Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4346801

Что вас беспокоит?

Боль в своде стопы голень сзади

Добрый вечер, беспокоит боль в своде стопы, начиная от конца пятки и до пальцев, проявляется при вставании утром, при долгом стоянии, длительном хождении. Стоит диагноз плантарный фасциит уже почти три года, перепробовала все методы лечения:плазма, дипроспан, уколы гиалуронки и чего-то еще в паре,после этих уколов был частичный разрыв фасции полтора года назад, УВТ после разрыва, после него стало лучше,занималась на курсе у реабилитолога онлайн, тоже было лучше, но сейчас к боли добавилось небольшое жжение по ночам, сегодня сделала свежее МРТ, прикрепляю ссылку. ПРОСЬБА: прокомментировать, соответствует ли описание, насколько все плохо, может ли болеть свод из-за утолщения фасции, и что в этом случае делать? По остеоартрозам, артрозам-я так понимаю, это у всех так с возрастом? Но что делать с отеком?Это ведь и он вызывает боль? Может есть показания к операции? https://disk.yandex.ru/d/j5XUSzfWWSoHRA

АИТ, остеохондроз
55 лет
20 Мая ·Просмотров: 120·Инна, Краснодар

Здравствуйте!
Имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Отек костного вещества пяточной кости свидетельствует о повышенной нагрузке на пятку
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"


Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Скажите, даже если я уже все это проходила, и плазму тоже, то его опять можно делать? Будет ли толк? Может попробовать лазеротерапию? Ее я еще не делала, как вы к ней относитесь?

Принятый ответ

Если с момента лечения прошло 6 мес, то можно повторить.
Лазеротерапия хороший метод лечения

спасибо большое

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит.

Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Я живу возле Ростова-на-Дону, че то не нашла, чтобы там делали рентгенотерапию. Скажите, а лазеротерапия может помочь в моей проблеме?

Принятый ответ

Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. У Вас как раз тот случай, когда этот метод может помочь.

спасибо большое. вот в клинике в Ростове-на -Дону, где я делала УВТ в прошлый раз, там делают HILT терапию вместе с SIS терапией, что делает магнитотерапия?

и как оказывается,у них есть магнит высокой интенсивности, а есть обычной, разница в цене существенная за одну процедуру, какой магнит показан в моем случае и нужен ли он вообще?

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставах, связках стопы. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады суставов стопы (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите

спасибо, мои стопы смотрел врач-ортопед заведующий отделением травматологии одной из станиц. сказал, что мои стопы в очень хорошем состоянии визуально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.