Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
9 ответовЗдравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не...
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Псориатический артрит
11 ответовДобрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов наблюдается? Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит). Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет. При планировании беременности да, метотрексат не назначается.
Артрит, остепороз?
4 ответаДоброго времени суток! Боли, отеки, утром скованность (проходит в течение часа) в кистях рук. При нагрузке рук чувство ноющей усталости. Имеется сколиоз, остеохондроз. Обследование: АТ к нативной ДНК 3,64 (менее 25 отриц); АТ к МСV 1,65 (менее 20 - антител нет); HLA B 27 не...
Здравствуйте! Одно другого не исключает, к сожалению. По денситометрии есть остеопороз (в вашем возрасте надо искать его причины у эндокринолога). То, что вы описываете по кисти похоже на ревматоидный артрит. Реактивный фактор это С-реактивный белок или ревматоидный фактор? СОЭ какая? Хотелось бы видеть фото кистей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
33 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст....
Здравствуйте, Елена. Диагноз РА критериальный. Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти. Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная». Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Кишечная инфекция
14 ответовЗдравствуйте, у ребенка 5 лет вечером ни с того ни с сего началась рвота и не прекращалась всю ночь около 20 раз, в конце рвота с желчью и едким запахом, температуры не поднималась. приехали в больницу, сделали противорвотный укол, положили в отделение с кишечной инфекцией,...
По результатам необходимо будет добавить нужный антибиотик
Бак. инфекция?!
4 ответаСыну 9 лет, с ноября перенес 3 инфекции с температурой 39-39.5, дважды пил антибиотик, т.к год назад после ковида осложнением была бак. пневмония, и температура была больше трех суток, кашель, педиатр рекомендовал подключать антибиотики (легкие слабое место, чуть что сразу...
Екатерина, ОАК пересдавать не обязательно. В целом,если есть необходимость, рекомендуется сдавать ОАК через 2-3 недели после выздоровления, чтобы показатели успели прийти в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый ларинготрахеит
5 ответовЗдравствуйте. 4 октября была на очном приёме терапевта. Из жалоб - сел голос, разговор в основном шепотом, насморк, першение в горле. По результатам осмотра поставили диагноз острый ларинготрахеит, острый фарингит. Из лечения принимала лихобакт, полоскание ротоканом, нос...
Здравствуйте, смотрю файл Активной инфекции нет, СОЭ повышает совсем незначительно и уже, вероятнее всего, снижается. Витамины параллельно принимаете кроме основного лечения?
Острый риносинусит
9 ответовДобрый день!ребенок 7 лет.заболела в феврале насморк,кашель -который долго не проходил (сначала был сухой,потом влажный потом опять сухой)врач сказал пропить Клацид подразумевая атипичную инфекцию,после лечения обнаружены антитела к хламидии,в марте острый риносинусит...
Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа , носоглоточной миндилины . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить рентген пазух носа ( при наличии показаний по результатам осмотра ), эндоскопический осмотр носоглотки , посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( оксиметазолин 0,01-0,025%, ксилометазолин 2- 3 р/д до 5-7 дней . Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) .
Острый аппендицит
5 ответовЗдравствуйте, такая ситуация: имееться мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит. Был цистит справа, пропила лекарства, начался с левой стороны, сделала платно узи: острый пиелонефрит, увеличены лоханки, чашечки, обнаружены конкременты. Через 2 дня начало внезапно тянуть...
Картина не типичная для аппендицита, но бывают и атипичные аппендициты, слушайте своих врачей им виднее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый ларинготрахеит
11 ответовДобрый день. Ребенок 1,4 года. Около 2-х недель назад начались обильные белые сопли. Делали туалет с морской водой и убирали аспиратором. Утром вчерашнего дня был кашель ( по звуку как-будто имеется мокрота), появилась осиплость голоса, поднималась температура 37,5-37,8. В...
Здравствуйте, Екатерина! Цитовир препарат без доказанной эффективности, не имеет смысла использовать противовирусные препараты. Пульмикорт назначается при ларингттрахеите — когда имеется симптоматика лающего кашля, одышки. В зависимости от выраженности симптомов подбирается дозировка. Беродуал используется, если вслушиваются хрипы в легких, при диагнозе обструктивный бронхит.