Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый бок, желчь на узи
15 ответовЗдравствуйте! 6 дней беспокоит боль в правом боку (ниже уровня талии над тазовой костью). Боль тянущая, иногда проходит, при наклоне появляется. Стул жёлтый, с вкраплениями непереваренной пищи. Иногда бывает острая диарея на только что съеденное, иногда все нормально после...
ЗдравствуйТЕ! Как часто беспокоит диарея? Какие обследования кишечника выполнял (колоносокопия. копрограмма и др..)? Прикрепите протокол УЗИ ..
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Месяцев 6 назад, после интенсивного спорта, начало побаливать правое колено. Сегодня прошла МРТ, подскажите пожалуйста, насколько все плохо, и как стоит лечиться? Также на протяжении года болят пятки, сначала правая, теперь левая (ощущение будто что-то мешает),...
Здравствуйте. Давайте сначала коленный сустав пролечим. С ним всё не просто. У Вас на МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. П,С. На фоне такого лечения остальные проблемы то же должны частично отступить. А что останется, потом разберёмся и пролечим.
Выкручивает ногу после ушиба
1 ответГод назад при катании на коньках упала на правое бедро в области таза , ушиб боковой части и чуть задней недоходя ягодицы. Болело долго , не могла отвести ногу в сторону согнув в колене на 90 градусов , было больно примерно полгода , потом начало проходить постепенно. Потом...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах , повышен Срб
4 ответаЗдравствуйте, не понимаю что со мной происходит , постепенно начали болеть суставы -сначала коленные-внутренняя сторона, симметрично, не очень сильно , то болят то проходят, потом заболел сустав на большом пальце руки,который ближе к ладони и болит постоянно, уже два...
Добрый день! Есть ли какие-либо визуальные изменения? Припухлость, отечность, деформации? Утренняя скованность? Нарушения функции? Покажите проблемные суставы на фото . Какой у вас рост и вес? Узи коленных суставов не выполняли, кисти?
Результат УИ стоп.
22 ответаЗдравствуйте! 20 апреля прошел УЗИ двух стоп, как итог воспаление в области ахиллова сухожилия, голеностопного сустава и пальцев ног. Прошёл УЗИ потому что уже на протяжении более двух недель болят обе стопы стоя на месте, менее выраженно при ходьбе, а в покое (лежа и сидя)...
Здравствуйте. Внимательно изучил Вашу проблему, почитал диалог с ревматологом. Изменения в ахиллах есть. Но болят не они. Заключение УЗИ противоречит локализации боли и жалобам. Так что ахиллобурсит не рассматриваем. Нужно дифференцировать между не типичным фасцитом, вяло текущим артритом мелких суставов стоп, тендинитом. Обычно при длительно текущих процессах первичную причину уже не установить, а компоненты воспаления присутствуют в фасции, суставах и сухожилиях. Весь комплекс воспалён и болит. Пока не понял, сдавали Вы анализы или нет? Если сдавали - прикрепите Если нет - Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Эффективны 2 способа лечения воспаления в стопе 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Не обойтись без индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Коррекция рекомендаций с учётом анализов. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Боль в своде стопы голень сзади
11 ответовДобрый вечер, беспокоит боль в своде стопы, начиная от конца пятки и до пальцев, проявляется при вставании утром, при долгом стоянии, длительном хождении. Стоит диагноз плантарный фасциит уже почти три года, перепробовала все методы лечения:плазма, дипроспан, уколы гиалуронки...
Если с момента лечения прошло 6 мес, то можно повторить. Лазеротерапия хороший метод лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭНМГ/ есть ли улучшения?
18 ответовБольше года беспокоит Жжение в стопах, врачи расходятся во мнениях- неврологи - это полинейропатия, других симптомов нет, сила и рефлексы в норме, клинически ничего не видят, но на ЭнМГ есть отклонения, а ортопеды- что плантраный фасциит, который тонкие нервные волокна в...
Здравствуйте! Малоберцовый нерв не иннервирует подошву стопы. Такие изменения на ЭНМГ могут быть связаны с любимой позой на корточках или нога на ногу и не говорят о наследственной атрофии. Вам подбирал стельки ортопед? Было лучше? Симптомы постоянные или чаще утром или перед сном?
Чувство жжения и тяжести коленях
5 ответовОколо года назад появилось сначала чувство жжения в стопе, особенно в положении лежа и упорна в стопы. Спустя время все сильнее усугубилось, и в основном, ноги кололи и жгли- утром, и когда долго ходила. Также в это время появилось чувство жжения и тяжести в коленях, особенно...
? Добрый вечер ? По вашему описанию больше похоже на неврологическую симптоматику ? Надо обратиться в Федеральный центр неврологии для осмотра более квалификацированного невролога
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение фасциита
6 ответовДобрый день. Насколько верно назначено лечение? Действительно ли нужна фиксация и обездвиживание на 3 Нед? Увт и прп? МРТ, узи, рентген вложила. Беспокоит фасциит 2 мес. Ходила к 4 разным ортопедам, лечение у каждого свое, за 2 мес ничего не помогло. Сегодня назначили носить...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину, подтверждённую доп исследованиями, плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Можете принимать те, что назначены, но помогут вряд ли. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Необходимости в фиксации не нахожу, но покой нужен. Нагрузку уменьшить в 10 раз до 1к шагов. PRP сейчас нецелесообразно. Нужен Дипроспан. PRP применяется для продления ремиссии, позже, когда боли почти пройдут.