Ревматоидный артрит? — вопрос №984702

Question

Ревматоидный артрит? — вопрос №984702

Елена, Заводоуковск

1155 просмотров

28 июля 2022

Добрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст. Кровь - РФ 15,8(2 месяца назад был 17) , СОЭ- 9, СРБ - 1 , асло - 86 Сдала Аццп он меньше 0,5 , на mcv анализ ещё готовится. И самый главный признак, выпучились шиловидные отростки на запястьях, как шишки и буквально вчера увидела , что отекли колени и лодыжки, правая лодыжка больше отекла , очень переживаю, что это ревматоидный артрит, начиталась в интернете о последствиях и убойной терапии, что голова идёт кругом. Пожалуйста помогите разобраться?Очно к ревматологу попаду только 2 августа, сил ждать нет. Ещё 2 раза делала прививку от ковида, ревматолог говорила, что она может влиять на небольшое повышение РФ.

Возраст: 40

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов шеи, пиелонефрит, фарингит

Вопрос закрыт

запястье

тазобедренный сустав

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, откуда тогда припухоости на коленях, я снимки приложила, вы посмотрели? Там рентген , заключения и фото ног. Прошлой осенью был бурси локтя, не знаю от чего, вылечила, сейчас вот такая симптоматика, а РФ немного повышенный почему тогда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, чем мне снять боль в кистях, я когда что-то делаю, выстреливает, особенно при сгибании кистей, ещё, гемоглобин у меня 117 понизился

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, говорят, что серонегативная форма может не показывать не рф не аццп, вообще может ничего не показывать, вялотекущее течение.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, ещё пожалуйста посмотрите там на рентгене правой кисти есть уплотнение, что это?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022

Ревматолог

По поводу РФ. Общепринятой нормой является показатель до 30 МЕ, если только в Вашей лаборатории не другие референсные значения.
Ревматоидный артрит действительно может быть серонегативным. Но в этом случае по остальным критериям набирается достаточное количество баллов для выставления данного диагноза.
Бурсит в анамнезе может быть совершенно не связан с диагнозом.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022

Ревматолог

По поводу уплотнения. Более точную характеристику даст УЗИ или МРТ кисти. Далее консультация ортопеда.
Такое рентгенологическое заключения не является критерием для постановки диагноза ревматоидный артрит.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, ещё такой момент, отёки на коленях видно когда встану, когда сижу или лежу их нет. Колени тоже болели именно при подъёме с сидячего положения или ходьбе по лестнице, в покое не болят, на первом приёме ревматолог назначила мазь терафлекс, стало лучше, но появились вот эти отёки, ничего не понимаю и на лодыжках ещё. У меня есть плоскостопие ещё, но думаю это не влияет на ход событий.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, в нашей лаборатории референсные значения до 14

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022

Ревматолог

Артроз 1 стадии в Вашем заключении очень редко даёт болевой синдром.
Скорее всего имеют место дегенеративные, «возрастные» изменения в хрящевой ткани.
Постарайтесь все-таки ограничить подъем тяжестей, займитесь лечебной физкультурой.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, вы мне не ответили, такие отёки колен и выпуклость косточек на запястьях могут быть от сильной физической нагрузки? Это необязательно признаки артрита?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022

Ревматолог

Нет, это не признаки артрита.
При артрите коленный сустав горячий, припухший, отёк не зависит от смены положения тела. У Вас этих симптомов не выявляется

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Арина, да таких не наблюдается, спасибо вам за консультацию !

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022

Ревматолог

Здоровья!

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, добрый день, значит такие отеки и выпуклость косточек на руках могут быть от перенагрузки на связки, сухожилия? А рф повышенный, норма до 14

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, посмотрите пожалуйста, там на рентгене правой кисти есть уплотнение, что это, опасно или не стоит беспокоиться?

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, а чем мне можно купировать боль в кистях и снять отёки на коленях и лодыжках?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Да.
Это не повышенный РФ, это нормальные показатели в ревматологии. К тому же, это крайне не специфичный показатель, на него ориентироваться не стоит.
Уплотнение надо смотреть на МРТ или УЗИ, чаще всего это артрозное разростание или сухожильная киста. В любом случае, к РА - отношения не имеет.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Уберите избыточную нагрузку, оставшуюся выполняйте в ортезах на проблемные участки. Занимаетесь ЛФК, контролируйте индекс массы тела. Можно использовать местные НПВП средства.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо, скажите ещё пожалуйста, а не может быть так , что аццп в норме, а mcv ген положительный будет? он ещё готовится, я переживаю .

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Теоретически может, но на практике бывает крайне редко.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, мне сказали, что это уплотнение может быть остеномой, есть такая вероятность?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Нет, не выглядит как остеома.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, значит можно полностью успокоиться и не переживать по поводу РА? Я пока ждала аццп вся извелась))

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Не вижу повода переживать по поводу РА.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое вам за консультацию!!!

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, можно вам ещё один вопросик, а говорят, что при серонегативной форме РА может быть вялотекущее течение и ни кровь ни РФ ни аццп могут не показать положительного результата ?

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, ещё такой момент, сейчас увидела, я когда сгибаю туловище вперед отеки меньше становятся на коленях, а когда разбираюсь выпучиваются пузырем, почему так происходит? Это я стояла боком у зеркала и увидела

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Серонегативные формы бывают, но это относится только к иммунологии. Все остальное должно быть.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, как понять к имуннологии, не совсем понимаю?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Иммунологические анализы: РФ, АЦЦП, антитела к виментину.

Пожаловаться

Елена, 28 июля 2022

Клиент

Наталья, всё ясно, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием метотрексата

2 ответа

29 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сколько по времени можно пить Араву?

1 ответ

14 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Матрас ортопедический или анатомический

1 ответ

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назаренко Арина Игоревна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T10:48:44+03:00

Здравствуйте, Елена.
Диагноз РА критериальный.
Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти.
Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы.
Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная».
Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T11:21:13+03:00

Добрый день!
Посмотрела ваши Файлы - данных за ревматоидный артрит тут нет вообще никаких. Ни клиника, ни рентген, ни иммунология, ни острофазовых показателей. Ничего.
Нагрузочные боли связочного аппарата и возрастная дегенерация. Больше ничего.