дышать с помощью аппарата, но без выключения сознания. Сама по себе трахеостома седации не требует. Но состояние легких может требовать полного покоя и особых параметров ивл
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо большое за ответ. седацию вернули обратно, не справляется сам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Процент поражения лёгких 44 процента
19 апреля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
25 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Педиатрический фак
Опыт работы: 17 лет
Максим  Удальцов
5 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
СПбГПМУ
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Александровна Денкова
5 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 КФ КГМА, лечебное дело, специа
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Щербина
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2015,ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Максим Удальцов
Хорошее отношение Полезно и всеипо делу Да, врач ответил все правильно
— Ксения
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Виталий Шабаев
Отношение врача хорошее. Для меня консультация была очень полезной. Да,я буду советовать этого...
— Лидия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Отзывчивая , квалифицированная, врач знающий свое дело ! Помогает верно определить диагноз и...
— Ксения