Что вас беспокоит?

Дискэктомия С4-С5

Добрый день! 04.08 сделана операция: Открытое вправление вывиха C4. Дискэктомия C4-C5 (удаление межпозвонкового диска). Спондилодез кейджем C4-C5 (установка импланта для сращения позвонков) Фиксация титановой пластиной (стабилизация сегмента). На данный момент наблюдаюсь у невролога, принимаю препараты Сермион 10мг(2р сутки)/Тиоктовая кислота 600мг, прошла курс ИРТ и физиотерапию. Сейчас болей в шее нет, только в ключице, между лопаток и пояснице. Предполагаю, что это из-за ношения воротника. Его мне носить ещё месяц. У меня 2 вопроса: Когда я могу приступить к работе (работа в офисе за компьютером)? И какие должны быть мои действия после снятия воротника Шанса? Заранее благодарю за обратную связь

Бронхиальная астма
39 лет
10 Октября 2025·Просмотров: 96·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартным сроком нетрудоспособности в таком случае считается минимум 3 месяца. Если нет большой необходимости, то лучше не форсировать выход на работу. Начальное заживление и заращение сегмента с металлоимплантатом происходит к 3 месяцам, полное заращение завершается к 6 месяцам.

Перед выходом на работу и снятием воротника рекомендуется рентгенография шейного отдела позвоночника в 2х проекциях с последующей консультацией оперирующего нейрохирурга. Аналогичные действия рекомендуются через 6 месяцев.

После снятия воротника возможно дальнейшее его применение при нагрузках, например, если Вам будет трудно долго сидеть за компьютером на работе (периодически надевать и снимать). На работе рабочее место должно быть адаптировано, чтобы Вам было удобно (удобное кресло, монитор на уровне глаз, чтобы не было некорректного и вынужденного положения головы и шеи). Также следует избегать поднятия тяжестей (не больше 5 кг), работы в наклон, неудобного и некорректно длительного положения головы и шеи. Работу рекомендуется прерывать каждые 2 часа (можно чаще) для смены положения тела, легкой разминки.
После рентгеновского контроля и осмотра нейрохирурга можно подключить щадящую ЛФК (н-р, по Шишонину).

Елена Александровна, спасибо огромное за такой подробный, а главное понятный ответ!)

Вы перенесли серьёзное, но технически стандартное вмешательство — передний шейный спондилодез с кейджем и пластиной.
К этому сроку (≈2 месяца после операции) уже началось формирование костного блока, но полное сращение обычно занимает 3–6 месяцев.
Когда можно вернуться к работе
Если:
нет выраженной боли,
нет парестезий,
и вы можете сидеть с поддержкой шеи в воротнике,
можно постепенно возвращаться к работе за компьютером через 8–10 недель после операции,
но с ограничениями:
сидеть не более 30–40 минут подряд,
каждые 30 минут вставать, разминаться, делать лёгкие движения плечами и лопатками,
монитор должен быть на уровне глаз, чтобы не наклонять голову вниз.
После снятия воротника
Постепенно увеличивайте подвижность шеи.
Первую неделю — только лёгкие наклоны вперёд-назад без усилия, затем повороты.
Обязательно лечебная физкультура (ЛФК) под контролем реабилитолога:
цель — восстановить объём движений и мышечный корсет шеи и плечевого пояса.
Носить воротник при длительных поездках или нагрузке ещё 2–3 недели «по требованию».
Избегать:
наклонов головы вперёд (особенно при работе с телефоном),
поднятия тяжестей >3–5 кг,
резких движений и занятий спортом в течение ещё 3 месяцев.
Контрольный рентген/КТ через 3 и 6 месяцев — оценить формирование костного блока.
Дополнительно
Сермион и тиоктовая кислота — верно, поддерживают микроциркуляцию.
Можно добавить курс массажа плечевого пояса (через месяц после снятия воротника).
Если сохраняются боли между лопатками — это часто мышечный дисбаланс, а не патология импланта.

Сергей Владимирович, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.